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1、第三节 血 一、血的基本概念 血:是运行于脉中、循环流注全身的富有营养和滋润作用的红色液体,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。 脉血府 血逸脉外即为离经之血,二、血的生成,营气,津液,血液,肾,水谷精微,脾胃纳运,脾胃,为气血生化之源,精,三、血的运行 心气推动,血行全身 肺朝百脉,助心行血 肝主疏泄,调畅气机 肝主藏血,防止出血 脾主统血,统摄血液 血液的正常循行依赖于 气的推动和固摄作用的协调平衡 病理:血瘀、出血(离经之血),推动力血行通畅,控摄力血行脉内,血液正常运行必须具备三个条件: 血液充盈,寒温适度 脉管系统通畅完好 相关脏腑功能正常 心、肺、肝、脾,四、血的主要功能
2、(一)濡养作用 血量充盈 濡养滋润全身各腑腑组织器官, 面色红润,肌肉壮实,皮肤毛发润泽, 感觉灵敏,运动自如 血虚 濡养功能减弱, 面色萎黄,肌肉瘦削,皮肤干涩,毛发不荣, 肢体麻木,运动无力,2、运载作用 3、血是精神活动的基本物质基础 血是机体精神活动的主要物质基础, 血气充盛,血脉调和, 精神充沛,神志清晰,感觉灵敏,思维敏捷。 血液亏耗,血行异常, 神疲健忘,失眠,多梦,烦躁, 甚至神志恍惚,谵妄,昏迷,血虚证,病 因,血液亏虚,不能濡养脏腑、经络、官窍,所表现的虚弱证候,血液耗损过多,新血未及补充;血液生化不足,妇女月经量少、色淡、延期或经闭 脉细无力,心神,心悸,多梦,健忘,神疲
3、,头面,血虚失养,头晕眼花,面色淡白,官窍,两目干涩、睑、唇、舌、爪甲颜色淡白,经脉,手足发麻,冲任,血瘀证,病 因,瘀血内阻,血行不畅,以固定刺痛、肿块、 出血、瘀血色脉征为主要表现的证候。,气滞、气虚、血寒、血热、外伤,刺痛、拒按、固定不移、夜间痛甚,体表者包块色青紫,腹内者徵积,出血反复不止,色紫暗或夹血块,或柏油状大便,或妇女血崩、漏血,4、瘀血 色脉征,以固定刺痛、肿块、出血、瘀血色脉征为辨证要点,面色黧黑, 唇甲青紫, 肌肤甲错, 皮下紫斑,腹露青筋,皮肤出现丝状红缕 舌色青紫有斑点、脉细涩或结、代,第四节 津液 一、津液的基本概念 津液:是机体一切正常水液的总称,包括各脏腑组织的
4、内在液体及其正常的分泌物。津液是构成人体和维待生命活动的基本物质之一。 质地较清稀,流动性较大,布散于体表皮肤、肌肉和孔窍,并能渗入血脉,起滋润作用的称为津。 质地较稠厚,流动性较小,灌注于骨节、脏腑、脑、髓等,起濡养作用的,称为液。,二、津液的代谢 1、津液的生成 2、津液的输布 3、津液的排泄,饮,胃,小肠,大肠,脾,肺,宣,降,营养灌溉,膀胱,肾,尿液,汗液,呼气,粪便,激发调节,肝,疏泄气机,三焦,气化,水液运行的道路,三、津液的主要功能 (一)滋润营养作用 滋润皮毛肌肉,濡养脏腑官窍 津液不足,脏腑官窍、皮毛肌肉,失于濡润 (二)化生血液作用 (三)运载作用,津液亏虚证,体内津液亏少
5、,脏腑、组织官窍失却濡润所表现的证候。,口渴尿少,口、鼻、唇、舌、 皮肤、大便干燥,津亏失润,皮肤枯瘪而缺乏弹性,眼球深陷 口渴欲饮水,小便短少而黄,舌红,脉细数无力,耗损过多;生成不足,口、鼻、唇、舌、咽喉、皮肤、大便干燥,病 因,津伤过重,第五节 精气血津液之间的关系,(一)精与气的关系: 精能化气;气能生精 (二)精与血的关系: 精血同源、互化(精能化血;血能生精) (三)精与津液的关系: 同生同化,(四)气与血的关系 1气能生血: 气是血液生成的动力和物质基础。营气是生成血液的物质基础;气化功能是血液生成的动力;脏腑之气化生血液。 动力相关脏腑之气的推动 原料营气化血 病理:气虚血亏,
6、气血两虚 治疗:气血双补,2气能行血: 气是血液循行的动力。气(宗气)直接推动血行;脏腑之气(如:心、肝、肺等)推动血行。 病理:气虚血瘀,气滞血瘀,血随气逆 治疗:补气、行气、降气、升提 3气能摄血: 气具有统摄血液行于脉中的作用,主要是脾统血、肝藏血的作用来实现的。 病理:气不摄血 治疗:补气摄血,、血能化气: 血液具有促进气的生成的作用。 血液可以为气的生成提供营气、清气; 血液可以营养脏腑化生气。 病理:血虚导致气虚 治疗:补气养血同用 、血能载气: 血液具有运载水谷精气、清气的作用,气必须依附于血与津液存在于体内;气依赖血的运载而布达全身。 病理:气随血脱 有形之血不可速生,无形之气
7、所当急固.,气为血之帅,血为气之母,(五)气与津液的关系 、气能生津 气是津液生成的主要物质和动力 病理:气虚津亏 治疗:补气生津 、气能行(化)津 气是推动津液输布与排泄的动力 病理:气不行水气虚水停,气滞水停 治疗:行气利水,、气能摄津 气的固摄作用控制着津液的排泄 病理:气不摄津卫气不固,汗液外泄; 肾气不固,膀胱失约汗尿异常 治疗:补气摄津 、津液载气 津液是气在体内运行的载体,气必须依附于津液而流布全身。 病理:吐下之余,定无完气,气随津脱; 津停气滞 治疗:益气养阴;利水行气,、津液化气 津液能促进气的生成,为气的生成提供充分的营养。 病理:津液亏耗,气虚不足 治疗:益气养阴同用 (六)血与津液的关系 (生成来源、形态、功能上相似) 同为液态属阴的物质,具有营养滋润作用,二者同源于水谷精微(津血同源),可以互相转化(津血互化)。 病理:津枯血燥 夺血者无汗,夺汗者无血 治疗:养血生津同用,