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1、E寺一7余吊要化脓性胆管炎护理查房多仪公Jinchutousco毫州市人民医院定州市人民医院乐1.胆管的生理功能输送胆汁至胆囊及十二指肠,毛细胆管在调节流量和成分方面有重要作用。伟2胆囊的生理功能包括浓缩、储存、排出汁胆和分泽的功能。怀急性梗阻性化脓性胆管炎(A0SC),又称急性重症胆管炎(ACST)。是指在胆道梗阻基础上并发的急性化脓性细菌感染,急1跚尸管火和急性梗阻性化脓性胆管粑是同一狙病的不同发展阶段。病因:主要包括胆道梗阻和细菌感染。毫州市人民医院化脓性感染。胆管梗阻及随之而来的胆道感染,造成梗阻以上的胆管扩张、胆管壁黏膜肿胀,使梗阻进一步加重,胆管内的压力升高,胆管壁充血、水肿、炜性
2、细胞浸涧及溃疡形成,管腔内逐淅充满脓性胆汁或脓液,使胆管内压力继续升高,当肿管内压力怒过3.29kKPa(40cmt0)时,肝细胞停止分泽胆汁,胆管内脏性胆汁及细菌逆流,引起肝内胆管及肝细胞化能性感染;随着感染进一步加重,大量细菌和毒素被吸收,导致感染性休克,甚至引起多器官功能障碍综合征或多嚣官功能衰竭。毫州市人民医院窄1Charcot三联症:腹痛、寒战高热、黄疸。心2Reynolds五联症:除以上症状外,还有休克及中枢神经系统受抽制的表现。尔患者女性,69岁,因右上腹部疹痛伴呕吐6天余,加重半天入院。测T:36.8C,P:100次/分,R:24次/分,BP:70/45mmHg。穿既往史:既往无明显基础病史怀B超示:胆囊结石伴胆总管结石怀心电图:窦性心律,正常心电图空血常规示:WBC:20.3x109/L,中性粒细胞为18.62x10“9/L,血小板计数:49x109/L。总蛋白为51:|9g/1,白蛋白23.2g/1怀2、胆道结石伴感染?人3、低血压性休克?
