运动系统疾病新教案

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1、1淮阴卫生高等职业技术学校教案淮阴卫生高等职业技术学校教案课程 外科护理 授课教师 授课日期 专业 高职护理 授课班级 08 高护 班 授课课时 2 教材名称外科护理学出版单位科学出版社 版次 第一版 主编 严鹏霄授课内容（章节或项目）第 22 章 运动系统疾病病人的护理 第 1 节 骨折病人的护理（1）教学目标一.知识与技能 1、简述骨折(fracture)分类，骨折愈合过程与影响骨折愈合的因素 2、叙述骨折(fracture)的特殊体征及其并发症； 二.过程与方法 通过讨论及练习，加深对骨折患者相关护理知识的巩固 三.情感态度与价值观 在观察和护理过程中，体现出认真负责、实事求是的态度教学

2、重点1、骨折(fracture)分类，骨折愈合过程与影响骨折愈合的因素 2、骨折(fracture)的特殊体征及其并发症； 教学难点骨折(fracture)愈合过程更新、补充、 删节的教学内容无教学过程导入（5）分钟教学内容教师 活动学生 活动教学方法、 教学手段2王女士，52 岁。骑车跌倒时，右手掌着地。 感右腕部疼痛，活动受限，来院就诊。查：右 腕部肿胀，有瘀斑，局部有压痛，并有“枪刺 刀”样畸形。初步诊断为右柯雷骨折。其主要 依据为 A.腕部肿胀 B.腕部疼痛 C.腕部瘀斑 D.腕部压痛 E.腕部出现“枪刺刀”样畸形设问？ 思考启发式教 学、自我 思考3新 授（75）分钟一、概述分类：闭

3、合性骨折与开放性骨折、不完全性骨折与完全性骨折、稳定性骨折与不稳定骨折、新鲜骨折与陈旧骨折Nursing assessment（一）健康史：外伤史、骨病史（二）身体状况：1、创伤的一般表现：疼痛和压痛、肿胀及瘀斑、功能障碍2、骨折的专有体征：创伤处畸形、假关节活动、骨擦音（感）3、骨折常见并发症：（1）早期并发症：休克、血管损伤、神经损伤、内脏损伤、骨筋膜室综合征、脂肪栓塞综合征、感染。（2）晚期并发症：关节僵硬、损伤性骨化、愈合障碍、畸形愈合、创伤性关节炎、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩。（三）实验室及其他检查：X 线摄片可明确有无骨折以及骨折类型。（四）治疗与效果1、骨折的治疗方法与效果：三大

4、原则（复位、固定、功能锻炼） 骨折的常用治疗方法有以下 4 类：（1）手法复位与外固定（小夹板固定、石膏绷带固定、其他固定）（2）持续牵引 （3）手术复位与内固定 （4）其他方法2、骨折的愈合过程与标准：（1）过程：血肿机化期、骨痂形成期、骨化塑形期；（2）标准：局部无压痛；沿肢体长轴纵向叩击时骨折处不痛；谨慎适力摇动患肢，骨折处无异常动度；X 线片显示有连续性骨痂；解除外固定后患肢抬起时无不适感；2 周内未见骨折处变形。（3）影响骨折愈合的因素：全身性因素、局部性因素。讲授 设问 观察 提问听、 看、 思、 说 讨论讲授、 PBL、分 组讨论、 比较；多 媒体辅助 教学总结 （5）分1、骨折

5、(fracture)分类，骨折愈合过程与影响骨折愈合的因素 2、骨折(fracture)的特殊体征及其并发症；4钟作业（5）分钟课后目标检测 291 页部分习题板书设计骨折病人的护理 11、分类 2、骨折愈合过程与影响骨折愈合的因素3、骨折的特殊体征4、并发症；教学反思淮阴卫生高等职业技术学校教案淮阴卫生高等职业技术学校教案课程 外科护理 授课教师 授课日期 专业 高职护理 授课班级 08 高护 班 授课课时 2 教材名称外科护理学出版单位科学出版社 版次 第一版 主编 严鹏霄授课内容（章节或项目）第 22 章 运动系统疾病病人的护理第 1 节 骨折病人的护理（2）教学目标一.知识与技能 1、

6、列举骨折的急救要点 2、简述骨折病人的护理要点 3、说出常见骨折(fracture)的临床特点； 5二.过程与方法 通过讨论及练习，加深对骨折患者相关护理知识的巩固 三.情感态度与价值观 在观察和护理过程中，体现出认真负责、实事求是的态度教学重点1、骨折的急救要点 2、骨折病人的护理要点 3、常见骨折(fracture)的临床特点教学难点骨折的急救要点更新、补充、 删节的教学内容无教学过程教学内容教师 活动学生 活动教学方法、 教学手段导入（5）分钟王先生，34 岁。在建筑工地干活中，不慎 从脚手架上跌落，疑有颈椎骨折。搬运中 错误的做法是 A.抱起病人轻放在硬板上送至医院 B.始终保持脊柱中

7、立位 C.在头颈两侧填塞布团限制其活动 D.搬运者步履平稳 E.注意病人的呼吸情况设问？ 思考启发式教学、自我思考6新 授（75）分钟一、概述Nursing diagnosis1、焦虑 2、躯体移动障碍 3、有感染的危险 4、有失用综合征的危险5、有皮肤完整性受损的危险 6、潜在并发症：休克、内脏损伤、脂肪栓塞等。Nursing implementation（一）急救原则：抢救生命、防止继续损伤或污染、迅速转运、开放性骨折的处理（二）心理护理 （三）病情观察：患肢远端感觉、运动及血液循环情况（四）一般护理：卧床护理、饮食护理、防止畸形、物理疗法、功能锻炼、（五）手术前、后的护理（六）骨折外固定

8、病人的护理：小夹板固定病人、石膏绷带固定病人、牵引病人的护理健康指导(health education)二、常见骨折病人的护理（一） 桡骨远端骨折病人的护理：（二） 肱骨髁上骨折(supracondylar fracture of the humerus)病人的护理：肱骨髁上约 2cm 以内的骨折。（三） 股骨干骨折(fracture of femoral shaft)病人的护理：常由强大的直接暴力或间接暴力所致。（四） 股骨颈骨折(fracture of femoral neck)病人的护理（五） 脊柱骨折(fracture of the spine)病人的护理讲授 设问 观察 提问听、 看

9、、 思、 说 讨论讲授、 PBL、分组 讨论、比较； 多媒体辅助 教学总结（5）分钟1、骨折的急救要点 2、骨折病人的护理要点3、常见骨折(fracture)的临床特点作业（5）分课后目标检测 291 页部分习题7钟板书设计骨折病人的护理 2一、骨折病人急救二、常见骨折病人护理教学反思淮阴卫生高等职业技术学校教案淮阴卫生高等职业技术学校教案课程 外科护理 授课教师 授课日期 专业 高职护理 授课班级 08 高护 班 授课课时 2 教材名称外科护理学出版单位科学出版社 版次 第一版 主编 严鹏霄授课内容（章节或项目）第 22 章 运动系统疾病病人的护理第 2 节 关节损伤病人的护理教学目标一.知

10、识与技能 1、描述关节脱位(dislocation)的特有体征； 2、描述肩关节脱位(dislocation of the shoulder joint)临床特点 3、描述肘关节脱位(dislocation of the elbow joint)临床特点 二.过程与方法 通过讨论及练习，加深对脱位患者相关护理知识的巩固 三.情感态度与价值观 在观察和护理过程中，体现出认真负责、实事求是的态度教学重点脱位的临床特点8教学难点脱位的临床特点更新、补充、 删节的教学内容无教学过程教学内容教师 活动学生 活动教学方法、 教学手段导入（5）分钟男性，25 岁，外伤后出现肘部关节肿 胀，可以帮助鉴别肱骨髁

11、上骨折和肘关节 后脱位的表现是 A有无手臂功能障碍 B肘部是否剧烈疼痛 C是否可摸到尺骨鹰嘴 D肘后三点是否失去正常关系 E跌倒后是否因手掌撑地受伤设问？ 思考启发式教学、自我思考9新 授（75）分钟一、概述 Nursing assessment （一）健康史： （二）身体状况：1、一般表现：脱位的 关节疼痛、肿胀、活动功能丧失。 2、特征表现：（1）畸形： （2）弹性固定： （3）关节部位空虚 （三）实验室及其他检查：X 线检查 （四）治疗与效果：治疗原则是复位、固 定、功能锻炼。 Nursing diagnosis 1、不舒适：疼痛 2、躯体移动障碍 3、有周围血管或神经功能障碍的危险 4

12、、执待治疗方案无效 护理目标 Nursing implementation 1、作好解释与安慰，消除病人精神紧张 或心理负担。 2、受伤初期、复位与固定后或手术后注 意观察伤肢远端皮肤色泽、温度、感觉和 指（趾）活动情况，触摸动脉搏动并与健 侧比较。发现异常，及时报告医师。 3、遵医嘱给镇静、止痛药物。 4、受伤关节早期可冷敷，以减轻局部组 织渗血和肿胀。 5、维持受伤关节的功能位固定，执行外 固定的有关护理措施。 健康指导(health education) 二、常见关节脱位病人的护理 （一）肩关节脱位(dislocation of the shoulder joint)：多为前脱位，方肩畸

13、形； 关节盂空虚；搭肩试验（Dugas 征阳性） ； （二）肘关节脱位(dislocation of the elbow joint)： 多见于青壮年，以后脱位多见。 肘后饱满，肘关节呈半屈曲状，肘后三角 失去正常。 （三）髋关节脱位（dislocation of the hip）病人的护理：以后脱位多见。讲授 设问 观察 提问听、 看、 思、 说 讨论讲授、 PBL、分组 讨论、比较； 多媒体辅助 教学总结（5）分钟脱位的临床特点10作业（5）分钟课后目标检测 291 页部分习题板书设计脱位病人的护理一、病因二、身体状况三、辅助检查四、治疗原则五、护理措施六、常见脱位类型教学反思淮阴卫生高等

14、职业技术学校教案淮阴卫生高等职业技术学校教案课程 外科护理 授课教师 授课日期 专业 高职护理 授课班级 08 高护 班 授课课时 2 教材名称外科护理学出版单位科学出版社 版次 第一版 主编 严鹏霄 授课内容（章节或项目）第 3 节 骨与关节化脓性感染病人的护理教学目标一.知识与技能 简述化脓性骨髓炎(suppurative osteomyelitis)的临床特点和护理要点 二.过程与方法 通过讨论及练习，加深对化脓性骨髓炎患者相关护理知识的巩固 三.情感态度与价值观 在观察和护理过程中，体现出认真负责、实事求是的态度11教学重点化脓性骨髓炎(suppurative osteomyeliti

15、s)的临床特点和护理要点教学难点化脓性骨髓炎(suppurative osteomyelitis)的临床特点和护理要点更新、补充、 删节的教学内容无教学过程教学内容教师 活动学生 活动教学方法、 教学手段导入（5）分钟7 岁男孩，高热寒颤 5 小时，左下肢活动 受限。左胫骨上端剧痛，且有深压痛。 血白细胞计数 21109/L，中性粒细胞90。X 线片未见异常。4 日前有左膝 部碰伤史。可能是A 左膝化脓性关节炎 B 急性血源性骨髓炎 C 急性蜂窝织炎 D 膝关节结核 E 创伤性关节炎设问？ 思考启发式教学、自我思考12新 授（75）分钟一、急性血源性骨髓炎病人的护理 Nursing assessment （一）健康史 （二）身体状况：1、全身中毒症状；2、 患肢剧痛，深压痛，活动受限。 3、脓液穿破皮肤可形成窦道。 （三）实验室及其他检查：1、血常规 2、 分层穿刺阳性；3、X 线检查 （四）治疗与效果：支持疗法、抗生素应 用、患肢制动、开窗引流减压。 Nursing diagnosis 1、体温过高 2、不舒适：疼痛 3、有伤