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1、护护 士士 核核 心心 能能 力力 培培 训训 手手 册册姓名：姓名： 张银花张银花 科室：科室： 感染性疾病科感染性疾病科 层级：层级： N2 郑郑州州市市第第三三人人民民医医院院河河南南大大学学附附属属郑郑州州市市肿肿瘤瘤医医院院河河南南省省第第一一慈慈善善医医院院 编号：编号：032005019Z护士核心能力培训手册护士核心能力培训手册使用说明使用说明1.1.护士长结合本科特点制定各层级护士核心能力手册培训目标及考核内容。护士长及其带教老师必须掌握晋级目标及要求，做好学习计划，按要求学习、考核、及时填写相应表格。2.2.个人基本情况表个人基本情况表：由本人负责填写，护士长审核。3.3.轮
2、转表：轮转表：入科 7 天由本人及时填写。4.4.核心能力晋级评价表：核心能力晋级评价表：护士长组织相关人员根据考核标准组织考评并填写，个人晋级综合考核 90 分以上。5.5.培训内容和评价：培训内容和评价：（1）各层级培训内容：应体现专科性，根据护士核心能力晋级目标及要求来设定，具有可操作性。（2）评价要求：带教老师/护士长应根据培训周期及培训计划、量表完成情况等及时给予评价，评价应客观、项目具体、标准一致；N0 级每月每个模块至少评价 12 项，N1 级每季度每个模块至少评价 12 项，N2-N4 级每半年每个模块至少评价 12 项。（3）评价结果：由带教老师在相应框内打“” ，并签名及写
3、上评价日期。6.6.培训量表：培训量表：（1）每周由本人如实填写。（2）操作等项目以画“正”字填写数量，个案培训量表案例需画“正”字或填写患者住院号，以供查询。（3）N0 每月由上级老师、护士长在下月 10 号前确认签名，N1 每季度由上级老师、护士长在下月 10 号前确认签名，N2、N3、N4 每半年由上级老师、护士长在下月 10 号前确认签名；每年及晋级前汇总。（4）量表已达设定例数时，带教老师应 1 周内给予考核评价。带教老师/护士长考核主要询问护士从中学习到的知识点。7.7.护士综合评估表：护士综合评估表：（1）N0 级：每月由上级老师/护士长负责评估一次，根据每月绩效考核分数及平时技
4、能考核情况等进行综合评价，护理文书包括 5 年内护士规范化培训手册填写的及时性，次月 10 号前本人、护士长、科护士长评价签名。（2）N1 级：每季度由上级老师/护士长负责评估 1 次，次月 10 号前本人、护士长评价签名。（3）N2-N4 级：每半年评估 1 次，10 天内本人、护士长核实签名；护士长每半年由科护士长评价 1 次。8.8.护士岗前理论及技能培训登记：护士岗前理论及技能培训登记：由本人负责填写；内容为上岗前医院及护理部培训课程。9.9.集中及技能培训登记表：集中及技能培训登记表：（1）各层级每月学习频率要求：N0 级4 个课程，N13 个课程，N2N42个课程。（2）科内培训后
5、由本人及时填写学习内容，授课老师确认签名；如为全院业务学习，由科室护士长确认后代为签名；学术会议、外出学习以学分卡录入为准，护士按顺序等记载空白表中，每年由科教科或护士长核对。（3）培训类型请在相应框内打“” 。（4）每个层级需完成规定的培训课程 60%以上。10.10.规章制度规章制度/ /流程学习考核表：流程学习考核表：（1）由本人自学后及时填写。（2）N0 级前 3 个月按要求优先完成核心制度及应急预案的学习及考核。（3）学习规章制度及流程内容要求：护理规章制度 、 医疗法律法规文件汇编 、 护士条例 、 护士礼仪及行为规范 、 护理应急预案汇编 、 护理工作流程汇编 、 护理文书书写规
6、范等。填写时请写上具体制度名称。（4）考核方法：带教老师/护士长应结合临床实际工作考核，通过提问或观察执行情况给予评价。（5）学习及考核频率：N0 级 4 个/月；N1 级 3 个/每季度；N2N4 级 1 个/每季度。医院/科内新增核心制度及流程 1 个月内学习并考核。（6）考核评价标准：全部掌握为 100 分，核心内容掌握为 80 分及以上，核心内容不掌握为不及格。11.11.基础及专科技能考核表：基础及专科技能考核表：（1）N0 级每月 2 项，N1 级每月 1 项，N2 级每季度 1 项，N3 级每半年 1 项。以50 项基础护理操作为主，可考专科操作。（2）每次考核项目不能重复，心肺
7、复苏、简易呼吸器使用、静脉留置针必考。（3）考核时必须提问相关的理论知识，并注意观察病情，应变能力及整体质量。（4）由带教老师、责任组长、护士长或科护士长组织考核，并及时填写签名。12.12.理论考核表：理论考核表：（1）各科室每季度组织考核一次，由上级老师/护士长负责及时填写。全院每半年组织考核一次，由护理部培训中心负责及时填写。（2）上级老师或护士长按照【N0 级培训内容和评价】的要求，通过提问或笔试的形式进行相应知识点（疾病知识、药物知识、专科仪器操作、新知识和新技术）的考核，考核可多次进行，直到护士完全掌握为止。13.13.读书报告读书报告/ /护理个案护理个案/ /护理查房护理查房/
8、 /讲课登记表讲课登记表：N0 级每季度、N1、N2、N3 级每半年，完成 1 篇（次）读书报告/护理个案/护理查房/讲课（四选一） ，7 天内由上级老师/护士长阅读签名。14.14.工作体会或文章上交情况登记表：工作体会或文章上交情况登记表：N0 级每季度结束 10 天内上交工作体会 1篇，指导老师/护士长阅读签名。15.15.带教实习学生带教实习学生/ /进修护士量表：进修护士量表：带教老师每带教 1 名学生结束后 1 周内填写，护士长每季度确认签名。16.16.个人总结及科室评价：个人总结及科室评价：评价包括政治思想、职业道德、工作能力及表现、理论知识、临床技能等，转科之前由病区护士长评
9、估后交科护士长签名。每年或每轮转 1 个科室填写 1 次。填写要求：本人填写，护士长审核个人基本情况表个人基本情况表姓 名张银花性 别女出 生年 月1984.12政 治面 貌党员第一学历大专毕 业时 间2005.7现学历毕 业时 间八颗子弹职 称护师职 务无参加工作时间2005.10职称聘任情况职称聘任情况职称护 士护 师主管护师副主任护师主任护师职称聘任时间2006.62008.5审核人签名核心能力晋级时间核心能力晋级时间层级N1N2N3N4晋级时间审核人签名轮转表轮转表科科 室室轮入时间轮入时间轮出时间轮出时间带教老师带教老师急诊2005.102005.12儿科2005.12 2013.4
10、整形外科 2013.4 2014.7门诊 2014.7 2015.7感染性疾病科 2015.7 至今填表要求：入科 7 天内由本人及时填写。N2N2 级核心能力晋级评价表级核心能力晋级评价表层 级项目考评内容分值评分标准扣分及 分析具有国家承认的高等或中等医学院校护理专业学历 并取得主管护师资格4 分不符合标准此项不 得分取得护士资格后工作6 年3 分不符合标准此项不 得分执业资质10 分 定期进行执业注册，无异地、超范围执业3 分不符合标准此项不 得分仪表规范，佩戴胸卡，穿着整齐、清洁，着装、发型符合要求 1 分不符合标准此项不 得分爱岗敬业，良好的职业道德与慎独修养礼貌待人，仔细倾听，有较
11、好的交流技巧1 分服务不到位及无主 动服务意识，此项 不得分遵守各项规章制度与劳动纪律、服从组织安排 2 分违反一次扣 1 分， 累计二次不得分基本素质5 分病假3 个月，事假10 天1 分病假3 个月或事 假10 天，此项不 得分知晓并落实相关法律法规、制度、流程、岗位职责5 分一项不知晓扣 1 分， 累计超过五项不得 分独立实施危重或特级护理患者的整体护理，临床护理质量达标（90 分）5 分不知晓分管患者情 况扣 3 分，基础护 理质量不达标扣 2 分风险管理质量达标，具备处理各种突发事件的能力5 分有突发事情发生处 理不及时扣 2 分， 发生不良后果此项 不得分从事夜班岗位10 个/年5
12、 分少一次扣 0.5 分临床护理25 分发生任何非正常事件，能自觉填写“护理安全（不良）事件上报表”及时上报5 分隐瞒一次此项不得 分，不知晓上报流 程扣 2 分组织护理查房、会诊2 次/年5 分知晓护理查房、会 诊流程，不了解扣 2 分，少组织一次 扣 1.5 分专科护理10 分参与科室查房、会诊、疑难病例讨论等2次/年5 分一次不参加扣 2.5 分N3N2护理规范、合理记账，参与科室与病房管理2 分做不到不得分具备良好的沟通与协调能力2 分沟通或协调无效一 次扣 0.5 分组织工休座谈会3 次/年3 分一次不组织扣 1 分管理10 分参与科室护理质量控制6 次/年3 分一次不参与扣 0.5
13、 分参与临床带教，带教学生考核合格2 分未参与带教或学生 考核不合格一项扣 1 分护理教育5 分为科室或医院培训授课2 次/年3 分一次不授课扣 1.5 分参加分层培训，40 学时/年5 分少一个学时扣 0.1 分完成继续教育学分25 分/年5 分未完成不得分理论考核合格（合格80 分）不合格者需及时补考5 分75-79 分扣 1 分 70-74 分扣 2 分 65-69 分扣 3 分 60-64 分扣 4 分 60 分 扣 5 分 未补考或补考仍不 合格，此项不得分继续教育20 分技能考核合格（合格90 分）不合格者需及时补考5 分85-89 分扣 1 分 80-84 分扣 2 分 75-7
14、9 分扣 3 分 70-74 分扣 4 分 70 分 扣 5 分 未补考或补考仍不 合格，此项不得分 护理 科研 5 分在省级以上期刊发表论文 1篇5 分未发表不得分患者满 意度 5 分患者满意，无投诉5 分投诉一次扣 3 分， 二次此项不得分为人正直，尊重上级，关心同事，情绪稳定，维护自身形象，能为他人考虑2 分同事之间发生争吵 每次每人扣 1 分热爱集体，自觉合作，乐于助人，有良好的团队协作精神 2 分不符合标准此项不 得分；因工作需要 加班一次不到者扣 1 分，2 次此项 不得分同行评议5 分关心医院及科室的发展，积极参加医院及科室组织的各项 活动 1 分全年一次不参加者 此项不得分注：
15、满分 100 分，90 分可晋级考核人 考核日期 年 月 日（考核部门签章）填写要求：1.核心能力晋级考核由考评小组考评并填写，个人晋级综合考核 90 分以上；2.科室根据实际指标进行调整。护士分层级培训总原则护士分层级培训总原则职级职级N0 级级N1 级级N2 级级N3 级级N4 级级岗位岗位新毕业护士新毕业护士初级责任护士初级责任护士责任护士责任护士高级责任护士高级责任护士专科护士专科护士职称职称新毕业护士新毕业护士护士护士护师护师主管护师主管护师副主任护师副主任护师一、一、 专业专业 基础基础 能力能力1.了解病区布局、环境与物品（药品、仪器、其他物品）的放置及使用要求。学习病区的消毒隔离要求：医疗废物的分类，消毒物品的检查与更换，针刺伤的应急预案2.学习病区工作制度，抢救、仪器管理、探视、查对、交接班、消毒隔离、制度及护理不良事件、纠纷报告制度等3.学习病区常见仪器的使用：心电监护仪、微量泵、血糖仪等。准确测定电脑血糖，了解血糖值的临床意义。4.在带教老师指导下能履行各班岗位职责。5.在带教老师指导下能按工作流程对患者的收治、外出检查、转出、出院、死亡进行一般处理，正确执行医嘱。6.了解护理病历书写规范与要求，1.掌握病区的布局、环境与物品(药品、仪器、其他物品)的放置及使用要求。熟悉病区的消毒隔离要求：医疗垃圾的分类、消毒液的配置及检测、消毒物品的检查与更换，
