流行性出血热复习题

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1、单选题,流行性出血热低血压休克期快速输液时应注意观察 A神志变化 B肤色及肢端温度 C尿量 D肺水肿、心衰 E血压变化,单选题,预防流行性出血热的关键措施是A隔离治疗病人B预防接种C搞好环境卫生D灭鼠防鼠E加强个人防护,单选题,流行性出血热发热期忌用 A冷敷 B地塞米松 C干扰素 D甘露醇 E发汗退热剂,单选题,某病人诊断为流行性出血热少尿期,在输液过程中出现胸闷、心悸、呼吸困难、喘鸣,双肺有散在湿啰音,此时应立即 A 放血 B 吸氧 C 停止输液 D 使用强心剂 E 血液透析,单选题,流行性出血热早期休克的主要原因是 A 心肌受损 B 电解质紊乱 C 继发感染 D 大量血浆渗出 E 弥漫性血

2、管内凝血,单选题,诊断肾综合征出血热病人,在病程第6天,尿量80ml/24h,血压186/118mmHg,面部水肿,两肺底有散在湿罗音,应采取的治疗原则是: A.降压、促进利尿、导泻 B.利尿合剂、扩血管药、抗病毒药 C.采用高渗葡萄糖液、降压、利尿 D.严格控制输液量、应用高效利尿剂、导泻,C型题,A 发热期 B少尿期 C两者均可 D两者均不是 每日补液量为每日尿量加1000毫升,为流行性出血热哪期的护理措施 每日入量为前一日出量加500700毫升,为流行性出血热哪期的护理措施,C型题,A高血容量综合征 B大出血 C两者均有 D两者均无 流行性出血热的少尿期可发生 流行性出血热的多尿期可发生

3、,患者20岁,建筑工人,因高热伴头痛腰痛4天,无尿2天,于12 月入院。体格检查:体温39.6,血压10/6 Kpa(75/45mmHg),神清,颈软,结膜充血,胸前散在小出血点。周围血液白细胞数为16.2109/L,可见异型淋巴细胞。尿蛋白+,血小板为7.3109/L。1 对本例诊断有意义的实验室检查是:A. 头颅CT检查 B. 肌电图检查 C. 肥达反应 D. 血液培养细菌 E. 检测血清中流行性出血热的IgM抗体2 本例病原治疗方法是:A. 不用 B. 早期用 C. 中期用 D. 晚期用 E. 暂无病原治疗药物3 本病目前最紧急的治疗是:A. 抗休克 B. 脱水 C. 强心 D. 透析

4、E. 降温4 目前病人不适宜下列哪项治疗措施:A. 抗病毒治疗 B. 抗休克治疗 C. 庆大霉素抗感染治疗 D. 透析治疗 E. 预防DIC治疗,多选题,流行性出血热体温过高的护理措施 A绝对卧床休息 B严格观察病情,定期测体温,注意血压、脉搏、尿量的变化 C及时送尿化验 D限制进液量,每日入量为前日出量加500700毫升 E冷敷,不宜用乙醇浴,禁忌使用发汗退热剂,多选题,流行性出血热病人组织灌注量不足的护理措施应有 A平卧位、给氧、保暖禁忌搬运 B观察脉搏、血压、神志、出入量 C建立静脉通路 D扩容、纠酸、使用血管活性药物 E透析治疗,多选题,流行性出血热病人急性肾功不全的护理措施应有 A观

5、察尿量,记录24小时出入水量 B限制进液量及钠盐、钾盐,每日入量为前一日出量加500700毫升 C停止输液 D使用利尿剂 E透析治疗,多选题,流行性出血热病人出血的护理措施是 A严密观察出血情况 B注射无菌操作,压迫针眼时间延长 C准备同型血、止血剂、肝素 D及时送检标本,化验凝血酶原时间、纤维蛋白原 E导泻疗法,选择题,男,30岁急性发热伴头痛、腰痛、腹泻呕吐,小便解出膜状物,病程5天,热退正常,血压70/50mmHg,此时血液检查最主要的特点是 A开始出现异常淋巴细胞 B白细胞计数正常 C血小板计数正常 D白细胞计数减少 E血红蛋白、红细胞和红细胞比积增加,选择题,男,32岁,发热腰痛5天

6、,无尿2天入院。目前患者躁动不安,眼睑水肿,体表静脉充盈,心率120次/分,血压170/90mmHg解柏油样大便一次,量中等,对病人最有效的处理是 A硫酸镁导泻 B积极补液 C用止血剂 D青霉素加庆大霉素 E血液透析,男,40岁,农民,急起发热4天伴头痛,全身乏力.体查:体温37,脉搏120次/分,血压10/8kPa(75/60mmHg),神情呈“酒醉貌”,球结膜充血,有出血瘀斑,注射部位大片紫斑,双肺(一),其它无异常。 1.此时最首要的检查是: A.血,尿常规检查 B.出凝血时间测定 C.血培养 D.骨髓培养 E.免疫功能检查 2.最优先考虑的诊断是: A.钩端螺旋病体 B.流行性出血热

7、C.败血症 D.流行性脑脊髓膜炎 E.恶性疟疾 3.最合适的治疗措施是: A.抗生素治疗 B.激素治疗 C.血管活性药物 D.扩充血容量 E.肝素抗凝治疗,男,30岁,农民,于9月10日就诊,高热,头痛,腰痛,恶心,呕吐,腹痛,腹泻3天,在当地卫生院注射柴胡,输液无好转,早晨突然昏倒于厕所,当时测血压8/5.3kPa(60/40mmHg),急送上级医院。1.患者休克的原因,可能性最小的是:A.流行性出血热 B.上呼吸道感染C.细菌性痢疾 D.流行性脑脊髓膜炎E.败血症体查:体温40.5,脉搏110次/分,血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg),急性重病容,神志清楚,结膜明显充血水肿,胸

8、腹部发现散在性出血点,注射处大块瘀斑,颈软,双肺(一).实验室检查:Hb 150g/L,WBC15109 /L,N0.80,L0.20,尿蛋白+。,2.以什么病的可能性最大?A.流行性出血热 B.细菌性痢疾C.钩端螺旋病体 D.流行性脑脊髓膜炎E.败血症3.对于患者的处理,下列哪项是不妥当的?A.平衡盐溶液 B.低分子右旋粮酐C.5%碳酸氢钠 D.全血E.地塞米松经快速补充血容量,血压回升,病情好转,但第2天晚上突感胸闷,呼吸困难,不能平卧,紫绀,双肺可闻罗音,呼吸38次/分.脉搏120次/分.4.应进行下列哪项检查以协助诊断?A. CO2CP B.K、Na、Cl、CaC.血氧分析 D.BUN

9、E.出凝血时间,男性林业工人,一月起病,发热两天就诊,体查结合膜充血明显,球结膜水肿,胸壁皮肤可见条索状出血点。下列那项检查对病人的诊断帮助最小:A. 血常规 B. 尿常规C. 出血热IgM型抗体检查 D. RT-PCR测EHFV RNAE. 胸部CT,女性农民,发热4d,昨天尿量680mL,呈酒醉貌,注射部位可见片状淤斑,尿蛋白(+),下列处理那项不正确:A. 立即查血常规 B. 立即查EHFV 抗体C. 立即补充血容量 D. 立既应用速尿200mg静脉注射E. 立即查电解质及CO2CP,A1型题,EHF的传播可通过下列途径但除外 A.呼吸道传播 B.消化道传播 C.输血传播 D.母婴传播

10、E.虫媒传播,A1型题,EHF的基本病理变化是 A.全身小血管损伤 B.全身毛细血管病变 C.全身感染而致循环衰竭 D.全身单核巨噬细胞系统增生 E.全身血容量降低,A1型题,下列哪项不是EHF血常规改变的特点 A.WBC增高 B.血小板降低 C.红细胞、血红蛋白增加 D.异常淋巴细胞出现 E.嗜酸性粒细胞增加,A1型题,EHF多尿移行期的临床特点是: A.尿量开始增加,临床症状好转 B.尿量开始增加,尿素氮下降 C.尿量未增加,但症状好转 D.尿量未增加,但尿素氮下降 E.尿量开始增加,尿素氮未下降,A1型题,关于EHF的治疗,下列哪项不正确 A.发热期可用抗病毒药物治疗 B.低血压休克期首

11、选补充血容量 C.少尿期的治疗主要是综合治疗 D.多尿期主要是防止继发感染 E.一旦发现EHF病人应尽快转上级医院治疗,A1型题,EHF病人透析治疗的反指征是: A.少尿4天或无尿24小时 B.明显的氮质血症 C.明显的高血钾 D.高血容量综合征 E.低血压难以纠正,A2型题,患者男性,38岁,发热5天,尿量减少3天,于2001年2月入院,体查:T:38,球结膜充血,水肿,可见出血点,腋窝部皮肤可见条索状出血点,右臀部皮肤可见瘀斑。 为明确诊断,下面哪项检查最重要 A.异型淋巴细胞 B.肝功检查 C.骨髓穿刺检查 D.头颅CT E.EHFV特异IgM抗体检查 目前对患者的处理,下列哪项不合适 A.维持酸碱平衡 B.迅速降温 C.透析治疗 D.促进排尿 E.防继发感染,

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