《2011年麻疹疫苗强化免疫查漏补种实施方案培训讲义》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2011年麻疹疫苗强化免疫查漏补种实施方案培训讲义（54页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、1,民勤县疾控中心传防科2011.10.18,2011年民勤县脊灰疫苗和麻疹类疫苗强化免疫/查漏补种工作方案及技术培训,2,主要内容,实施方案 技术指导 AEFI的监测和处理 数据汇总及总结报告,3,脊髓灰质炎疫苗强化免疫实施方案,强化免疫目标 目标儿童 实施时间 组织措施 前期准备 现场实施 疑似预防接种异常反应的监测与处置 督导 评估 资料收集、上报、总结,4,脊髓灰质炎疫苗强化免疫实施方案,背景：,5,脊髓灰质炎疫苗强化免疫实施方案,目标适龄儿童脊髓灰质炎疫苗强化免疫接种率在95%以上,6,脊髓灰质炎疫苗强化免疫实施方案,范围：全县 对象：0-3岁儿童，即2007年9月1日-现场出生儿童
2、（无论既往免疫史和 患病史如何），接种两剂次，间隔1个月。 时间：第一轮-9月20-30日；第二轮-10月20-30日,7,脊髓灰质炎疫苗强化免疫实施方案,组织管理,8,脊髓灰质炎疫苗强化免疫实施方案,强化培训：各乡镇、社区10月19日前完成第二轮强化免疫培训，乡、村两级管理和技术人员培训率达100%。扎实摸底：尤其托幼机构、城乡结合部、城区儿童及集贸市场流动儿童。宣传动员：入户宣传、媒体宣传，印发宣传单和接种告知书。现场接种：集中接种、入户接种、临时接种点、巡回接种组,9,脊髓灰质炎疫苗强化免疫实施方案,现场接种要求 接种点须有明显标识 工作人员至少3人，组织、登记、接种 询问近1月接种情况
3、、接种禁忌症，查看接种证 实行知情告知、签知情同意书 喂服糖丸（低温贮存，不允许手直接拿糖丸） 接种证、接种簿登记 观察,10,脊髓灰质炎疫苗强化免疫实施方案,注意事项： 严格按照摸底人数分发疫苗，做好出入库登记，疫苗运输严格按照脊灰疫苗储存、运输规范操作，确保疫苗效价。 强化免疫期间，各乡镇不再安排其他疫苗接种工作，待强化免疫接种工作完成后一个月再按照要求进行其他疫苗的常规免疫接种程。此次强化免疫接种不替代常规免疫针次，接种记录需登记入卡、证、册，注明“强化”，于接种后5日内录入系统。,11,脊髓灰质炎疫苗强化免疫实施方案,资料管理：强化免疫活动的有关表格全省统一，。原始登记表格保存在各城镇
4、地段医院接种点或乡镇卫生院，接种率调查原始资料保存在县级。有关数据汇总表或总结资料应逐级上报。各县区第一轮结束后将表2、表3于10月15日前上报；第二轮结束后将强化免疫两轮数据资料（表2、表3、表4、表5）、接种率快速评价资料（表7）及影像资料在2011年11月15日以前报送至县疾控中心疾控科。本次脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动与麻疹类疫苗查漏补种同步进行。,12,麻疹类疫苗强化免疫/查漏补种实施方案及技术指导,目标、工作指标 目标儿童 实施时间 组织措施 前期准备 现场实施 疑似预防接种异常反应的监测与处置 资料收集、上报、总结,13,目 标,消除目标人群中的麻疹疫苗免疫空白 短期内迅速提高人群
5、免疫水平，建立免疫屏障，阻断麻疹病毒传播 明显降低麻疹发病和死亡,工作指标,以县为单位，目标人群麻疹疫苗强化免疫接种率95%，分年龄组接种率95%；8月龄儿童麻疹疫苗首针及时接种率和满18月龄及时接种率均达到90%以上,15,目标儿童查漏补种,1997年8月1日2011年1月31日出生儿童 （一）所有未完成规定麻疹疫苗免疫程序或免疫史不详的学龄前儿童、在校小学生和小学适龄辍学儿童。 （二）3岁以内（即2008年8月1日以后出生）儿童根据常规免疫程序，按照“缺什么补什么”的原则进行补种，缺1针(1.5岁以下补种1剂麻风、1.5岁以上补种1剂 麻腮风疫苗)，缺2针补麻风疫苗和麻腮风疫苗各1剂间隔至
6、少28天。 （常规免疫程序：17月龄儿童接种MR或MM;18月龄儿童接种MRS） 3岁-14岁之间（即2008年8月1日-1997年8月1日出生）儿童，缺1针即补种麻疹减毒活疫苗1剂，如缺2针则补种2剂次麻疹减毒活疫苗，间隔必须大于3个月以上。,16,查漏补种-积极开展入托入学查验预防接种证工作 按照2011-2012年武威市消除麻疹行动方案和市卫生局转发甘肃省卫生厅、甘肃省教育厅关于开展入托、入学儿童查验预防接种证的通知（甘卫疾控发2011331号）的要求，各单位在2011年9月（秋季入学）和次年3月（春季入学）对辖区内学校开展麻疹类疫苗和脊灰疫苗的专项查验和补种工作，确保入托入学儿童2剂次
7、麻疹类疫苗的接种率达到95%以上，消除漏种空白。,17,实施时间,10月20-23日，麻疹类疫苗查漏补种与第二轮脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动同步进行,18,疫苗、注射器,根据摸底儿童数确定疫苗数量 在开始实施查漏补种前23天逐级分发至具体实施接种的单位 麻疹类疫苗在28的条件下运输和避光储存 疫苗稀释液储存在28或室温下，不得零下冻结，若室温储存，使用前应先冷却到28再使用,19,储存的疫苗,冰箱内储存的疫苗要摆放整齐，疫苗与箱壁、疫苗与疫苗之间应留有12cm的空隙，并按品名和效期分类摆放。冰箱门因经常开启，温度变化较大，门内搁架不宜放置疫苗 使用冰衬冰箱储存疫苗时，注意应将卡介苗、脊灰疫苗和麻
8、疹疫苗存放在底部，并将百白破疫苗、白破疫苗和乙肝疫苗放在接近冰箱顶部，不可将冷藏保存的疫苗放在距冰箱底部15cm内的地方，以免冻结。,20,宣传材料、急救药品,宣传材料及各种表格 消毒器械、体检器械、急救药品和器械、安全盒等在实施接种前2至3天准备齐全，并随时补充,21,其他疫苗接种,为了使目标儿童在麻疹疫苗强化免疫现场接种实施期间,不会因接种了其他减毒活疫苗而无法实施麻疹疫苗强化免疫接种 目标儿童实施强化免疫接种前一个月内，暂停安排其它减毒类活疫苗的预防接种,提示!,22,接种方式,定点接种为主, 以原有取得资质的接种点、接种门诊为基础，适当延长接种门诊和接种点的服务时间 增设临时接种点，临
9、时接种点的设置要合法合规，兼顾方便群众，须经卫生行政部门指定许可 辅以巡回、入户接种等方式,现场实施 -强化免疫接种点的基本要求,接种点应有醒目标识，合理设置登记、接种、观察等功能分区，并有明显标识,接种现场布局及接种工作流程图,24,现场实施 -强化免疫接种点的基本要求,张贴强化免疫宣传画、标语、接种禁忌、接种后注意事项等 接种室要求宽敞清洁、光线明亮、通风保暖，要定期消毒，始终保持清洁 接种时要维持好现场秩序，注意保持无菌操作，工作台应铺有消毒过的工作台布,现场实施 -接种现场人员安排及分工,每个接种点至少应有人负责组织、预检登记、接种、不良反应处置工作,26,设立巡回搜索组,强化免疫期间
10、，各负责接种的单位应在市场、机场、火车站、汽车站、城乡结合部，设立巡回搜索组 ，搜索未接种的目标儿童，并通知到指定地点接种,27,现场接种 -药品、器械准备,接种器械：75乙醇、镊子、消毒棉球或棉签、体温表、治疗盘、氧气、输液器、听诊器、血压计、注射器、压舌板等 急救药品：1:1000肾上腺素针剂、地塞米松、5葡萄糖液体、抗过敏药物、常规急救药品和其他过敏性休克药品等,28,现场接种 -核实对象、询问、告知、登记,核实接种对象 预检登记人员在接种前对受种者核实、登记，对不属于本次补种免疫对象的儿童，向其家长或其监护人做好说服解释工作 对可疑发热儿童测量体温 接种前告知和询问健康状况 告知麻疹疫
11、苗的作用、禁忌证、不良反应以及注意事项；询问受种者的健康状况及是否有接种禁忌等情况 告知可采取口头或文字方式 ，建议采用文字方式 接种登记 登记在附表中 学龄前儿童还应将接种记录登记到接种证上，供将来入托入学时查验,29,现场接种 -接种技术要求,麻疹疫苗接种禁忌证 （1）已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料以及抗生素过敏者（如对硫酸庆大霉素或硫酸卡那霉素过敏）、或曾患过敏性喉头水肿、过敏性休克、阿瑟氏反应、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等严重过敏性疾病者； （2）患急性疾病，严重慢性疾病，慢性疾病的急性发作期和发热者； （3）免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者； （4）曾患或正患多发
12、性神经炎、格林巴利综合征、急性播散性脑脊髓炎、脑病，未控制的癫痫等严重神经系统疾病，或其他进行性神经系统疾病者。 摘自中华人民共和国药典（2010年版三部）,30,现场接种 -接种技术要求,麻疹疫苗缓种原则 3个月内接种过免疫球蛋白者。 近期注射过减毒活疫苗者，间隔1个月后进行补种。 补种免疫期间有发热等症状者，症状消除恢复健康后进行补种,31,现场接种 -接种技术要求,不同疫苗的同时接种时主要考虑两方面因素： 不同疫苗相互之间是否会干扰免疫应答； 是否会增加接种不良反应发生率。 需同时接种2种疫苗： 每次最多只能接种2种注射疫苗和一种口服疫苗，注射疫苗应在不同部位接种。 严禁将几种疫苗混合吸
13、入同一支注射器内接种。 2种减毒活疫苗如未同时接种，应间隔28天。 免疫球蛋白一般不能和减毒活疫苗同时接种，使用免疫球蛋白后至少需间隔4周才能接种减毒活疫苗，接种减毒活疫苗2周后才能使用免疫球蛋白,32,现场接种 -接种技术要求,接种注意事项 疫苗瓶有裂纹、标签不清或失效者、疫苗复溶后出现浑浊等外观异常者，超过效期等情况，均不得使用。 麻疹病毒对温度和光线抵抗力较弱，接种现场要保证疫苗和稀释液的温度要求，并避光保存，不能提前大量稀释疫苗等待接种。 开启疫苗瓶和注射时，切勿使消毒剂接触疫苗。 疫苗瓶开启后应立即使用，如需放置，应置28（严禁冻结），并于30分钟内用完，剩余均应废弃。 用75酒精消
14、毒皮肤（不能用碘酒消毒），待晾干后再注射，接种后不得用酒精棉球按压或涂擦注射部位。 应备有肾上腺素等药物，以供发生严重过敏反应时急救用。接受注射者在注射后应在现场观察至少30分钟。,33,MV_AEFI报告范围,*,CCDC-NIP-AEFI,33,34,报告范围,*,CCDC-NIP-AEFI,34,35,疑似预防接种异常反应（AEFI） 的监测与处置,处置遵照“先临床救治、后调查诊断”的原则，开展对麻疹疫苗AEFI的临床救治工作 免疫期间应指定严重AEFI救治的定点医院 卫生行政部门、食品药品监管部门应建立媒体沟通机制，按照及时、公开、透明的原则，引导媒体对AEFI作出客观报导，统一发布信
15、息或接受采访，普及预防接种知识，消除公众对预防接种安全性的担忧 AEFI的诊治原则参考预防接种工作规范,36,资料收集、总结和上报,需要上报的信息 前期准备相关信息 摸底调查登记信息 现场接种信息 填报附表2-2 强化免疫汇总信息 强化免疫工作总结 总结内容主要包括：组织动员、经费保障、宣传发动、培训、疫苗供应、冷链运转、摸底登记、现场接种、异常反应监测、督导评价、接种率调查、接种数据汇总等各个方面。 各种信息及表格的填写、上报要求及方式,37,数据报告,工作总结电子版（word文档） 强化免疫汇总信息数据库（EXCEL文档） 2011年11月15日前报至县疾控中心疾控科以上文档一律采用201
16、0年麻疹疫苗强化免疫下发模板。,38,谢谢！,39,民勤县2011年脊灰疫苗强化、 麻疹疫苗查漏补种和乙肝疫苗查漏补种工作要求（二）,40,1.第二轮糖丸强化、麻苗查漏接种时间要求：10月20日-23日集中进行，再进行查漏。,41,2. 继续加大宣传力度。各乡镇卫生院、分院、社区卫生服务中心务必于10月19日前悬挂出横幅、张贴通告、刊出黑板报（通告、黑板报均必须要包括脊灰疫苗强化和麻苗查漏补种两项内容），有明显投服点标识。各村卫生所、社区卫生服务站务必于10月19日前张贴出通告、刊出黑板报（内容要包括脊灰疫苗强化和麻苗查漏补种两项工作内容）。横幅参考内容为：接种脊灰、麻疹疫苗，保护儿童身体健康,
