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1、热牙胶充填系统,明光圣睿（北京）医学技术有限公司,什么是热牙胶充填系统 热牙胶充填和传统方法比有何优势 热牙胶充填系统的使用方法 热牙胶充填中的注意事项,根管充填的发展历史,六七十年代 单一的塑化治疗 再治疗不易取出 90年代 牙胶尖侧方加压 现在 热牙胶,热牙胶垂直加压根管充填技术的种类1 、非连续波或间断热牙胶垂直加压技术1967年，schilder提出在根管内分三段加热牙胶， 并进行垂直加压，来“三维”的充填根管系统， 是从冠方向根方加热，加压，深入的过程 touchn heat需配合三根垂直加压器,连续波热牙胶垂直加压充填技术1996年，buchaman改进了加热，加压方式，采用 一步
2、加热连续垂直加压的充填术，即连续波加压法， 来“三维”的充填根管系统专用系统为system B，加热与加压同时完成需配合1根垂直加压器,冷侧压的特点1.被广泛接受2.使用时间长 历史悠久3.对根管预备形态要求低,现代热牙胶充填的特点1.连续性 2.密合性 3.国际趋势 4.适用于变异复杂根管形态 5.高效,对比,冷侧压 热牙胶费时费力 高效 省力 根充材料与根管形态适合性较差 严密贴合根管内壁 很难充填侧枝根管 副根管 异形根管 适应一切根管形态 根充材料联续性较差 连续性好 整体性好 侧向压力把握不当应引起纵裂 对牙本质内壁力度均匀 根充糊剂比例高(20%) 根充糊剂的比例低(10%),热牙
3、胶充填中温度对牙周组织的影响，多年来一直受到学者们的关注：Romero等认为System B所引起牙周温度升高很低， 在根尖仅升高1。而在距根尖5mm处仅为2。 温度峰值持续不超过10秒，认为该技术较为安全。Floren等发现System B在应用250以上的温度时， 也可能使牙周温度升高10度以上而引起牙周损伤。结论：加热时间适宜，不要过度加热。持续加热十秒以上会造成牙周组织不可逆损伤,结论：,热牙胶充填技术是安全的 应用热牙胶机后，能大大节省充填时间（后牙充填时间小于10分钟） 充填物能有效填充侧枝根管，能有效填充C型根管。 减少微渗漏的发生概率,同类产品对比,Sybronendo Vdw
4、Superendo,不同产品之间的对比：,成本对比,BL热牙胶机充填1个根管的耗材成本为1元左右。 以每天每台机器治疗20个根管计算每年使用成本如下BL 成本7000元左右 VDW 成本40000元左右 SybronEndo 成本70000元左右,BL热牙胶机的优势,无线的手柄方便多位医生交替使用 简单的按键设计，容易掌握和使用 最低的耗材成本，便于普及和开展 注射针可360旋转，减少腕部的疲劳 偏软的工作尖，根尖处的操作手感更好 超长的待机时间，无须经常维护（平均一周充一次电即可）,使用方法,SuperEndo B&L alpha II,（1）可插拔工作尖 （2）手持位置 （3）升温按键 （
5、4）电量指示灯 （5）温度显示器 （6）电源键/温度选择键长按开关机，短按设置温度 （7）电池盒,工作尖安置,工作尖安置前,工作尖安置后,根据不同用途选择工作尖,工作尖的长度设定为比工作长度短4-5毫米,试量工作尖,试量主牙胶尖,牙胶尖尖端三分之一均匀涂抹根充糊剂,从根管口处切断主牙胶尖,cut,将工作尖沿根管侧壁，边加热边插入根管，直至止动片标示的位置。在根管内的加热不能超过4秒钟。,停止加热，持续下压携热器10至15秒钟，直至牙胶冷却。,将工作尖加热1秒钟，并沿根管壁旋转一周后拔出。,手动加压,用手用加压器垂直加压3-4次，以使切断面平整，便于热牙胶的回填。,35/70,40/80,50/
6、100,60/100,SuperEndo B&L beta,温度设置键,数字LED显视屏,电源键,牙胶棒更换槽,隔热保护套,引导银针,充电底座,活塞,电源与温度设置,电源键 Beta会在无操作10分钟后自动关闭,温度设置键 共有4个温度可供选择，用于不同规格的牙胶棒,放置牙胶棒,每次用镊子把一粒牙胶棒加入牙胶棒加载槽,活塞的正确使用,在栓塞上有两个红色的标记，插入活塞直到第一个标记如图1，然后轻轻握动扳机，直到感觉有明显阻力。,3,1,2,消毒隔热保护帽,将引导银针插入根管内，使用持续轻柔的力量扣动扳机，热熔的牙胶棒就会在压力的作用下由引导银针流出，连续性的充满根管。,使用SuperEndo
7、B&L beta 连续性充填,充填中的问题及解决方法,携热器没有将主牙胶尖上部取出 携热器向上拔出时将主牙胶尖一同带出 根尖有吸收或根尖狭窄区被破坏的根管如何进行充填 出现超填如何处理 充填中根管内出现气泡如何处理,热压胶机使用注意事项,机每次使用完后，要将工作尖拔出，以防止不慎跌落时损伤到接口的电路。,机在没有预热到指定温度之前不能扣动扳机，以免活塞的磨损。,银针在距离根部5mm左右的位置预弯,以扳手中心点为圆心旋转，扳手下方手指要向上用力顶,25G的直径是0.455mm 23G的直径是0.573mm 20G的直径是0.812mm 23G、25G的银针可以360度旋转,注入牙胶时，银针不要用
8、力下压，以免银针根部受力弯曲变形，进而发生折断。影响银针的使用寿命。,每次卸下银针后，再上到机器上时。如螺纹上的牙胶过多，可能会造成拧不紧的问题，这时可将机器短暂加热，融化螺纹内的牙胶，再用扳手上紧银针。,每次只放一颗牙胶棒，用完之后再放入下一颗。 用镊子将牙胶棒放入，并用镊子将牙胶推入“牙胶加载槽”前端的小孔中。 放入牙胶棒时，机头部位要向下倾斜，以防止牙胶在放置过程中掉入机器尾部的弹簧之中。,在活塞插入到第一条红线时，连续勾动扳机，使活塞继续前进。 图三所示的位置，说明牙胶已经用完。这时需要再填入新的牙胶棒。,取下活塞的正确方法是：将热牙胶机放到胸前，边旋转活塞，边向外拔出活塞。,每次拔出活塞时，都要将活塞头部，O型圈附近的牙胶清理干净。以避免拔出活塞时牙胶脱落，卡在机器的后端。 一旦牙胶卡在了机器的后端，需用清洁毛刷进行清理。,牙胶棒分软、标准、硬三种规格。每桶100颗。 适用的温度分别为： 软： 150度200度 标准： 180度230度 硬： 200度230度,三个绿灯亮起，说明机器电量充足。 红灯闪烁，说明电池电量不足，需要充电 充电需要3个小时左右 电池没有记忆效应，如下班时发现电量不足以应付明天的使用，可直接充电。,电池寿命,电池工作时间： A 4小时 B 4小时 电池寿命 300-500次充放电,
