产前筛查的重要性_临床医学_医药卫生_专业资料

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1、产前筛查的重要性产前筛查顾名思义，是孕妇在做产前诊断之前进行的一项筛查实 验； 一般产科大夫都会在孕妇知情同意的原则下， 建议每位孕妇做这 项筛查，知情同意书上面很详细的写明了产前筛查的目的，意义。目前产前筛查两种先天性疾病： （ 1 ）唐氏综合征 （ Down s Sydrome ， 又称 21 三体综合征） ；（ 2 ）神经管缺陷 （ Neural Tube Defect ，或 NTD ） 。唐氏综合征也称为 21- 三体综合征、先天性愚型、简称（ DS ） 。 其特征主要表现为严重的智力低下，智商（ IQ ）多为20 60 ，只有 同龄正常人的 1/4 1/2 。它有独特的面部和身体畸形

2、，约 50% 合并 先天性心脏病、 消化道畸形、 白血病等。我国每年因先天愚型的治疗 费超过 20 亿元。由于 DS 为先天性智障， 对家庭和社会冲击力极大， 根据我国国情， 社会上迫切要求产前诊断， 但国内医疗资源不能满足 要求， 因此采用先进的产前筛查技术， 筛出高危人群就成为十分重要 的措施。神经管缺陷是一类中枢神经系统的出生缺陷，是一种多基因遗传 病。中枢神经系统包括大脑和脊髓，从胚胎发育时神经管不能闭合， 就会产生神经管畸形，导致无脑儿、 脊柱裂、 脑积水、死胎或者出生 后夭折等， 能存活者通常也有身体上的缺陷。 脊柱裂通常是在胚胎形 成时脊柱无法完全闭锁而引起的； 无脑儿则是由脑及

3、头盖骨异常发育 造成的，这类患儿母血甲胎蛋白浓度很高， 通过产前筛查技术， 可以 提早发现。做产前筛查最佳的时间为 15-20 周，最晚可以做到 19 周末。因 为，如果孕周太大，一个是软件无法计算风险值， 另一个是错过了确 诊（也就是羊水穿刺）的时间。产前筛查结果并不简单是对血液的分析，而是对孕妇的年龄、体 重、末次月经、 血清标志物结果等相关因素进行综合的， 专业的风险 评估分析， 最后得出胎儿可能患有唐氏综合征或神经管缺陷的风险率 报告（即报告 DS 或 NTD 患病的概率） 。风险评估软件中设定了风险 率的切值，如果报告 DS 或 NTD 患病的风险率高于该切值，则定义为 筛查阳性，即

4、高危；如果报告 DS 或 NTD 患病的风险率低于该切值， 则定义为筛查阴性，即低危。 如果结果为高危，千万不要害怕， 也不 要有我们家祖祖辈辈没有这种病， 不可能是这个结果的麻痹思想。 因 为每一个怀孕的孕妇都有机会生育这类患儿，它的发生具有偶然性、 随机性，事前毫无征兆，可能没有家族史， 发生率会随着孕妇年龄的 增高而升高；但 80% 的先天愚型儿母亲是 34 岁以下的年轻妇女。因 此， 我们说每一位怀孕的妇女都有机会生育先天愚型儿， 神经管缺陷 也是一样。 所以高危的孕妇应该正确的面对结果， 千万不要盲目的跑 到各个医院都去做筛查的复查， 因为筛查毕竟不是诊断， 正确的做法 应立即到正规

5、的、 能做产前诊断的医院进行进一步检查并确诊， 以减 少新生儿出生缺陷发生。综上，请每一位准妈妈都重视产前筛查。如何科学有计划的不论你生一个宝宝、双胞胎， 或是多胞胎， 你要从宝宝出生的第一天 建立他们的作息时间。宝宝的作息是一个 24 小时的计划和设计来配合宝宝及全家人的需要。你的宝宝的第一年你的宝宝的第一年可以分成 4 个阶段。 第一个阶段是使宝宝稳定 的时期， 第二个阶段是夜晚延长的时期， 第三个阶段是白天延长的时 期，第四个阶段是延长的生活规律。第一个阶段使宝宝稳定的时期 ( 从出生到第 8 周 ) 在宝宝刚出生的 10 天到两周，对于初为人母者，每天的生活规 律是：从喂完奶到下次喂奶

6、的间隔是 2.5 3 个小时。这样的周期在 一天中不断地重复。对于妈妈和宝宝来说，在这个阶段必须达成两个目标：对于喂母 乳的妈妈，使母乳的制造能够稳定是主要的目标。 对于宝宝，使饥饿的新陈代谢及睡眠、 清醒周期稳定下来是这阶段需要达成的目标。 另 外一个目标是教你的宝宝如何吸奶。 在第 8 周结束以前， 宝宝应该可 以睡过夜了 ( 睡 7 8 小时 ) 。宝宝出生的前 4 周：以清晨喂奶开始，继续直到晚上喂奶，一 般来说每次喂奶的时间大约相隔 2.5 3 个小时。 在 2.5 3 个小时之 间的任何时候都是可以接受的。 在刚开始的几周， 你尽量使时间维持 在我们所建议的。 这些规律可以帮助母乳

7、的分泌及宝宝的新陈代谢稳 定下来。在 24 小时之中，你平均喂宝宝 8 次( 最少 7 次 ) 。第 5 8 周之间： 以清晨的喂奶开始， 继续直到晚上喂奶， 两次 喂奶的间隔在 2.5 3 个半小时， 任何在 2.5 3 个半小时之间都是可 接受的。这阶段两次喂奶的时间有点拉长了，一天喂奶 7 8 次。当你的宝宝的日常规律建立了， 首先考虑你日常的活动， 如买菜、 工作、运动、家事等。有些时候你的宝宝会改变他的作息来配合你的 时间表； 另一些时候， 你则要配合宝宝的需要来计划日常的活动，这 样做是比较实际的。决定宝宝吃第一餐的时间。 你和你的宝宝可以共同设定这样的时 间，但是一经设定，每天须

8、不间断地遵守这时间。注意事项： 如果你喂母乳， 不要让你的宝宝在 4 个星期以前睡过 夜。有些宝宝甚至可以在出生 10 天便睡过夜。但是，请勿让这种情 形发生， 因为它可能会影响正在发展的母乳的分泌。 使日常规律稳定 下来是最优先的次序，接着宝宝自然会跟着睡过夜。这里有一件事， 我们需要提醒初为人父母者： 留意你的宝宝是否 在吃奶时睡着了。 新生儿常在还没有吃完奶， 便含着乳头或奶嘴睡着 了。父母的工作是使宝宝维持清醒， 直到喂完奶。 你可以按摩宝宝的 脚指头，为他换尿裤，和他说话，总之，努力使宝宝清醒，直到吃完 奶。活动清 晨1 喂奶换尿布。2 清醒时间摇宝宝唱歌， 把宝宝放在床上看床头上的

9、旋转八音盒。3 睡觉。早 上1 喂奶换尿布。2 清醒时间散步、准备午餐或拜访邻居。3 睡觉。中 午1 喂奶换尿布。2 清醒时间帮宝宝洗澡， 把宝宝放在婴儿座椅， 靠近窗户或可以 四处看的地方。3 睡觉。午 后1 喂奶换尿布。2 清醒时间与宝宝玩， 当你读书或做衣服时， 把他放在你的旁边。3 睡觉。下 午1喂奶换尿布。2 清醒时间家庭时间。3 睡觉。傍 晚喂奶换尿布然后睡觉。夜 晚喂奶换尿布然后睡觉。（附注： 这是一天当中你最后一次安排喂宝宝的时间。 从这时起， 不要叫醒你的宝宝，让他自己起来。）半 夜1 喂奶换尿布。2 清醒时间摇宝宝唱歌， 把宝宝放在床上看床头上的旋转八音盒。3 睡觉。当喂母

10、乳的宝宝开始睡过夜， 清晨时妈妈可能会觉得有点儿不舒 服。对于一些妈妈，可能需要几天的时间，让身体调适， 以能够晚上 睡得久一些。如果你是这种情形，为了补偿夜晚拉得较长的时间，你 可以在白天多喂奶一次或两次。 因为加上一两次的喂奶， 喂奶的间隔 可能短于两个半小时， 但这只是暂时的，在一周之内，宝宝和妈妈应 该都已经适应了新的睡眠及清醒的模式， 而多加上去的喂奶次数通常 就不需要了。第二阶段夜晚延长 ( 第 8 15 周 )在这第二个阶段，喂母乳的宝宝夜晚的睡眠可以延长到 9 10 小时，而喂牛奶的宝宝可以睡到 11 个小时。如果让你的宝宝睡眠 时间超过 9 个小时或 10 个小时， 你只有在

11、白天时乳房才能得到刺激， 可能是不够的。 虽然不是对每个妈妈都如此， 但对一些妈妈则的确是 不够的。 如果你喂母乳，且担心你母乳的供应量减少，我们建议你在 这个阶段晚上不要让宝宝睡超过 10 个小时。在这个阶段，宝宝晚上 的睡眠将调整到接近晚上那一次的喂奶时间。 大约在第 13 周结束时， 第二阶段 阅读已结束，如果下载本文需要使用 1 下载券 下载 想免费下载本文？ 立即加入 VIP 文档免下载券下载特权 全站付费文档 8 折起 千本精品电子书免费看分享到：把文档贴到 Blog、BBS 或个人站等：复制 预览 普通尺寸(450*500pix) 较大尺寸(630*500pix) 窗体顶端窗体底

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