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1、1呼吸机管道呼吸机管道连连接及参数接及参数设设置技置技术术目的：目的：为病人提供通气支持。被考人姓名及扣分被考人姓名及扣分操作流程及操作流程及质质量量标标准准标标准准 分分病人年龄、体重、一般病情等3呼吸状况、呼吸循环器官功能4评评 估估人工气道类型3着装整洁，仪表端庄,洗手3按需要备齐用物治疗车，无菌蒸馏水、无菌手套、弯盘；呼吸机、无菌呼吸机管道、过滤纸、模拟肺放置合理4检查呼吸机性能，完好备用4操作前操作前 准准 备备向清醒病人作解释2环境安排合理3再次核对病人3安全安全舒适舒适病人卧位正确、舒适2带无菌手套，安放滤纸5湿化器湿化器 加入无菌蒸馏水适量5连接呼吸机管道，注意无菌操作5连连接
2、接 连接呼吸机电源，连接呼吸机气源6打开主机、湿化器电源开关2设置呼吸机支持模式和相应参数、报警限、湿化器水温10使用模拟肺试机，检查气囊充盈度4带带机机给病人带机4病人生命体征2呼吸状况3操操作作过过程程观观察察根据血气分析及以上情况调整参数3沟通有效,病人合作,掌握相关知识5动作熟练,无违规5质质量量评评定定模式及参数设置正确5理理论论提提问问5总总 分分100签签 名名2使用呼吸机病人吸痰技使用呼吸机病人吸痰技术术目的：目的：（1）清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 （2）留取痰标本作培养和药敏试验，指导选用抗生素。被考人姓名及扣分被考人姓名及扣分操作流程及操作流程及质质量量标标准准标标
3、准准分分病人生命体征及病情、合作程度 3病人缺氧程度、痰液情况5评评 估估呼吸机参数设定情况5仪表大方，戴好帽子、口罩、洗手5准准 备备备齐用物（电动吸引器或中心吸引装置;无菌治盘内放治疗碗 2（盛生理盐水）、适当型号一次性吸痰管数根、无菌手套适量；无菌生理盐水 1 瓶。必要时备开口器、舌钳、压舌板等。 ），清醒病人做好解释5安全舒适安全舒适病人卧位舒适、安全，便于操作5检查吸引器，调节负压2予翻身、拍背或雾化，吸氧 1-2 分钟5连接吸痰管方法正确，试吸通畅5吸净口鼻腔分泌物5 松解呼吸机与气管插管（气管切开）连接处方法正确5吸痰方法规范，吸痰时注意无菌操作15观察病人病情及痰液情况仔细、及
4、时、准确5操操作作过过程程吸吸痰痰吸毕取下吸痰管，冲洗管道2连接呼吸机与气管插管（气管切开）准确、迅速，呼吸机工作正常10操作后操作后视病人情况给氧 1-2 分钟2观察 与病人沟通有效，关爱病人3操作方法正确、无菌、节力5评评 价价用物齐备，处理规范3理理论论提提问问5总总 分分100签签 名名3气管插管病人口腔气管插管病人口腔护护理技理技术术目的：目的：（1）保持口腔清洁、舒适（2）维持呼吸道通畅（3）防止呼吸道感染被考人姓名及扣分被考人姓名及扣分操作流程及操作流程及质质量量标标准准标标准准 分分病人意识、合作程度3气管插管的长度，病人有无特殊需求3评评 估估口腔黏膜、分泌物情况，气道痰液情
5、况5着装整洁，洗手2按需要备齐用物（生理盐水、20-50ml 注射器一具、一次性吸痰管数根、治疗巾、弯盘、压舌板、胶布、无菌治疗碗 2（1 内盛口腔护理用棉球、1盛生理盐水）、牙垫、手套），放置合理5准准 备备向清醒病人作解释2环境安排合理2安全与安全与舒适舒适再次核对病人，病人卧位正确、舒适5铺治疗巾，放治疗盘2右侧者吸净气管插管内痰液，再吸口腔分泌物7除去胶布，记录插管门齿处刻度3左侧者一手固定好插管及牙垫，一手冲洗口腔5右侧者抽吸，至口腔清洁5右侧者按程序进行口腔护理10再次口腔冲洗至清洁5清洁口鼻及面部3右侧者固定插管及牙垫5若病人气道分泌物多，用另一无菌盘吸痰3协助病人卧于舒适体位3
6、整理用物3操操作作过过程程口口腔腔护护理理洗手，记录3沟通有效，取得病人合作3动作熟练，配合默契5评评 价价病人安全，口腔清洁3理理论论提提问问5总总 分分100签签 名名4振振动动排痰技排痰技术术目的：目的：（1）沿病人支气管走向振动胸部，使呼吸道内痰液松动，易于排出。（2）帮助病人将呼吸道分泌物排到较大的支气管，以利引流。被考人姓名及扣分被考人姓名及扣分操作流程及操作流程及质质量量标标准准标标准准分分病人病情、合作程度3咳嗽、痰液情况5评评 估估对振动排痰的理解程度2着装整洁，洗手，备齐用物：听诊器，薄布，必要时备垫枕5准准 备备向清醒病人作解释2环境安排合理2核对病人3安全与安全与舒适舒
7、适病人体位正确、舒适2至床旁，向病人解释2协助取侧卧位2薄布覆于叩击部位3胸部叩击顺序正确5手法正确7时间及频率正确5胸部震荡部位正确5手法正确7时间及频率正确5振动过程中注意观察病情，询问病人感受5指导病人有效咳痰3指导病人采取适当体位，以利痰液引流5复查呼吸音及罗音变化2操操作作过过程程振振动动排排痰痰 洗手，记录2沟通有效，取得病人合作3动作熟练，力量适中，避开乳房、心脏、骨突部位5评评 价价每次操作以 5-15min 为宜，餐后 2h 及餐前30min 进行5理理论论提提问问5总总 分分100签签 名名5中心静脉中心静脉压测压测量技量技术术目的：目的：确定输血、输液量是否适当，防止出现
8、循环超负荷的危险。被考人姓名及扣分被考人姓名及扣分 操作流程及操作流程及质质量量标标准准标标准准 分分病人病情、合作程度2体位及凝血状况2评评 估估穿刺部位的皮肤情况2 着装整洁，洗手，戴口罩2备齐用物并检查（测压皮条、标尺 1 套、静脉三通、 静脉盘、生理盐水 100ml、胶布、75%乙醇棉球、 输液架、10ml 注射器及生理盐水 10ml3准准 备备开启生理盐水并消毒，注明日期，贴标签3核对病人，并向患者解释其目的5取平卧位，安置输液架，挂生理盐水3测压测压前前 准准备备安装标尺，初步活动固定4测压皮条各端衔接紧密，插皮条（针头至根部）3嵌测压端皮条至标尺中心槽内，无弯曲，长度合适5扭转三
9、通至测压端皮条液面上升30cm6皮条输液端口连接静脉三通，排尽空气4静脉三通连接静脉导管，严格执行无菌操作6扭转测压皮条三通至生理盐水滴注通畅，关闭调 节至 05固定标尺与槽内皮条4扭转测压皮条三通至静脉导管与标尺槽内皮条相通4观察液面下降4视线与液面水平，读值4夹闭静脉三通4根据情况输液或封管（口述）4安置体位，整理床单元3操操作作过过程程测测 压压处理用物，洗手，记录4 动作轻巧，正确，稳重5评评 价价掌握无菌原则，疑污染即更换4理理论论提提问问5总总 分分100签签 名名6外周深静脉置管外周深静脉置管护护理技理技术术目的：目的：（1）置管局部消毒及换药，预防导管感染（2）封管，避免导管栓
10、塞。被考人姓名及扣分被考人姓名及扣分 操作流程及操作流程及质质量量标标准准标标准准 分分病人病情、合作程度3置管部位创面情况3评评 估估穿刺侧手臂情况3着装整洁，洗手，备齐用物（治疗盘、2%碘 酊、75%酒精、碘伏、无菌持物镊、无菌敷 料、一次性注射器 10ml 1 具、稀释肝素液； 胶布，弯盘。 ）5准准 备备向清醒病人作解释2环境安排合理2再次核对病人3安全与安全与 舒适舒适 病人体位正确、舒适2准备胶布2撤除置管处及导管末端敷料5询问病员有无异常感觉5碘酒、酒精消毒穿刺部位皮肤，方法、范 围正确8碘伏再次消毒3覆盖无菌敷料5胶布妥善固定3常规消毒肝素帽或接头6抽取 10ml 稀释肝素液正
11、压封管8无菌敷料包裹导管末端，胶布妥善固定8协助取舒适卧位，整理床单元3操操作作过过程程置置管管护护理理整理用物，洗手，记录6沟通有效，取得病人合作2操作熟练无污染，妥善固定5评评 价价病人掌握导管护理相关知识3理理论论提提问问5总总 分分100签签 名名7心心电图检查电图检查技技术术目的：了解患者心脏电活动情况。被考人姓名及扣分被考人姓名及扣分操作流程及操作流程及质质量量标标准准标标准准分分病人的病情、合作程度等2患者体位及皮肤情况3评评 估估解释检查目的、配合方法等，语言得当2备齐用物（心电图机、心电图纸、75%酒 精棉球或棉签，必要时备屏风），放置合 理，服装整洁，洗手8准准 备备检查心
12、电图机的性能2环境安排合理，保护隐私3安全安全 舒适舒适注意为病人保暖2核对病人3连接电源3协助病人取舒适卧位，暴露部位575%酒精棉球清洁要安置电极的位置5正确安置肢导联10正确安置胸导联10正确描记一份心电图10操操作作过过程程作作 心心 电电 图图能及时确认并排除干扰因素 5操作完毕，取回电极3协助病人整理衣服，取舒适卧位4检查检查后后清理用物，规范处理3沟通有效，取得病人合作3操作熟练，关爱病人4评评 价价心电图描记正确5理理论论提提问问5总总 分分100签签 名名8指尖血糖指尖血糖测测量技量技术术目的：（1）沟通有效，操作熟练（2）病人知晓相关知识。被考人姓名及扣分被考人姓名及扣分操
13、作流程及操作流程及质质量量标标准准标标准分准分病人血糖及进餐情况5穿刺部位皮肤状况5评评 估估病人对血糖测量的理解与合作程度 2着装整洁，洗手，备齐用物（治疗盘、血糖仪、 血糖试纸、皮肤消毒用物、棉签、弯盘）5检查仪器性能，完好备用3准准 备备向清醒病人作解释2环境安排合理2再次核对病人3安全安全 与与 舒适舒适病人体位舒适，方便操作2安装针头于血糖笔上5选择采血部位(指尖)375%酒精消毒皮肤待干8开启仪器电源2放入试纸5再次核对病人3穿刺，取血，按压采血部位15机器读取血糖值3血血糖糖测测量量告知病人数值3协助取舒适卧位，整理床单元3整理用物2操操作作过过程程操操 作作 后后洗手，记录3沟
14、通有效，取得病人合作3操作熟练，一次性成功5评评 价价病人掌握相关知识3理理论论提提问问59总总 分分100签签 名名小儿小儿头头皮静脉皮静脉输输液技液技术术目的：目的：（1）维持体液平衡；（2）补充营养，供给能量；（3）输入药物，治疗疾病。被考人姓名及扣分被考人姓名及扣分操作流程及操作流程及质质量量标标准准标标准准分分患儿年龄、病情，头皮静脉情况，合作程度4 评评 估估 了解药物性质、剂量及医嘱要求、过敏史、环境5着装整洁，洗手、戴口罩5准准 备备备齐用物（治疗车：消毒用物一套；药液，一次性输液器、注射器、 头皮针、棉签；敷贴、胶布、备皮刀、弯盘、纸巾；约束用物、治 疗牌、污物桶。 ），放置
15、合理，核对七项（口述）7认真核对患儿，向家属解释其目的，取得配合3安全安全舒适舒适患儿卧位舒适、保暖、安全3推治疗车至床旁，再核对 2协助病儿排尿或换尿布，洗手3患儿仰卧位或侧卧位，头肩下垫枕2助手固定患儿头部、躯干、四肢方法正确3选择静脉方法正确3剃净局部毛发方法正确3消毒皮肤方法、范围正确3左拇指与食指固定绷紧穿刺部位皮肤方法正确5持针、进针方法、角度正确5见回血后固定针头3胶布固定针头、硅胶管美观、牢固，便于观察4调节输液速度正确，必要时约束方法正确7输液完毕取下胶布，拔针2输输液液无菌棉球压迫至无出血2整理床单位，拉好床挡3操操作作过过程程操作操作后后清理用物，洗手，签名3输液通畅，输
16、液故障处理正确6患儿安全无不良反应，动作准确、规范5评评 价价注意节力原则，有爱伤观念4理理论论提提问问510婴婴儿股静脉穿刺技儿股静脉穿刺技术术目的：目的：（1）为病情危重不宜翻动、肥胖且不易找寻血管的婴幼儿采血。 （2）采血做生化检查，以协助诊断。被考人姓名及扣分被考人姓名及扣分操作流程及操作流程及质质量量标标准准标标准准分分患儿年龄、病情、合作程度3取血量、有无特殊要求4评评 估估环境温度3服装整洁，仪表端庄、态度和蔼，洗手、戴口罩5准准 备备备齐用物（常规消毒用物、棉签、合适大小的注射器、 试管或血培养瓶、干棉球、化验单），放置合理4核对认真患儿，向家属解释其目的，取得合作3安全安全舒适舒适患儿卧位舒适、保暖、安全4推治疗车至床旁，再核对 3换尿布，包裹方法正确3患儿仰卧位，穿刺体位正确4垫高穿刺侧臀部4操作者站立位置正确3消毒穿刺部位方法正确4术者左手食指消毒3左食指触及股动脉搏动处位置、方法正确5股静脉穿刺位置、进针角度、深度正确6见回血后固定、抽取所需血量正确3拔针后压迫止
