中内疾病辨证分型及用方

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1、中内中内疾病辨证分型及用方疾病辨证分型及用方一、头痛外感1.风寒头痛:疏散风寒止痛川芎茶调散加减。2.风热头痛:疏风清热和络芎芷石膏汤加减。3.风湿头痛:祛风胜湿通窍羌活胜湿汤加减。内伤1.肝阳头痛:平肝潜阳熄风天麻钩藤饮加减。2.痰浊头痛:健脾燥湿,化痰降逆半夏白术天麻汤加减。3.瘀血头痛:活血化瘀,通窍止痛通窍活血汤加减。4.血虚头痛:养血滋阴,和络止痛加味四物汤加减。5.肾虚头痛:养阴补肾,填精生髓大补元煎加减。二、眩晕1.肝阳上亢证:平肝潜阳,清火熄风天麻钩藤饮加减。2.痰浊中阻证:化痰祛湿,健脾和胃半夏白术天麻汤加减。3.气血亏虚证:补益气血,调养心脾归脾汤加减。4.肾精不足证:滋养

2、肝肾,益精填髓左归丸加减。 (阴虚:补肾滋阴左归丸。阳虚:补肾助阳右归丸)三、不寐1、肝火扰心证:疏肝泻火,镇心安神龙胆泻肝汤加减。2、痰热扰心证:清化痰热,和中安神黄连温胆汤加减。3、心脾两虚证:补益心脾,养血安神归脾汤加减。4、心肾不交证:滋阴降火,交通心肾六味地黄丸合交泰丸加减。5、心胆气虚证:益气镇惊,安神定志安神定志丸合酸枣仁汤。四、颤证1.风阳内动证:镇肝息风,舒筋止颤天麻钩藤饮合镇肝熄风汤2.痰热风动证:清热化痰,平肝息风导痰汤合羚角钩藤汤3.气血亏虚证:益气养血,濡养筋脉归脾汤加减4.髓海不足证:填精补髓,育阴息风龟鹿二仙膏合大定风珠5.阳气虚衰证:补肾助阳,温煦筋脉地黄饮子五

3、、痉证1.邪壅经络证(风寒湿阻络):祛风散寒,燥湿和营羌活胜湿汤2.痰浊阻滞证:豁痰开窍,息风止痉导痰汤3.肝经热盛证:清肝潜阳,息风镇痉羚角钩藤汤4.阳明热盛证:清泄胃热,增液止痉白虎汤合增液承气汤5.心营热盛证:清心透营,开窍止痉清营汤6.阴血亏虚证:滋阴养血,息风止痉四物汤合大定风珠六、萎证1.肺热津伤证:清热润燥,养阴生津清燥救肺汤2.湿热浸淫证:清热利湿,通利经脉加味二妙散3.脉络瘀阻证:益气养营,活血行瘀圣愈汤合补阳还五汤4.脾胃虚弱证:补中益气,健脾升清参苓白术散合补中益气汤5.肝肾亏损证:补益肝肾,滋阴清热虎潜丸七、痹症1.风寒湿痹1)风/行痹:祛风通络,散寒除湿防风汤2)寒/

4、痛痹:散寒通络,祛风除湿乌头汤3)湿/着痹:除湿通络,祛风散寒薏苡仁汤2.风湿热痹:清热通络,祛风除湿白虎加桂枝汤合宣痹汤3.痰瘀痹阻证:化痰行瘀,蠲痹通络双合汤4.肝肾亏虚证:培补肝肾,舒筋止痛独活寄生汤八、中风(一)中经络1.风痰入络证:祛风化痰通络真方白丸子2.风阳上扰证:平肝潜阳,活血通络天麻钩藤饮3.阴虚风动证:滋阴潜阳,息风通络镇肝熄风汤(二)中脏腑1)闭证1.痰热腑实证:通腹泄热,息风化痰桃仁承气汤2.痰火瘀闭证:息风清火,豁痰开窍羚角钩藤汤3.痰浊瘀闭证:化痰息风,宣郁开窍涤痰汤2)脱证(阴竭阳亡):回阳救阴,益气固脱参附汤合生脉散(三)恢复期1.风痰瘀阻证:搜风化痰,行瘀通络

5、解语丹2.气虚络瘀证:益气养血,化瘀通络补阳还五汤3.肝肾亏虚证:滋养肝肾左归丸合地黄饮子九、郁证1.肝气郁结证:疏肝解郁,理气畅中柴胡疏肝散加减。2.气郁化火证:疏肝解郁,清肝泻火丹栀逍遥散加减。3.痰气郁结证:行气开郁,化痰散结半夏厚朴汤加减。4.心神失养证:甘润缓急,养心安神甘麦大枣汤加减。5.心脾两虚证:健脾养心,补益气血归脾汤加减。6.心肾阴虚证:滋养心肾天王补心丹合六味地黄丸加减。十、痴呆1.痰浊蒙窍证:豁痰开窍,健脾化浊涤痰汤2.瘀血内阻证:活血化瘀,开窍醒脑通窍活血汤3.脾肾两虚证:补肾健脾,益气生精还少丹4.髓海不足证:补肾益髓,填精养神七福饮十一、癫证1 痰气郁结证:理气解

6、郁,化痰醒神。逍遥散合顺气导痰汤加减。2 心脾两虚证:健脾益气,养心安神。养心汤合越鞠丸加减。十二、狂证1.痰火扰神证:清心泻火,涤痰醒神。生铁落饮加减。2.火盛阴伤证:育阴潜阳,交通心肾。二阴煎合琥珀养心丹加减。3.痰热瘀结:豁痰化瘀开窍 癫狂梦醒汤十三、厥证1.气厥:(实)开窍,顺气,解郁通关散合五磨饮子(虚)补气,回阳,醒神生脉注射液,参附注射液,四味回阳饮2.血厥:(实)平肝潜阳,理气通瘀羚角钩藤汤或通瘀煎(虚)补养气血独参汤,继服人参养营汤3.痰厥:行气豁痰导痰汤十四、心悸1.水饮凌心证:振奋心阳,化气行水,宁心安神苓桂术甘汤2.瘀阻心脉证:活血化瘀,理气通络桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨

7、牡蛎汤3.痰浊阻心证:行气豁痰导痰汤4.痰火扰心证:清热化痰,宁心安神黄连温胆汤5.心虚胆怯证:镇惊定志,养心安神安神定志丸6.心血不足证:补血养心,益气安神归脾汤7.阴虚火旺证:滋阴降火,养心安神天王补心丹合朱砂安神丸8.心阳不振:温补心阳,安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤十五、胸痹1.气滞心胸证:疏肝理气,活血通络柴胡疏肝散加减。2.心血瘀阻证:活血化瘀,通脉止痛血府逐瘀汤加减。3.痰浊闭阻:通阳泄浊,豁痰宣痹瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。4.寒凝心脉:辛温散寒,宣通心阳枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。5.气阴两虚证:益气养阴,活血通脉生脉散合人参养荣汤加减。6.心肾阴虚证:滋阴清火,养心

8、和络天王补心丹合炙甘草汤加减。7.心肾阳虚证:温补阳气,振奋心阳参附汤合右归饮加减。十六、噎膈1.痰气交阻:开郁化痰,润燥降气启膈散2.瘀血内结:破结行瘀,滋阴养血通幽汤3.津亏热结:养阴生津,泻热散结沙参麦冬汤4.气虚阳微:温补脾肾,益气回阳温脾用补气运脾汤,温肾用右归丸十七、痞满(一)实痞1.饮食内停证:消食和胃,行气消痞保和丸2.痰湿中阻证:除湿化痰,理气和中二陈平胃汤3.湿热阻胃证:清热化湿,和胃消痞泻心汤合连朴饮4.肝胃不和证:疏肝解郁,和胃消痞越鞠丸合枳术丸(二)虚痞1.脾胃虚弱证:补气健脾,升清降浊补中益气汤2.胃阴不足证:养阴益胃,调中消痞益胃汤十八、呃逆1.胃中寒冷证:温中散

9、寒,降逆止呃丁香散2.胃火上逆证:清胃泄热,降逆止呃竹叶石膏汤3.气机郁滞证:顺气解郁,和胃降逆五磨饮子4.脾胃阳虚证:温补脾胃止呃理中丸5.胃阴不足证:养胃生津,降逆止呃益胃汤合橘皮竹茹汤十九、呕吐(一)实证1.外邪犯胃证:疏邪解表,化浊和中藿香正气散2.食滞内停证:消食化滞,和胃降逆保和丸3.痰饮内阻证:温中化饮,和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤4.肝气犯胃证:疏肝理气,和胃降逆四七汤 四逆散合半夏厚朴汤(二)虚证1.脾胃气虚证:健脾益气,和胃降逆香砂六君子汤2.脾胃阳虚证:温中健脾,和胃降逆理中汤3.胃阴不足证:滋养胃阴,降逆止呕麦门冬汤二十、胃痛1.寒邪客胃证:温胃散寒,行气止痛香苏散合良

10、附丸2.饮食伤胃证:消食导滞,和胃止痛保和丸3.瘀血停胃证:化瘀通络,理气和胃失笑散合丹参饮4.湿热中阻证:清化湿热,理气和胃清中汤5.肝气犯胃证:疏肝解郁,理气止痛柴胡疏肝散6.肝胃郁热证:疏肝泄热化肝煎7.脾胃虚寒证:温中健脾,和胃止痛黄芪建中汤8.胃阴亏虚证:养阴益胃,和中止痛一贯煎合芍药甘草汤二十一、腹痛1.寒邪内阻证:散寒温里,理气止痛良附丸合正气天香散2.饮食积滞证:消食导滞,理气止痛枳实导滞丸3.瘀血内停证:活血化瘀,和络止痛少腹逐瘀汤4.湿热壅滞证:泄热通腑,行气导滞大承气汤5.肝郁气滞证:疏肝解郁,理气止痛柴胡疏肝散6.中虚脏寒证:温中补虚,缓急止痛小建中汤二十二、胁痛1.肝

11、胆湿热证:清热利湿龙胆泻肝汤2.肝郁气滞证:疏肝理气柴胡疏肝散3.瘀血阻络证:祛瘀通络血府逐瘀汤或复元活血汤4.肝络失养证:养阴柔肝贯煎二十三、泄泻(一)暴泻1.寒湿内盛证:芳香化湿,解表散寒藿香正气散2.湿热伤中证:清热燥湿,分利止泻葛根芩连汤3.食滞肠胃证:消食导滞,和中止泻保和丸(二)久泻1.脾胃虚弱证:健脾益气,化湿止泻参苓白术散2.肝气乘脾证:抑肝扶脾痛泻要方3.肾阳虚衰证:温肾健脾,固涩止泻四神丸二十四、痢疾1.寒湿痢:温中燥湿,调气和血不换金正气散2.湿热痢:清肠化湿,调气和血芍药汤3.疫毒痢:清热解毒,凉血除积白头翁汤合芍药汤4.虚寒痢:温补脾肾,收涩固脱桃花汤合真人养脏汤5.

12、阴虚痢:养阴和营,清肠化湿黄连阿胶汤合驻车丸6.休息痢:温中清肠,调气化滞连理汤二十五、便秘(一)实秘1.冷秘:温里散寒,通便止痛温脾汤合半硫丸2.热秘:泻热导滞,润肠通便麻子仁丸3.气秘:顺气导滞六磨汤(二)虚秘1.气虚秘:益气润肠黄芪汤2.血虚秘:养血润燥润肠丸3.阴虚秘:滋阴通便增液汤4.阳虚秘:温阳通便济川煎二十六、黄疸(一)阳黄1.热重于湿证:清热通腑,利湿退黄茵陈蒿汤2.湿重于热证:利湿化浊运脾,佐以清热茵陈五苓散合甘露消毒丹3.胆腑郁热证:疏肝泄热,利胆退黄大柴胡汤(二)急黄 疫毒炽盛证:清热解毒,凉血开窍千金犀角散加味(三)阴黄1.寒湿阻遏证:温中化湿,健脾和胃茵陈术附汤2.脾

13、虚湿滞证:健脾养血,利湿退黄黄芪建中汤(四)消退后调治1.湿热留恋证:清热利湿茵陈四苓散2.肝脾不调证:调和肝脾柴胡疏肝散或归芍六君子汤3.气滞血瘀证:疏肝理气,活血化瘀逍遥散合鳖甲煎丸二十七、鼓胀1.气滞湿阻证:疏肝理气,运脾利湿柴胡疏肝散合胃苓汤2.水湿困脾证:温中健脾,行气利水实脾饮3.水热蕴结证:清热利湿,攻下逐水中满分消丸合茵陈蒿汤4.瘀结水留证:活血化瘀,行气利水调营饮5.阴虚水停证:滋肾柔肝,养阴利水六味地黄丸合一贯煎6.阳虚水盛证:温补脾肾,化气利水附子理苓汤或济生肾气丸变证1.出血:清胃泻火,化瘀止血犀角地黄汤2.昏迷:清心开窍安宫牛黄丸,龙胆泻肝汤合醒脑液二十八、积证1.气

14、滞血阻证:理气消积,活血散瘀柴胡疏肝散合失笑散2.瘀血内结证:祛瘀软坚,扶正健脾膈下逐淤汤合六君子汤3.正虚瘀结证:补益气血,活血化瘀八珍汤合化积丸 桃红四物汤合五苓散二十九、聚证1.肝气郁结证:疏肝解郁,行气散结逍遥散、木香顺气散2.食滞痰阻证:理气化痰,导滞散结六磨汤三十、瘿病1.气郁痰阻证:理气舒郁,化痰消瘿四海舒郁丸2.痰结血瘀证:理气活血,化痰消瘿海藻玉壶汤3.肝火旺盛证:清肝泄火,消瘿散结栀子清肝汤合消瘿丸4.心肝阴虚证:滋阴降火,宁心柔肝天王补心丹或一贯煎三十一、水肿(一)阳水1.风水相搏证:疏风清热,宣肺行水越婢加术汤2.湿毒浸淫证:宣肺解毒,利湿消肿麻黄连翘赤豆汤合五味消毒饮

15、3.水湿浸渍证:运脾化湿,通阳利水五皮散合胃苓汤4.湿热壅盛证:分利湿热疏凿饮子(二)阴水1.瘀水互结证:活血祛瘀,化气行水桃红四物汤合五苓散2.脾阳虚衰证:健脾温阳利水实脾饮3.肾阳衰微证:温肾助阳,化气行水济生肾气丸合真武汤三十二、血证(一)鼻衄1.热邪犯肺证:清泻肺热,凉血止血桑菊饮2.胃热炽盛证:清胃泻火,凉血止血玉女煎3.肝火上炎证:清肝泻火,凉血止血龙胆泻肝汤4.气血亏虚证:补气摄血归脾汤(二)齿衄1.胃火炽盛证:清胃泻火,凉血止血加味清胃散合泻心汤2.阴虚火旺证:滋阴降火,凉血止血六味地黄丸合茜根散(三)咳血1.燥热伤肺证:清热润肺,宁络止血桑杏汤2.肝火犯肺证:清肝泻火,凉血止血泻白散合黛蛤散3.阴虚肺热证:滋阴润肺,宁络止血百合固金汤(四)吐血1.胃热壅盛证:清胃泻火,化瘀止血泻心汤合十灰散2.肝火犯胃证:泻肝清胃,凉血止血龙胆泻肝汤3.气虚血溢证:健脾益气摄血归脾汤(五)便血1.肠道湿热证:清化湿热,凉血止血地榆散合槐角丸2.气虚不摄证:益气摄血归脾汤3.脾胃虚寒证:健脾温中,养血止血黄土汤(六)尿血1.下焦湿热证:清热利湿,凉血止血小蓟饮子2.脾不统血证:补中健脾,益气摄血归脾汤3.肾虚火旺证:滋阴降火,凉血止血知柏地黄丸4.肾气不固证:补益肾气,固摄止血无比山药丸(七)紫斑1 血热妄行证:清热解毒,凉血止血十灰散2 阴虚火旺证:滋阴降火,宁络止血茜

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