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1、1第二节第二节 免免 疫疫教学目的教学目的: :1知识方面:（1）了解非特异性免疫的特点和功能；（2）识记淋巴细胞的起源和分化；（3）理解抗原和抗体的知识；（4）理解体液免疫和细胞免疫的过程以及两者的关系。(5)通过学习体液免疫和细胞免疫的过程和两者的关系，认识到生命的物质性、生命运动的多样性，树立普遍联系的观点。(6)培养学生的自学能力和比较、分析、判断等思维能力。重点、难点分析重点、难点分析: :1要注意与高中相关知识的联系，例如抗原的性质、抗体的概念都要联系蛋白质、糖类的结构和功能。在讲抗体时要适当扩展知识，介绍抗体多方面的功能，帮助学生加强对知识的深化理解。2体液免疫和细胞免疫的过程很
2、复杂，又是一个微观的动态过程，既是本节的重点又是难点。可是书上的内容和附图过于简化，反而不利于学生的理解，教师应多翻阅一些参考书，根据学生的实际水平，适当拓展深度和广度。不一定要学生记住扩充的知识，只是希望通过这些知识，更好地理解书上的重点和难点内容，否则学生只会死记硬背，不利于知识的掌握。教学模式教学模式: : 问题导学式教学模式。 课时安排课时安排: :二课时。 教学过程教学过程:第一课时 在生活中，有这么一些现象：在某流行病季节，人群中有的人很容易得某种传染病， 而有的人不会得该病。这是一种差异。而有些人得了该病，恢复健康后，如果流行病再次 流行时，他不会再次患病。而原来没得过该病的人就
3、很可能患病。这又是一种差异。很明 显：这两种差异来自于各人自身，与自身的什么有关呢？这都与人体的免疫能力有关。 什么是免疫？据古书记载，人们早就发现了刚才所例举的现象，在天花的流行中大概 最容易被人们所理解。因为得过天花的人多半会留下麻子，有麻子的人几乎不再得天花。 这就好像交过税可以不再交税，尽了义务就可以免去再尽该种义务一样；于是人们使用 “(免役)免疫”这个词(它的涵义是“免除债务” ， “免去义务”)来表示这种现象。因此， 不难理解，免疫的概念通常是和传染病的抵抗力紧密相连的。 定义：免疫免疫是机体的一种特殊的保护性生理功能。通过免疫，机体能够识别“自己” 、排除“非己”，以维持内环境
4、的平衡和稳定。非己指（1）、外来入侵者：致病的病毒、细菌、真菌、原生动物、低等生物等。（2）、发生病变的细胞：癌细胞等。我们知道人生活的自然环境中有许多病原微生物（病原体），这些病原体一旦侵入人体就可能引起疾病，损害人体健康。但人之所以能在有许多病原体的环境中健康生活，是因为人体具有保卫自身的三道防线：第一道防线：在我们身体的最外围，主要是皮肤、黏膜上的纤毛、胃酸、唾液中的杀菌物质。他们就好比城堡外的护城河和外城墙。它们是在遭逢敌军入侵之前就已经建筑好的防御工事，这道防线越坚固，抵抗敌军的能力越强。第二道防线：主要是体液中的杀菌物质（溶菌酶，破坏病菌的细胞壁使病菌溶解）和吞噬病菌的细胞（主要是
5、血液中白细胞中的巨噬细胞、中性粒细胞） 。它们就好象终年站在城墙上的战士、巡逻卫队和他们所配备的武器。当毒性较强的病原体由外城墙漏洞入侵时，这些白细胞就会赶过来，围堵敌军，同时分泌与发炎有关的激素以增强歼灭能力。同时通知、吸引更多的白细胞来执行捕杀任务。甚至战士也会牺牲，中性粒细胞大量吞噬细菌后，自身也常坏死，成为脓细胞。2以上两道防线特点是先天具有，对多种病原体都有防御作用。不是只针对某一种才具有的。因此，两道防线的免疫属于非特异性免疫。第三道防线：主要是由特殊的器官和细胞组成。免疫的器官：胸腺、脾脏、淋巴结。免疫的细胞：淋巴细胞、吞噬细胞。主要是特殊的淋巴细胞起作用。还有体液中的各种抗体和
6、淋巴因子。它们共同构成了人体的免疫系统。他们就好比国家专门配备的精锐部队、反恐精英。当较强的病原体攻破了第一、二道防线后此时患者不舒服的临床症状明显了，为了救亡图存，淋巴细胞就会挺身而出。进行最后的保卫战。所以，它们主要针对特殊的病原体。这道防线属于特异性免疫。我们重点讲述特异性免疫。在特异性免疫中，起重要作用的是某些特殊的淋巴细胞来杀死病菌。有些病原体未进入人体组织细胞，还在体液中，这些淋巴细胞可以产生抗体直接在体液中将其杀灭。这种方式叫做体液免疫。如果到了细胞中，另外类型的淋巴细胞可以将Error!Error!细胞先破裂释放病原体，病原体离开了宿主细胞再将其杀死。称为细胞免疫。体液免疫和细
7、胞免疫都属于特异性免疫。都和相应的淋巴细胞有关。下面要掌握淋巴细胞的来源。 一一 特异性免疫特异性免疫 淋巴细胞的起源和分化淋巴细胞的起源和分化 在特异性免疫中发挥免疫作用的主要是淋巴细胞。 淋巴细胞是白细胞的一种。而所有的血细胞都由造血干 细胞经有丝分裂、分化而来。造血干细胞存在于骨髓腔 的骨髓（红骨髓）中有无细胞核呢？（有！能有丝分裂） 。那可知：红细胞也是由造血干细胞有丝分裂、分化而 来。在红细胞产生时是否有细胞核呢？（有！只是后来 成熟过程中逐渐消失了）。 其中的一部分造血干细胞随血流进入胸腺，并在 胸腺内发育成淋巴细胞。因为胸腺(Thymus)英文名称 的第一个字母是“T”，所以把这
8、一类细胞称为 T T 淋巴淋巴 细胞细胞，简称 T 细胞。另一部分造血干细胞在骨髓中发育 成淋巴细胞。因为骨髓（b lymphocytes）英文名称的 第一个字母是“B”，所以把这一类细胞称为 B B 淋巴细淋巴细 胞胞，简称 B 细胞。由造血干细胞发育成的 T 细胞和 B 细胞，大部分很 快死亡，只有一部分随血液转移到淋巴结、脾脏和扁桃 体等部位，并随血液和淋巴在体内流动。当 T 细胞或 B 细胞受到抗原刺激时，能够增殖分化成具有免疫效应的 细胞效应 T 细胞或效应 B 细胞，进而发挥免疫作用。 骨髓、胸腺、脾、淋巴结等免疫器官，淋巴细胞和吞噬细胞等免疫细胞，以及体液 中的各种抗体和淋巴因子
9、等，共同组成了人体的免疫系统，这是构成特异性免疫的物质基 础。 抗原抗原 是在机体中使机体产生特异性免疫反应的物体。是否任何物质都是抗原呢？ 并非所有的物质都是抗原。判断是否是抗原，就看它是否具有抗原的特殊性质。 首先，具有异物性。也就是说，抗原一般来说都是进入人体的外来物质，如细菌、病 毒、花粉等。使机体能够识别“非己”的物质。人体的免疫系统遇到这些外来物质时，就 会奋力抵抗，予以消灭，一般情况对自身的正常细胞却秋毫无犯，否则就会出现自身免疫 的疾病。应当指出的是，在特殊情况下，比如自身的组织外伤或细胞癌变，就会成为抗原。其次是大分子性。抗原通常是分子质量大于 10000 的大分子物质，如蛋
10、白质，脂类物 质均没有抗原性。细菌分泌的毒素大多是蛋白质，是抗原。细菌、病毒表面有蛋白质，所 以属于抗原。 第三是特异性。花粉过敏是一种免疫反应现象。花粉属于抗原，对一种花粉过敏的 人对其他花粉不一定敏感。特异性取决于抗原物质表面具有的某些特定的化学基团，这些3化学基团叫做抗原决定簇抗原决定簇，它是免疫细胞识别抗原的重要依据(如图)。 抗原决定簇抗原决定簇 不同抗原的决定簇数目不同，如白喉类毒素有 8 个抗原决 定簇，流感病毒有 40 多个抗原决定簇。抗原决定簇大多存在于抗原的表面， 但也有隐藏在抗原内部的，如牛血清蛋白的抗原决定簇多于 18 个，但只有 6 个暴露在抗原表面。隐藏在抗原分子内
11、部的抗原决定簇一般是无功能的。抗原 分子在酶的作用下，使内部的抗原决定簇暴露出来，才能发挥抗原决定簇的作 用。 总之，进入机体内具有这三大性质的并且能发生特异性免疫的物质才能 判断是抗原。 第二课时：第二课时：回顾人体的三道防线的构成，提出特异性免疫，包括体 液免疫和细胞免疫。起免疫作用的是两类淋巴细胞。回顾淋 巴细胞的起源和分化。 回顾抗原的性质，从而判断进入人体的非己物质是否是 抗原。 抗体抗体 抗体是机体受抗原刺激后由效应 B 细胞分泌产生的，并 且能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。 因为抗体能随血液流动，抗体主要分布于血清中，也分 布于组织液及外分泌液（乳汁）中。 抗原进
12、入人体以后，有的被体液中相应的抗体消灭，大 致过程是抗原刺激 B 淋巴细胞增殖分化变为效应 B 细胞，效 应 B 细胞再合成分泌产生特定的抗体与该抗原结合产生反应 达到清出抗原的目的。称为体液免疫体液免疫； 有的毒性较强到了细胞中，淋巴细胞可以将Error!Error!细胞先破裂释放病原体，病原体离 开了宿主细胞再将其杀死。都达到免疫效应，称为细胞免疫细胞免疫。 体液免疫体液免疫 体液免疫是一个相当复杂的连续过程，抗体大体上可以分为三个阶段(如图)。 感应阶段感应阶段 抗原进入机体后，除少数抗原的抗原决定簇，可直接作用于 B 细胞使其 增殖分化。大多数抗原都要先经过吞噬细胞的摄取和处理，主要处
13、理使抗原内部的决定簇 暴露出来，才能使相应的免疫细胞（T 细胞）识别。吞噬细胞将经过处理的抗原呈递给 T 细胞，T 细胞识别了就接受，再由 T 细胞把抗原呈递给 B 细胞；这种抗原呈递，多数是通 过细胞表面的直接相互接触来完成的。可见，巨噬细胞和 T 细胞是帮助抗原呈递的辅助细 胞。尤其是巨噬细胞。是处理抗原的主要细胞，分布最广。 反应阶段反应阶段 B 细胞接受抗原刺激后，开始进行一系列的增殖、分化，形成效应 B 细胞。 产生大量抗体。但效应B 细胞寿命很短，几天产生了大量抗体后就死亡。在这个过程 中，有一小部分 B 细胞成为 B 记忆细胞，该细胞寿命很长，可以在体内抗原消失数月乃至 数十年以
14、后，仍保持对抗原的记忆。当同一种抗原再次进入机体时，B 记忆细胞就会迅速 增殖、分化，形成大量的效应 B 细胞，产生抗体，继而产生更强的特异性免疫反应，及时 将抗原清除。 效应阶段效应阶段 在这一阶段，抗原成为被作用的对象，效应 B 细胞产生的抗体可以与相 应的抗原特异性结合，发挥免疫效应。例如，抗体与入侵的病菌结合，可以抑制病菌的繁 殖或是对宿主细胞的粘附，从而防止感染和疾病的发生；抗体与病毒结合后，可以使病毒 失去侵BfmB染和破坏宿主细胞的能力。4细胞免疫细胞免疫 当大量的抗原进入人体内环境，其中有部分游走在细胞外液中，将很快通过效应 B 细胞产生的细胞外液中的抗体结合，而发生体液免疫，
15、另外，的抗原物质就会很快侵入宿 主细胞。一旦侵入宿主细胞内部，体液中的抗体就不能与这些抗原直接发生特异性结合了， 人体就要通过细胞免疫来消灭和清除这些抗原。细胞免疫的基本过程，大体上也可以分为 三个阶段。 感应阶段感应阶段 这一阶段与体液免疫的感应阶段基本相同。就是：由于吞噬细胞吞噬处 理了该类抗原，将抗原决定簇暴露出来，呈递给 T 细胞。T 细胞一方面呈递给 B 细胞进行 体液免疫。同时，为了消灭宿主内的抗原，T 细胞受到抗原的刺激通过增殖、分化形成效 应 T 细胞。 反应阶段反应阶段 在这个过程中，有一小部分 T 细胞成为 T 记忆细胞。当同一种抗原再次 进入机体时，T 记忆细胞就会迅速增
16、殖、分化，形成大量的效应 T 细胞，继而产生更强的 特异性免疫反应。效应阶段效应阶段 在这一阶段，效应 T 细胞结合到宿主细胞(即靶细胞)上，激活靶细胞内的5溶酶体酶，使靶细胞的通透性改变，渗透压发生变化，最终导致靶细胞裂解死亡。细胞内的抗原因此而失去藏生之处而被消灭。与此同时，效应 T 细胞还能释放出可溶性免疫活性物质淋巴因子淋巴因子，如白细胞介素、干扰素干扰素等。淋巴因子大多是通过加强各种有关细胞的作用来发挥免疫效应的。例如，白细胞介素-2 能够诱导产生更多的效应 T 细胞，并且增强效应 T 细胞的杀伤力；还能增强其它有关的免疫细胞对靶细胞的杀伤作用。由此可见，特异性免疫反应大体上都可以分为三个阶段：感应阶段是抗原处理、呈递和识别的阶段；反应阶段是 B 细胞、T 细胞增殖分化，以及记忆细胞形成的阶段；效应阶段是效应 T 细胞、抗体和淋巴因子发挥免疫效应的阶段。所以，在体液免疫中 B 细胞是主要的免疫细胞。T 细胞是细胞免疫的细胞。而营养不足或缺乏会对人体的免疫功能产生什么影响？体液免
