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1、1,第二节 脑,端脑,间脑,中脑,延髓,小脑,脑干,脑桥,脑的区分,2,一、脑干：,3,（一）脑干外形：,1、腹侧面：,1）结构,锥体,延髓脑桥沟,锥体交叉,橄榄,脑桥基底部,基底沟,小脑中脚,视束,大脑脚,脚间窝,4,2）脑神经出脑部位,动眼神经,滑车神经,三叉神经,展神经,面神经,前庭蜗神经,舌下神经,舌咽神经,迷走神经,副神经,5,2、背侧面：,4）上、下丘,5）滑车神经根,3）菱形窝：,2）小脑脚（上、中、下）,1）薄束、楔束结节,髓纹,6,3、第四脑室,2）交通联系：三个孔,1）位置：延髓、脑桥和小 脑之间。,第四脑室外侧孔,第四脑室正中孔,脉络丛：产生脑脊液,7,(二) 脑干内部结
2、构,脑干内部结构包括灰质、白质和网状结构,1、灰质：灰质包括脑神经核和非脑神经核,（1）脑神经核,可进一步区分,8,9,躯体感觉柱,10,躯体运动柱,上睑下垂, 眼外下斜视,1、动眼神经核：,位于中脑上丘水平,支配大部分眼球外肌 （除外直肌、上斜肌）,损伤表现：,11,躯体运动柱,2、滑车神经核：,位于中脑下丘水平,支配上斜肌,12,3、展神经核,位于脑桥，面神经丘的深面,支配外直肌,4、舌下神经核,13,5、三叉神经运动核,6、 面神经核,14,7、疑核,位于延髓,支配咽、喉肌,8、副神经核,15,内脏运动柱,1、动眼神经副核,位于中脑上丘平面,支配瞳孔括约肌、睫状肌,16,内脏运动柱,上泌
3、涎核,下泌涎核,4、迷走神经背核,17,内脏感觉柱,孤束核,位于延髓上部,上端接受味觉,其余部分接受一般内脏感觉,18,躯体感觉柱,1、三叉神经中脑核,位于中脑，接受咀嚼肌、面肌、眼球外肌的本体感觉。,三叉神经中脑核,三叉神经脑桥核,三叉神经脊束核,19,4、前庭神经核,前庭神经核,位于前庭区的深面；,接受前庭神经的传入纤维,躯体感觉柱,20,（2）非脑神经核：,中继核团,1）薄束核与楔束核：,位于延髓薄束结节和楔束结节的深面，分别接受来自薄束与楔束的纤维。左右两侧的薄束核和楔束核发出纤维呈弓形走向中央管腹侧，在中线上左右交叉称内侧丘系交叉，后折转上行称内侧丘系。,功能： 传导本体感觉和精细触
4、觉。,薄束,楔束,薄束核,楔束核,21,2）红核：,位于中脑的上丘水平，接受小脑和大脑皮质纤维，,发出纤维到脊髓, 参与控制骨骼肌随意运动。,红核,22,3）黑质：,位于中脑的脚底与被盖之间，由多巴胺能神经元组成，参与运动调节。,黑质病变引起多巴胺减少震颤麻痹（帕金森氏病）。,黑质,23,4）下橄榄核：,下橄榄核,位于延髓橄榄的深方，与大脑皮质、脊髓、红核、小脑等相联系。,24,4）下橄榄核：,参与对运动的控制，尤其对运动的学习与记忆起重要作用。,下橄榄核,25,5）脑桥核：,散在于脑桥基底部，,接受大脑皮质的纤维，,发出纤维组成小脑中脚。,是大脑皮质与小脑联系的中继站，与运动有关。,脑桥核,
5、小脑中脚,小脑中脚,26,2. 白质,（1）上行（感觉）传导束,1）内侧丘系,薄束核与楔束核发出的纤维呈弓状绕中央管，在其腹侧左右交叉称为内侧丘系交叉，交叉后的纤维在中线两侧折向上行称为内侧丘系。,27,2. 白质,（1）上行（感觉）传导束,1）内侧丘系,功能：传导本体感觉与精细触觉。,内侧丘系,28,2）脊髓丘系(脊髓丘脑束)：,为来自脊髓的脊髓丘脑束在脑干内的延续，上行止于丘脑。,脊髓丘脑束,29,2）脊髓丘系(脊髓丘脑束)：,功能：传导躯干四肢的痛、温、触觉。,脊髓丘系,内侧丘系,三叉丘系,30,3）三叉丘系,三叉神经脑桥核和脊束核发出纤维交叉至对侧上行组成三叉丘系。,功能：传导头面部的
6、痛、温、触觉。,三叉丘系,内侧丘系,31,5）外侧丘系与斜方体：,蜗神经核发出的纤维在脑桥基底部与被盖部之间横行穿过纵行的内侧丘系，形成斜方体，再折向上行为外侧丘系。,功能：传导听觉信息,内侧丘系和斜方体,外侧丘系,外侧丘系,32,（2）下行（运动）传导束：,1）锥体束：,锥体交叉,锥体束,皮质脊髓束 皮质核束,由大脑皮质发出的运动纤维组成，根据终止的部位该束可分为,33,（2）下行（运动）传导束：,1）锥体束：,锥体交叉,锥体束,皮质脊髓束 皮质核束,由大脑皮质发出的运动纤维组成，根据终止的部位该束可分为,34,起自大脑皮质，止于脊髓前角。 在锥体交叉处，大部分纤维左右交叉下行与脊髓外侧索，
7、称皮质脊髓侧束，未交叉的纤维下行于同侧脊髓前索，称皮质脊髓前束。,功能：管理躯干、四肢的随意运动。,皮质脊髓束,35,皮质核束,起自大脑皮质，止于脑干内躯体运动核。,管理头面部的随意运动。,36,3.脑干网状结构,网状结构：,脑干内除了境界明确的神经核和纤维束以外，还有分布广泛的灰、白质交错排列的网状区，即为网状结构。,37,网状结构的功能：,1）通过上行激动系统传 导非特异性冲动，使大脑皮质保持意识水平、清醒状态。,2）通过网状脊髓束参与运动调节。,3）通过网状结构内的生命活动中枢，保证心、血管活动、呼吸活动。,38,（1)内侧丘系交叉阶段的横切面：,薄束核,楔束核,内侧丘系交叉,锥体束,三叉神经脊束核,脊髓丘脑束,4.脑干各代表性横切面：,39,（2) 橄榄中部横切面：,锥体束,下橄榄核,舌下神经核,迷走神经背核,孤束核,疑核,前庭神经核,三叉神经脊束核,内侧丘系,脊髓丘脑束,40,（3) 脑桥下部横切面：,脑桥核,小脑中脚,锥体束,小脑下脚,展神经核,展神经,前庭神经核,内侧丘系和斜方体,外侧丘系,面神经核,面神经根,三叉神经脊束核,三叉神经脊束及核,41,面神经膝,42,（4) 中脑上丘平面：,上丘,上丘灰质层,中脑水管,中央灰质,动眼神经核,动眼神经副核,红核,内侧丘系,三叉丘系,脊髓丘脑束,43,44,45,46,丘脑腹后内侧核,47,
