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1、基本技能 针灸疗法,要求,掌握单手、双手进针法及针刺基本手法 熟悉常用穴位的刺灸方法和针刺禁忌 掌握三棱针放血、艾灸、穴位注射等操作方法和技巧 了解针刺异常情况的处理及预防方法。 掌握本地区针灸适宜技术的应用。,毫针刺法 灸法 头针疗法 耳针疗法 皮肤针疗法 皮内针疗法 放血疗法 电针疗法,毫针刺法,进针法针刺角度、方向、深度角度：,单手进针法 双手进针法 夹持进针法,90度,45度,15度,直刺,斜刺,平刺,方向深度：年龄、体质、病情、部位,依经脉循行定方向依腧穴部位定方向依病情需要定方向,行针手法基本手法：提插法:幅度大、频率快为泻幅度小、频率慢为补 辅助手法：循法、弹法、刮法、飞法、震颤
2、法,得气概念：毫针刺入腧穴一定深度后，施以提插或捻转等行针手法使针刺部位产生经气的感应表现临床意义：得气迅速，疗效就好,患者：针刺部位有酸、麻、重、胀或触电、蚁行 医者：针下沉紧、涩滞或针体颤动,影响得气因素：患者的关系、医者的关系、环境的关系促使得气的方法：纠偏法、侯气法、益气法、催气法、守气法、行气法,针刺补泻手法单式补泻手法复式补泻手法,捻转补泻 提插补泻 急徐补泻 迎随补泻 呼吸补泻 开阖补泻 平补平泻,烧山火透天凉,影响针刺补泻效应的因素机体所处状态腧穴作用的相对特异性针刺补泻手法及针具等因素,留针与出针留针：静留针法、动留针法出针：方法：押手拇指两指待消毒干棉球轻轻按压于针刺部位，
3、刺手持针做轻微的小幅度捻转，并随势将针缓缓提至皮下，静留片刻，然后出针出针要求：疾出或徐出、疾按针孔或摇大针孔,针刺异常情况的预防和处理晕针滞针弯针断针血肿针后异常感创伤性气胸损伤脑脊髓刺伤内脏,针刺的不良反应 针刺的在注意事项 1 、患者过于饥饿、疲劳、精神紧张不宜针刺，气血亏 虚者手法不宜过强 2、怀孕3个月以内，不宜针刺小腹部位 3、小儿囟门未闭，头部腧穴不宜针刺 4、自发性出血患者不宜针刺 5、皮肤感染、肿瘤、溃疡、瘢痕不宜针刺 6、胸、胁、腰、背在脏腑所在之处不宜深刺 7、眼区、项部注意针刺角度 8、尿潴留针刺方向要掌握在针刺方向深度,毫针的治疗作用疏通经络调和阴阳扶正祛邪,毫针的治
4、疗原则补虚与泻实清热温寒标本缓急三因制宜,灸 法,灸法的作用温经散寒扶阳固托消瘀散结防病保健,灸法的分类,常用灸法,艾灸,艾柱灸,直接灸,间接灸,瘢痕灸 无瘢痕灸,隔姜灸 隔蒜灸 隔盐灸 隔附子饼灸,艾卷灸,悬起灸实按就,温和灸 雀啄灸 回旋灸,太乙针灸 雷火针灸,温针灸 温灸器灸,其他灸法,灯火灸,天灸,白芥子灸 蒜泥灸 斑蝥灸,头针疗法,理论基础传统脏腑经络理论大脑皮层的功能定位在头皮的投影,头穴,头维,头临泣,眉冲,神庭,额中线,额旁1线,额旁2线,额旁3线,顶中线,主治 1、额中线：癫痫、精神失常、鼻病 2、额旁1线：癫痫、精神失常、鼻病 3、额旁2线：急慢性胃炎、胃和十二指肠溃疡、肝
5、胆病 4、额旁3线：子宫出血、阳痿、遗精、子宫脱垂、尿频 5、顶中线：腰腿足病 6、 顶颞前斜线：上五分之一治疗对侧夏治和躯干瘫痪，中五分 之二治疗上肢瘫痪，下五分之二治疗中枢性面瘫 7、顶颞后斜线：上五分之一治疗对侧夏治和躯感觉异常，中三分之一治疗上肢感觉异常，下五分之二治疗头面部感觉异常,8、顶旁1线：腰腿病证 9、顶旁2线：肩、臂、手病证 10、颞前线：偏头痛、运动性失语、周围性面瘫 11、颞后线：偏头痛、耳鸣、眩晕 12、枕上正中线：眼病、足癣 13、枕上旁线：皮层性视力障碍 14、枕下旁线：小脑疾病引起的平衡障碍，后头痛,操作方法1、体位：坐位或卧位2、针刺手法：单手进针法，快速捻转
6、，每分钟200次，进针后捻转2-3分钟，留针20-30分钟3、起针 适用范围 注意事项,耳针疗法,耳针疗法是在耳廓穴位用针刺等刺激防治疾病的一种方法,耳穴分布规律,身体部位 耳穴分布区域,头面部 耳垂及其附近下肢 耳周下肢 对耳轮上下脚躯干 对耳轮 胸腔脏器 耳甲腔 腹腔脏器 耳甲艇 盆腔脏器 三角窝消化道 耳轮脚周围,耳针疗法的应用1、各种疼痛性疾病2、各种炎症性疾病3、一些功能紊乱性疾病4、过敏与变态反应性疾病5、内分泌代谢性疾病6、一部分传染性疾病7、各种慢性疾病,耳针疗法的选穴原则 1、按部处方选穴 2、辩证处方选穴 3、根据现代医学理论对症取穴 4、临床经验选穴,耳针疗法的刺激方法1
7、、毫针刺法2、埋针法3、压籽法4、刺血法5、温灸法6、水针法7、磁疗法8、光针法9、按摩法,皮肤针疗法,部位选择操作方法：右手握针柄，无名指、小指将针柄末端固定于小鱼际，针柄露出手掌后2-5cm，以拇、中二指夹持针柄，是指置于针柄中段上面 扣刺强度分为弱、中、强 适用范围：头痛、偏头痛、胸痛、胁痛、失眠、鼻塞、上下肢扭伤、痹证、呕吐、腹痛、哮喘、咳嗽、遗尿、眩晕、痛经、瘰疬、皮肤病,局部扣刺 整体扣刺,皮内针疗法,部位的选择：辩证归经操作方法适用范围：神经性头痛、偏头痛、胃痛、胆绞痛、胁痛、关节扭伤、神经衰弱、高血压、哮喘、月经不调、面肌痉挛、眼睑跳动、遗尿、尿频】痹证,颗粒型皮内针掀锭型皮内针,放血疗法,部位选择：头面部、躯干部位和四肢手足或静脉操作方法适用范围：急证、热证、瘀证、痛证,刺络法,点刺 挑刺 缓刺 围刺,划割法,
