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1、推拿学,在中医基础理论指导下，应用推拿手法治疗疾病、预防疾病的一门临床学科，属于中医外治法。,推拿学基本内容,推拿手法学 推拿功法学 推拿治疗学 推拿学,推拿治病原理,通过手法 1 纠正解剖位置异常2 改变系统内能3 调整信息通过功法 医疗练功康复 养生 保健,推拿的特点,历史悠久 五千年 实用性强 伤科 内 外 妇 儿 五官 保健 安全可靠 无副作用 中西合璧 优势互补 国际流行,推拿功法学,推拿学者从传统的练功方法中总结出来的针对于推拿医生的，可以提高推拿手法内力、加强医生身体素质，强化手法技巧的特殊练功方法。 少林内功 易筋经 调息筑基功,推拿手法,推拿医生用手或肢体的其他部位，或借助器
2、械，按各种特定的技巧动作，在人体体表作有规范的操作，称之推拿手法。,手法分类,始见于上世纪50年代 根据手法的动作形态特点 摆动类、摩擦类、振动类、挤压类、叩击类和运动关节类手法 。,六大类,摆动类：一指禅推法、 法、揉法等 摩擦类：摩法、擦法、推法、抹法、刮法等 振动类：振法、抖法等 挤压类：按法、点法、捏法、拿法、捻法等 叩击类：拍法、击法、弹法等 运动关节类：摇法、扳法 、拔伸法、背法等,手法的基本要求,均匀、柔和、持久、有力“八字”基本要求，从而达到深透“两字”的目的 推拿手法虽流派众多，风格迥异，但对手法的基本要求是一致的 医宗金鉴所说的“法之所施，使患者不知其苦。”和“一旦临证，机
3、触于外，巧生于内，手随心转，法从手出”的境界，才能获得最佳治疗效果。,运动关节类手法(特殊要求),脊柱整复类手法的运用还必须掌握“稳、准、巧、快”的原则。 稳 是指操作时用力要稳，对某关节的固定要稳； 准 是指诊断要明确，定位要准确，手法作用部位要准确； 巧 是指手法操作要用巧劲，大有四两拨千钧之势，不能用蛮劲或暴发力，不能超越关节生理许可范围； 快 是指手法操作时动作要快，放得也要快，动作过慢达不到整复要求，放得慢则容易造成人为的关节嵌顿。,一、摆动类手法,摆动类手法是指用指、掌、腕关节通过前臂的主动摆动，在操作部位作协调的连续摆动的一类手法。 其代表性手法有一指禅推法，扌衮 法，揉法等。,
4、一指禅推法,【定义】 用拇指罗纹面、指端或拇指桡侧偏峰着力，通过前臂的主动摆动来带动拇指或拇指指间关节作屈伸往返运动的手法，称为一指禅推法。 一指禅推法是一指禅推拿流派的代表手法，主要有屈指推法、直指推法、偏峰推法、跪推法、蝴蝶双飞推法、扶持推法和缠法等。,一指禅推法是一指禅推拿流派的主要手法，因在国内有较大影响，治疗范围广泛，故有“手法宗一指禅”之说。 包括一指禅屈指推法、一指禅直指推法、一指禅偏锋推法、一指禅跪推法，一指禅蝴蝶双飞法等。 手法运用时讲究内力，有棉中裹铁之称，内劲藏而不露。连贯细腻，雅而不俗，法之所施，不知其苦。推穴道，走经络，通调脏腑气血，扶正祛邪。 李鉴臣 丁凤山 丁树山
5、 丁季峰 （河南御医） （扬州） 王松山 朱春霆钱福卿,【动作要领】,沉肩：肩关节放松下沉，不能耸肩用力。 垂肘：肘关节屈曲并自然下垂，与胸壁保持一拳的距离（约10），肘尖部低于腕关节。 悬腕：腕关节自然悬屈，在保持腕关节放松状态下，尽量使腕关节悬屈约90，尺侧略低于桡侧。 掌虚：手掌部与其余四指放松，除拇指外其余四指均自然弯曲。 指实：拇指自然着力，拇指端或罗纹面吸定于一点，不要来回移动或摩擦。 紧推慢移,屈指推法,拇指产生运动，其余各指的关节自然屈曲呈空拳状，以拇指端着力于体表的特定部位或穴位上，以肘关节为支点，前臂作主动摆动通过腕关节带动拇指的掌指关节及指间关节作连续的、有节律的屈伸运动
6、，使产生的功力持续地作用于治疗部位或穴位上 。,直指推法,拇指伸直不发生运动，其余各指自然屈曲呈空拳状，以拇指端着力于体表的特定部位或穴位上，以肘关节为支点，前臂作主动摆动通过腕关节带动拇指有节律的摆动，使产生的功力持续地作用于治疗部位或穴位上 。,跪推法,是以拇指指间关节背侧部着力作一指禅推的手法，又称跪推法。 掌指部自然伸直，拇指指间关节屈曲，指端顶于示指桡侧缘，或以拇指罗纹面压在食指的中节指背上，余四指握拳，以拇指指间关节桡侧或背侧部着力于治疗部位上。,偏峰推法,是以拇指桡侧偏峰作为着力面作一指禅推的手法。 术者掌指部自然伸直，拇指内收，以拇指桡侧偏峰着力于治疗部位，腕关节放松，沉肩，垂
7、肘，以肘关节为支点，前臂主动摆动，带动腕部摆动和拇指的掌指关节或指间关节的屈伸运动，使所产生的功力作用于治疗部位或穴位。 频率控制在每分钟约120160次。,蝴蝶双飞推法,推拿医生以双手拇指端着力，双侧同时用力，协同操作。 头面、颈项、腹部等,扶持推法,大拇指指端吸定着力，其余四指于旁侧扶持作用，连续不断的进行。 便于肩部、颈部、肘部、膝部等四肢部位,螺纹面推法,推拿医生以大拇指螺纹面为操作部位，进行一指禅推法 适合于颈项、腰部、四肢部,缠法,在一指禅推法基础上以加快频率为本手法的特点。以拇指指端着力，摆动幅度小，频率快，意为缠绵不休，持续不断。动作要领和操作要求同一指禅推法，摆动频率加快到每
8、分钟200次以上。 手法接触点小，动作缠绵，节奏感强，功力作用持续。,【作用】,一指禅推法具有开窍醒脑、舒筋活络、祛瘀消肿、调和营卫、健脾和胃及调节脏腑功能等作用。,【临床应用】,一指禅推法可适用于全身各部位，尤以经络穴位为佳，即所谓循经络，推穴道。 常用于治疗内、外、妇、伤各科的多种病症。如头痛、眩晕、失眠、面瘫、高血压、冠心病、近视、牙痛、胃脘痛、便秘、腹泻、月经不调、痛经、颈椎病以及关节酸痛等症。,(二) 法（丁氏滚法）,【定义】 以手掌背侧或掌指关节部附着于体表一定的治疗部位上，运用腕关节屈伸、前臂旋转连续往返运动的手法，称为法。 扌衮法是法推拿流派的代表手法。 扌衮法根据着力部位的不
9、同，可分为小鱼际扌衮法、掌指关节扌衮法、指间关节扌衮法、竖滚法等。,（一）动作要领： 肩部不要耸起用力，肩部下垂。 上臂肌肉放松，肘部自然屈曲120140度。 自然屈曲。腕关节部放松。小指掌指关节背侧为吸定点，小鱼际掌背侧着力于治疗部位上（掌背侧中、无名、小指部位）。以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动前臂旋转和腕关节伸屈的复合运动。,（二）操作要求 手法吸定部位要紧贴体表，不能拖动、辗动或跳动。 压力、频率、摆幅度要均匀，动作要协调而有节律。 手法频率120160次/分。,（三）临床应用 具有舒筋活血、滑利关节、缓解肌肉、韧带痉挛，增强肌肉韧带活动功能，促进血液循环及消除肌肉疲劳等作用。 可用于有些神经系统疾患，软组织损伤和运动系统疾患。,
