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1、第八章 消化系统疾病患儿的护理,主要内容,小儿消化系统解剖生理特点,第一节,口炎,第二节,小儿腹泻,第三节,第四节,小儿液体疗法,第一节 小儿消化系统解剖生理特点,第一节 小儿消化系统解剖生理特点,小儿56个月时唾液分泌明显增多，但由于婴儿口底浅，又不能及时吞咽，常发生生理性流涎。,第一节 小儿消化系统解剖生理特点,第一节 小儿消化系统解剖生理特点,正常小儿粪便特点,第一节 小儿消化系统解剖生理特点,口炎是指口腔粘膜由于各种感染引起 的炎症，若病变仅限于舌、齿龈、口角亦可称为舌炎。全年发病，多见于婴幼儿。 病因： 可由病毒、真菌、细菌等感染引起，亦可因局部受理化刺激而引起。临床以口腔粘膜破损、
2、疼痛、流涎及发热为特点。,第二节 口炎,鹅口疮,鹅口疮,疱疹性口炎,疱疹性口炎,溃疡性口炎,溃疡性口炎,【护理诊断】,口腔黏膜改变,疼痛,体温过高,知识缺乏,口腔护理 局部涂药 饮食护理 监测体温 消毒隔离 健康指导,【护理措施】,正确涂药方法,【护理措施】,清洗口腔用无菌纱布或干棉球放在颊黏膜腮腺管口处或舌系带两侧用干棉球将病变部黏膜表面吸干涂药(应用棉签在溃疡面上滚动式涂药) 嘱患儿闭口10分钟然后取出隔离唾液的纱布或棉球。,【护理措施】,小儿腹泻或称腹泻病是由多病原多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组临床综合征，严重者可伴有脱水及电解质紊乱，为婴幼儿时期的常见病，是我国儿
3、童保健重点防治的“四病”之一。,第三节 小儿腹泻,非感染性,第三节 小儿腹泻,感染性,慢性,迁延性,急性,重型,轻型,腹泻分类,腹泻,饮食 因素,气候 因素,肠内 感染,肠外 感染,感染因素,腹泻病因,非感染因素,发育因素,易感 因素,第三节 小儿腹泻,过敏 因素,临床分型,1.轻型,2.重型,胃肠道症状,无全身中毒症状,水、电解质及酸碱平衡紊乱,胃肠道症状重,全身中毒症状,【身体状况】,臀红,蛋花汤样大便,脱水,程度：轻度、中度、重度,代谢性酸中毒：呼吸、唇色改变等,低钾血症,低钙血症,低镁血症,电解质 紊乱,性质：等渗、低渗、高渗,水、电解质及酸碱平衡紊乱,低钾致严重腹胀,几种常见肠炎的临
4、床特点,轮状病毒肠炎 大肠杆菌肠炎 抗生素诱发性肠炎,轮状病毒 大肠杆菌,不同病原所致腹泻的大便特点,【护理评估】,心理-社会状况,了解家长对本病的认知程度，是否缺乏对小儿喂养、饮食卫生、疾病护理等方面的知识，是否因担心危重患儿的预后而焦虑；住院患儿有无焦虑和恐惧。,【护理评估】,大便检查 判断病因、明确病原。 血液生化检查了解脱水性质，有无电解质紊乱、酸碱平衡失衡的程度和性质 病原学检查,辅助检查,调整饮食 纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡 控制感染 药物治疗 预防并发症,治疗原则,有皮肤完整性 受损的危险,体液不足,腹 泻,与喂养不当、感染致胃肠紊乱有关,与大便次数多刺激臀部皮肤有关,与呼吸道分泌物粘、多、不易排出有关,【常见护理诊断】,知识缺乏,潜在并发症,水、电解质及酸碱平衡紊乱,家长缺乏合理喂养及护理知识,【常见护理诊断】,体温过高,与肠道感染有关,营养失调,与腹泻、呕吐体液丢失过多有关,患儿腹泻次数逐渐减少，大便性状恢复正常；脱水、电解质紊乱得以纠正，体重恢复正常，尿量正常；皮肤保持完整，患儿舒适，无臀红发生。,【护理目标】,【护理措施】,经过治疗和护理患儿是否达到：腹泻次数逐渐减少，大便性状恢复正常；脱水、电解质紊乱得以纠正，体重、尿量恢复正常；皮肤保持完整，无臀红发生；家长能说出防治及护理感染性腹泻患儿的方法，积极配合治疗和护理。,【护理评价】,谢谢！ 再见！,
