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1、简谈女性中医养生保健,甘肃省中医院妇科,引言,养生保健是中医的一大特色，源有宫庭医学，历史悠久。从达官贵人到普通百姓，有力提高了民族素质。,整体观念,中医学理论体系的基本特点,中医学理论体系的基本特点,中医养生的几个观点,1、天人合一的养生观。天地是个大宇宙，人身是个小宇宙，天人是相通的，人无时无刻不受天地的影响，就像鱼在水中，水就是鱼的全部，水的变化，一定会影响到鱼，同样的，天地的所有变化都会影响到人。 所以中医养生强调天人一体，人应顺应自然环境、四时气候的变化，主动调整自我，保持与自然界的平衡以避免外邪的入侵。（季节的变化）,2、阴阳平衡的健康观。阴阳平衡的人就是最健康的人。什么是阴呢？阴
2、就是构成身体的物质基础。什么是阳呢？阳就是能量。男女、寒热等身体所以会生病是因为阴阳失去平衡，造成阳过盛或阴过盛，阴虚或阳虚，只要设法使太过的一方减少，太少的一方增加，使阴阳再次恢复原来的平衡，疾病自然就会消失。所以，中医养生高度强调阴阳平衡，健康一生。,3、身心合一的整体观。中医养生注重的是身心两方面，不但注意有形身体的锻炼保养，更注意心灵的修炼调养，身体会影响心理，心理也会影响身体，两者是一体的两面，缺一不可（人逢喜事精神爽）。中医养生贵在养德，这是健康和长寿的最重要条件，（常说心宽体胖） 。,中医养生,一、重防于治自古以来，我国传统医学是预防为主，防治结合。素问四气调神大论记载：“圣人不
3、治已病，治未病夫病已成而后药之，不亦晚乎。”素问上古天真论还指出预防疾病的具体方法：“法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作为，故能形与神惧而终其天年。”反对“以酒为浆，以妄为常，醉以入房，易于竭其精，以耗散其真起居无节”。张仲景的金匮要略根据五行学说的理论，明确指出“治未病者，见其肝之病，知肝传脾，当先实脾”。这是预防的重点，防患于未然，突出了未病先防，既并防变的观点。这是祖国医学突出贡献之一。主张做气功锻炼身体，活动筋骨，如华佗的五禽戏，起到保健作用。,中医养生,二、适从四时人们在生活中，逐渐认识到要适应自然环境，才能生存和健康。自然界存在着人类赖以生存的必要条件，然而，亦存在着有
4、害于人体的各种邪气（微生物、病原体、毒气等）。当自然环境发生异常变化或超过人体的适应能力，各种病邪既会侵入，导致疾病的发生。“人以天地之气生，四时之法成”。（素问宝命全形论）“四时阴阳者，万物之根本，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根逆之则灾害生，从之则苛疾不起”。素问四气调神大论说明人要适应四时温热寒凉或自然环境的突然改变，才不会致病。祖国医学是根据这样一个机体与外界环境对立统一的观点，来研究预防医学的。人体五脏，生理功能和自然界四时变化，如：春生、夏长、秋收、冬藏规律是相互联系的，人的机体与自然环境的对立统一息息相关，故而提出“虚邪贼风，避之有时”，“避其毒气”之说。,中医养生,三、保持
5、正气在预防疾病的发生更强调了人体正气的重要性。素问上古天真论主张“真气从之，精神内守，病安从来？”又如素问刺法论指出：“正气存内，邪不可干。”“邪之所凑，其气必虚。”（素问评热病论又如灵枢百病始生篇说：“风雨寒热，不得虚，故邪不能独伤人，此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形。”说明了人体正气对抗病邪的重要性。什么是正气？正气是生命机能的统称，是指人体对疾病的预防、抵抗和再生能力。正气就是人体内的真气，也就是元气（元阴和元阳）。医学源流论指出元气对人体的重要性，指出保养元气是养生之道，重视元气盛衰存亡，是临床观察疾病预后的基本准则，这种观点是有实际指导意义。,中医养生,四、重视脾胃金匮要
6、略指出：“四季脾旺不受邪。”祖国医学对脾胃学说的理论十分丰富，素问平人气象论指出“人以水谷为本”。人体气血，五脏六腑，四肢百骸及妇女的经带胎产乳等生理功能的活动均有赖水谷精微的濡养。水谷之受纳，运化者，脾胃也。素问灵秘典论说：“脾胃者，仓禀之官，五味出焉。”脾主升清，主运化，主统血。胃主受纳，主降浊，一升一降，共同协调人体的受纳，熟腐，运化，升清食物之精微，以维持人体之生机，因而，在传统医学中十分重视脾胃功能。对脾胃的直接伤害是饮食不洁、失调、过饥、暴饮暴食、偏食，均可损伤脾胃，而发生疾病。素问痹论说：“饮食自倍，肠胃乃伤。”李东垣是我国金元时代名医，对脾胃学说有深刻的研究。他指出：“百病皆由
7、脾衰而生也。”脾胃后天之本，生化之源，胃为多血多气之腑。因而，要保持脾胃的正常功能，必须注意饮食的调节，此外，素体因素、六淫邪气、内伤七情等均会影响脾胃的功能，导致脾胃虚弱。从临床及实验资料表明，脾胃功能包括现代医学所指的消化、代谢、免疫、神经内分泌等系统的功能，在预防保健方面有着重要的位置。,中医养生,五、调节神志中医认为：人的身体是由形与神两大部分组成。形态指人体的结构，包括脏腑、四肢、百骸等。神是指神明或情志，指人的精神活动。也就是七情活动：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。人有情感，思维意识，生活在社会之中，受着各种现象的影响而产生各种情感变化，在一定的范围内属于正常现象。若情志活动变化过于
8、激动，则会损伤五脏、气血、经络等，如过喜伤心，悲忧伤肺，思虑伤脾，郁怒伤肝，惊恐伤肾。怒则气逆、气郁，导致气血逆乱，则容易做错事或导致多种疾病的发生或加重病情。 妇女在月经期，情绪容易波动，导致月经病，经前紧张综合征；更年期妇女，肾气由旺盛期转入逐渐衰退阶段，情绪不稳定，容易发生更年期综合征或其他妇科疾病。因此均应注意调节情志，心情开朗，遇事冷静，心平气和，保持精神愉悦。,中医养生,六、重视优育预防医学的观点，反映在妇产科方面的有不少论述。历史上关于怪胎的记载“两头异颈，面相乡，四臂共胸俱前乡，上有目，长二寸许”。并认为这是与同血缘婚配有关，因此，便规定了同姓不婚的制度。关于胎养胎教也有不少记
9、载，诸病源候论，指出：“欲子端正庄严，常口谈正言，身行正事。”这是我国古代的优生学。在预防胎漏、胎动不安、难产及产后各种妇产科疾病时，景岳全书妇人规告诫人们：“妊之妇，大宜寡欲，其在夫人多所不知，其在男子亦有不知者，近乎愚矣。凡胎元之强弱，产育之难易，及产后崩淋经脉之病，无不悉由乎此，其为故也，盖以胎神巩固之日，极宜保护宫城，使不知慎，而多动欲火，盗泄阴精，则藩篱由不固而伤，血气由不聚而乱，子女由元亏而夭，而阴分之病，亦无不由此而百病生矣。此妇人之最宜慎者，知者不可不察。”妇人秘科认为优生优育，还应包括饮食的调节，“妇人受胎之后最宜调饮食，淡滋味，避寒暑，常保清纯和平之气，以养其胎”。“妇人受
10、胎之后，凡行立坐，不宜久，久则伤筋骨、肌肤受伤，子在腹中，气通于母，必有伤者”。,中医养身核心,黄帝内经；不治已病治未病.不能 渴而穿井，斗而铸锥。,引起衰老的关键,五脏亏虚 心、肝、脾、肺、肾脏气渐衰、荣养失司 精气衰少肾精亏耗、新陈代谢延缓 阴阳失调阴虚、阳虚、阴阳二虚。人体的生命活动失去基本平衡，因病致衰。,导致衰老的原因,先天因素：基因 先天禀赋不足 疾病因素：心血管疾病、糖尿病、肿瘤、支气管炎等 环境因素：地理环境、经济状况、公共卫生、工作环境、家庭文化、人际关系大气污染,水源污染,食物污染,导致衰老的原因,情志因素：因郁致病、气机出入升降异常 吸烟嗜酒：呼吸道、心血管等疾病的主要危
11、险因素 过劳过逸：过劳则伤，久则成病过逸会造成代谢紊乱，产生疾病 饮食不节：心血管、消化系统等许多疾病都由饮食不节引起,女性的生理特点：,阴阳 女子以阴为主 养阴气血 经孕产乳的物质基础 补血肾为先天之本 补肾脏腑 肝为藏血之脏 疏肝心主血脉 脾为气血生化之源 健脾经络 冲、任、督、带为要 活血通络,黄帝内经：女子生理特点,七岁肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。三七肾气平均，故真牙生而长极。四七筋骨坚，发长极，身体盛壮。五七阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。,幼年期“一七”：
12、 与肾相关（五迟五软、性早熟） 青年期“二七”： 与肾相关 （崩漏、闭经） 成熟期“三七”“四七”：与肾相关（不孕、流产） 更年期“五七”“六七”：与肝肾相关（烘热汗出、烦 躁易怒等一系列更年期症状） 绝经期“七七”： 与脾肾相关（衰老症状）,冬季养生,中医养生重脏腑,以内养外,疗效持久,气血充盛,肾藏精，主封藏，与胞宫、胞脉密切相关。如肾气虚可影响冲任功能，导致绝经期前后诸证及月经先后无定期、不孕症等，还可引起胎漏、崩漏。如肾阳不足，命门火衰则可导致闭经、不孕；肾阴不足可引起月经过多，胎漏等症。,肾虚,,肾虚,,精血亏虚,除了肾阳虚的症状外，还有如闭经，阴道干涩，性欲减退等。,养肾有诀窍，补
13、肾有讲究中医讲求辨证论治，养肾补肾需要辨明阴阳虚实才可以对症投药，否则，可能得到适得其反结果。肾阳阳虚出现的症状多为阴生，如形寒肢冷、腰膝酸软、宫寒不孕等。脉多沉细，舌淡嫩。-济生肾气肾阴阴虚则阳候，潮热盗汗，咽干口燥等。脉细数，舌红少苔。-六味地黄丸或知柏地黄丸,补肾,按压三阴交,按压太溪,冬季养肾,灸关元,成都中医药大学各家学说,脾胃就是我们身体的发动机,脾胃为气血生化之源,脾胃为气血转输的枢纽,脾胃后天之本,脾主运化，司统血。如饮食失节，劳累过度，或忧思伤脾，久居湿地，影响脾的运化功能，出现月经失调、闭经、产后缺乳、乳汁不行等；如脾虚不能摄血，可引起月经过多、崩漏、胎漏；如脾虚湿浊内停可
14、致带下病。,脾虚,肢体倦怠神疲乏力少气懒言，腹胀纳少，食后胀甚形体消瘦，或肥胖浮肿，久泻、脱肛、子宫脱垂等。慢性出血,按压足三里,健脾小窍门,冬季养生,灸气海,调肝,肝藏血，主疏泄，肝脉绕阴器。肝气郁结可致月经后期、痛经、闭经、经前乳胀；肝郁化热或肝阳偏亢，可出现月经先期、月经过多、崩漏、经行吐衄、经前头痛、子痛等；肝旺犯胃，胃失和降，则见妊娠恶阻；肝火夹脾湿下注冲、任、带脉，则见黄带、阴痒、阴肿等症。,调肝-在中医里，人的情绪与肝关系最密切，因为肝具有主疏泄的作用，指肝对人身的气机有调畅作用，其具体作用主要体现在调节情志活动和协助消化等方面。 养好心态：心存善良；乐观；宽以待人；淡泊名利。
15、保持良好的情绪：要情志舒畅 ，避免肝气郁滞。,月经期：妇女阴血下注，阳气偏旺，肝气易动，情绪容易波动。常有心烦多怒，抑郁不乐，多悉善感。经期情绪稳定是预防月经病的重要措施，若不注重自我调节则会贻害无穷。,孕期：孕期妇女保持情志舒畅同样重要，孕期妇女的精神、情绪、心理状态的调摄为“胎教”的重要内容。胎籍母气以养，与母体的气血精神息息相关。两者呼吸相通，喜怒相应，若孕母情志不节，则势必导致精气血运行失常，甚或伤胎，因此妇女怀孕之后，宜陶冶性情，安和血气，古人云：“守静即是胎教”，确有其理。临床上，因卒然惊恐或大怒而引起胎动流产者，屡见不鲜。现代研究表明，孕妇长时间恐惧、愤怒、烦躁、悲哀等可导致身体
16、机能和各种内分泌激素发生明显变化，造成新陈代谢紊乱，并使子宫内环境发生改变而影响胎儿的生长发育。如孕妇焦虑不安、惊恐不止可导致胎儿唇裂、腭裂等畸形，甚至难产。,产后：产后妇女气血大伤，百节空虚，心神易浮，不耐喜怒，稍有感触，即可发病。情志抑郁，肝失疏泄，气血不畅，可致乳汁不通并影响乳汁的成分；情志亢极，阳旺动血，可致产后血崩。故产后妇女宜排忧戒怒，宽心豁达，怡情冶性，使气血调和，促进产后复原。,更年期：更年期妇女肾气渐衰，阴阳失调，情志异常十分明显，大多容易激动，烦躁善怒，敏感多疑，胆怯惊恐，忧虑抑郁，悲伤多泣。更年期限妇女更要加强自我调节，控制情感，乐观愉快，开朗舒畅，适当增加与培养兴趣爱好，充实生活，克服悲观情绪，减少和排除容易造成不良刺激的精神因素。,
