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1、第三节 血 一、血的基本概念 血:是运行于脉中、循环流注全身的富有营养和滋润作用的红色液体，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。 脉血府 血逸脉外即为离经之血,二、血的生成,营气,津液,血液,肾,水谷精微,脾胃纳运,脾胃,为气血生化之源,精,三、血的运行 心气推动，血行全身 肺朝百脉，助心行血 肝主疏泄，调畅气机 肝主藏血，防止出血 脾主统血，统摄血液 血液的正常循行依赖于 气的推动和固摄作用的协调平衡 病理：血瘀、出血（离经之血）,推动力血行通畅,控摄力血行脉内,血液正常运行必须具备三个条件： 血液充盈，寒温适度 脉管系统通畅完好 相关脏腑功能正常 心、肺、肝、脾,四、血的主要功能
2、（一）濡养作用 血量充盈 濡养滋润全身各腑腑组织器官， 面色红润，肌肉壮实，皮肤毛发润泽， 感觉灵敏，运动自如 血虚 濡养功能减弱， 面色萎黄，肌肉瘦削，皮肤干涩，毛发不荣， 肢体麻木，运动无力,2、运载作用 3、血是精神活动的基本物质基础 血是机体精神活动的主要物质基础， 血气充盛，血脉调和， 精神充沛，神志清晰，感觉灵敏，思维敏捷。 血液亏耗，血行异常， 神疲健忘，失眠，多梦，烦躁， 甚至神志恍惚，谵妄，昏迷,血虚证,病 因,血液亏虚,不能濡养脏腑、经络、官窍,所表现的虚弱证候,血液耗损过多,新血未及补充；血液生化不足,妇女月经量少、色淡、延期或经闭 脉细无力,心神,心悸,多梦,健忘,神疲
3、,头面,血虚失养,头晕眼花，面色淡白,官窍,两目干涩、睑、唇、舌、爪甲颜色淡白,经脉,手足发麻,冲任,血瘀证,病 因,瘀血内阻,血行不畅,以固定刺痛、肿块、 出血、瘀血色脉征为主要表现的证候。,气滞、气虚、血寒、血热、外伤,刺痛、拒按、固定不移、夜间痛甚,体表者包块色青紫,腹内者徵积,出血反复不止,色紫暗或夹血块,或柏油状大便,或妇女血崩、漏血,4、瘀血 色脉征,以固定刺痛、肿块、出血、瘀血色脉征为辨证要点,面色黧黑, 唇甲青紫, 肌肤甲错, 皮下紫斑,腹露青筋,皮肤出现丝状红缕 舌色青紫有斑点、脉细涩或结、代,第四节 津液 一、津液的基本概念 津液:是机体一切正常水液的总称，包括各脏腑组织的
4、内在液体及其正常的分泌物。津液是构成人体和维待生命活动的基本物质之一。 质地较清稀，流动性较大，布散于体表皮肤、肌肉和孔窍，并能渗入血脉，起滋润作用的称为津。 质地较稠厚，流动性较小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓等，起濡养作用的，称为液。,二、津液的代谢 1、津液的生成 2、津液的输布 3、津液的排泄,饮,胃,小肠,大肠,脾,肺,宣,降,营养灌溉,膀胱,肾,尿液,汗液,呼气,粪便,激发调节,肝,疏泄气机,三焦,气化，水液运行的道路,三、津液的主要功能 （一）滋润营养作用 滋润皮毛肌肉，濡养脏腑官窍 津液不足，脏腑官窍、皮毛肌肉，失于濡润 （二）化生血液作用 （三）运载作用,津液亏虚证,体内津液亏少
5、,脏腑、组织官窍失却濡润所表现的证候。,口渴尿少,口、鼻、唇、舌、 皮肤、大便干燥,津亏失润,皮肤枯瘪而缺乏弹性,眼球深陷 口渴欲饮水,小便短少而黄,舌红,脉细数无力,耗损过多；生成不足,口、鼻、唇、舌、咽喉、皮肤、大便干燥,病 因,津伤过重,第五节 精气血津液之间的关系,（一）精与气的关系： 精能化气；气能生精 （二）精与血的关系： 精血同源、互化（精能化血；血能生精） （三）精与津液的关系： 同生同化,（四）气与血的关系 1气能生血： 气是血液生成的动力和物质基础。营气是生成血液的物质基础；气化功能是血液生成的动力；脏腑之气化生血液。 动力相关脏腑之气的推动 原料营气化血 病理：气虚血亏，
6、气血两虚 治疗：气血双补,2气能行血： 气是血液循行的动力。气（宗气）直接推动血行；脏腑之气（如：心、肝、肺等）推动血行。 病理：气虚血瘀，气滞血瘀，血随气逆 治疗：补气、行气、降气、升提 3气能摄血： 气具有统摄血液行于脉中的作用，主要是脾统血、肝藏血的作用来实现的。 病理：气不摄血 治疗：补气摄血,、血能化气： 血液具有促进气的生成的作用。 血液可以为气的生成提供营气、清气； 血液可以营养脏腑化生气。 病理：血虚导致气虚 治疗：补气养血同用 、血能载气： 血液具有运载水谷精气、清气的作用，气必须依附于血与津液存在于体内；气依赖血的运载而布达全身。 病理：气随血脱 有形之血不可速生，无形之气
7、所当急固.,气为血之帅，血为气之母,（五）气与津液的关系 、气能生津 气是津液生成的主要物质和动力 病理：气虚津亏 治疗：补气生津 、气能行（化）津 气是推动津液输布与排泄的动力 病理：气不行水气虚水停，气滞水停 治疗：行气利水,、气能摄津 气的固摄作用控制着津液的排泄 病理：气不摄津卫气不固，汗液外泄； 肾气不固，膀胱失约汗尿异常 治疗：补气摄津 、津液载气 津液是气在体内运行的载体，气必须依附于津液而流布全身。 病理：吐下之余，定无完气，气随津脱； 津停气滞 治疗：益气养阴；利水行气,、津液化气 津液能促进气的生成，为气的生成提供充分的营养。 病理：津液亏耗，气虚不足 治疗：益气养阴同用 （六）血与津液的关系 （生成来源、形态、功能上相似） 同为液态属阴的物质，具有营养滋润作用，二者同源于水谷精微（津血同源），可以互相转化（津血互化）。 病理：津枯血燥 夺血者无汗，夺汗者无血 治疗：养血生津同用,
