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1、第四节 清热凉血药,【教学内容】,4清热凉血药 掌握：生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍 熟悉：紫草（附紫草茸）、水牛角,概述,含义：具有清热凉血的作用，用于治疗营血分热为主要作用的药物，称为清热凉血药。 药性特点：本类药性多苦寒或咸寒，入血分，多归肝经、心经，具有清解营分、血分热邪的作用。治疗营分、血分实热证。 适应证：本类药以清热凉血为主，主要适用于营分、血分实热证。 温热病热入营分，热灼营阴，心神被扰，出现舌绛、身热夜甚、心烦不寐、脉细数、甚至神昏谵语、斑疹隐隐；若热陷心包，则出现神昏谵语、舌謇肢厥、舌红绛；热盛迫血妄行，吐血衄血、尿血便血、斑疹紫暗、躁扰不宁、甚或昏狂，舌色深绛。 其他疾病引起
2、的血热出血证。 配伍：若为气血两燔者，可配伍清热泻火药，以气血两清。,生地黄本经,来源为玄参科多年生草本植物地黄Rehmannia glutinosa Libosch.的新鲜或干燥的块根。,生地黄,【性能】甘、苦，寒。心、肝、肾。 【功效】清热凉血 养阴生津,生地黄,【应用】 1热入营血，舌绛烦渴，斑疹吐衄 2阴虚内热，骨蒸劳热 3津伤口渴，内热消渴，肠燥便秘 用法用量入煎剂，10-15g。鲜品加倍，或以鲜品捣汁入药。 使用注意脾虚湿滞，腹满便溏者不宜。,玄参本经,来源为玄参科植物玄参Scrophularia ningpoensis Hemsl.的干燥根。,玄参,【性能】甘、苦、咸，微寒。肺、
3、胃、肾。 【功效】 清热凉血 泻火解毒 滋阴,玄参,【应用】 1温邪入营，内陷心包，温毒发斑 2热病伤阴，津伤便秘，骨蒸劳嗽 3目赤肿痛，瘰疬，白喉，痈肿疮毒 用法用量入煎剂，10-15g。 使用注意 脾胃虚寒，食少便溏者不宜。 反藜芦。,牡丹皮本经,牡丹皮,来源为毛茛科植物牡丹Paeonia suffruticosa Andr.的干燥根皮。,牡丹皮,【性能】甘、苦，微寒。心、肝、肾。 【功效】清热凉血 活血祛瘀,牡丹皮,【应用】 1温毒发斑，血热吐衄 2温病伤阴，阴虚发热，夜热早凉、无汗骨蒸 3血滞经闭、痛经，跌打伤痛 4痈肿疮毒 用法用量入煎剂，6-12g。生用清热凉血；酒炙活血祛瘀。 使
4、用注意血虚有寒、月经过多、孕妇不宜。,赤芍开宝本草,来源为毛茛科植物芍药Paeonia lactiflora Pall.或川赤芍Paeonia veitchii Lynch的干燥根。,赤芍,赤芍,【性能】苦，微寒。肝。 【功效】清热凉血 散瘀止痛,赤芍,【应用】 1温毒发斑，血热吐衄 2目赤肿痛，痈肿疮疡 3肝郁胁痛，经闭痛经， 癥瘕腹痛， 跌打损伤 用法用量入煎剂，6-12g。 使用注意 血寒经闭者不宜。反藜芦,紫草本经,来源为紫草科植物新疆紫草Arnebia euchroma (Royle) Johnst、紫草Lithospermum erythrorhizon Sieb. et Zucc
5、.或内蒙紫草Arnebia guttata Bunge 的干燥根。,紫草本经,紫草本经,【性能】甘、咸，寒。心、肝。 【功效】清热凉血 活血 解毒透疹 【应用】 1温病血热毒盛，斑疹紫黑，麻疹不透 2疮疡，湿疹，水火烫伤 用法用量入煎剂，5-10g。外用适量，熬膏或用植物油浸泡涂搽。 使用注意性寒滑利，脾虚便溏者忌用。,水牛角名医别录,来源为牛科动物水牛Bubalus bubalis Linnaeus的角。,水牛角,水牛角,【性能】苦，寒。心、肝。 【功效】清热凉血 解毒 定惊,水牛角,【应用】 1温病高热，神昏谵语，惊风，癫狂 2血热妄行斑疹、吐衄 3痈肿疮疡，咽喉肿痛 用法用量镑片或粗粉煎
6、服，15-30g，先煎3小时。水牛角浓缩粉冲服，每次1.5-3克，每日2次。 使用注意脾胃虚寒忌用,第五节 清虚热药,【教学内容】,5清虚热药 掌握：青蒿、地骨皮 熟悉：银柴胡、胡黄连 了解：白薇,概述,含义：本类药性多寒凉，入阴分，具有清虚热，退骨蒸的作用。用于治疗虚热证。 适应证：主要适用虚热证。 肝肾阴虚，虚热内扰的骨蒸潮热、午后发热、虚 烦不眠、盗汗遗精、舌红少苔、脉细数； 温病后期，余热未尽，伤阴劫液，出现的夜热早凉、热退无汗、舌红绛、脉细数。 也可用于实热证。,白薇本经,药物来源：萝摩科植物白薇或蔓生白薇的干燥根及根茎。 【性能】苦、咸，寒。胃、肝、肾。 【功效】清热凉血 利尿通淋
7、 解毒疗疮 【应用】1阴虚发热，产后虚热2热淋，血淋3疮疡肿毒，毒蛇咬伤，咽喉肿痛4阴虚外感 用法用量入煎剂，4.5-9g。 使用注意脾胃虚寒，食少便溏者不宜用。,地骨皮本经,来源为茄科植物枸杞Lycium chinense Mill.或宁夏枸杞Lycium barbarum L.的干燥根皮。,地骨皮,【性能】甘，寒。肺、肝、肾。 【功效】凉血除蒸 清肺降火,地骨皮,【应用】1阴虚发热，盗汗骨蒸2 肺热咳嗽3血热出血证 【用法用量】入煎剂，9-15g，。 【使用注意】外感风寒及脾虚便溏者不宜。,银柴胡本草纲目拾遗,药物来源：石竹科植物银柴胡的干燥根。 【性能】甘，微寒。肝、胃。 【功效】清虚热 除疳热 【应用】1阴虚发热2疳积发热 用法用量入煎剂，3-9g。 使用注意外感风寒，血虚无热者忌用。,胡黄连新修本草,药物来源：菊玄参科植物胡黄连的干燥根茎。 【性能】苦，寒。肝、胃、大肠。 【功效】退虚热 除疳热 清湿热 【应用】1骨蒸潮热2小儿疳热3湿热泻痢 用法用量入煎剂，1.5-9g。 使用注意脾胃虚寒慎用。,罗汉果本经,罗汉果,来源为葫芦科植物罗汉果Momordica grosvenori Swingle的干燥果实。,
