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1、 简易呼吸气囊操作标准 项目 标 准 分 值 质量要求 扣 分 得 分 用物准备 （5 分） 5 简易呼吸气囊一套（面罩.单向阀.球体.氧气储气阀，氧气储气袋.氧气导管） 抢 救 方 法 及 程 序 （85 分） 9 3 8 9 9 4 5 18 10 3 2 5 1、准备用物 检查简易呼吸器各配件性能并连接（a、面罩完好无漏气，饱和度适当。b、 单向阀工作正常，c、气囊及贮氧袋完好无漏气）。 2、操作步骤 1)发现患者面色青紫，口唇紫绀。 2)判断意识（拍患者双肩，分别对双耳呼叫），病人无意识，判断患者呼吸 （10 秒）：看：胸廓无起伏；听：无呼吸音；感觉无气流逸出，摸一侧颈动 脉有搏动(5
2、 秒)，去枕平卧，立即呼救，看抢救时间。 3)检查口鼻腔有无分泌物，有无义齿，有义齿要取出，有分泌物，头偏向一 侧，清除口鼻腔分泌物。 4)开放气道（仰头抬颏法），保持气道通畅，予简易呼吸器辅助呼吸。 5）环视周围用氧环境安全；检查用氧装置性能完好。 6）将简易呼吸器接上氧气，调节氧流量为 8-10L/分,确定给氧管道通畅。 7）操作者站于患者头部后方，一手以“EC”手法固定面罩（拇指和食指成 C 型扣住面罩，其余三指呈 E 型托起下颌骨骨性部分），另一手有规律的挤压 简易呼吸囊，（病人有自主呼吸时，挤压频率与病人自主呼吸同步）；施救 时应观察：A、患者胸廓是否随着呼吸囊的挤压而起伏, B、在
3、呼气时观察面 罩内部是否呈雾气状态。C、有氧源时，挤压球囊 1/2,潮气量为 400-600ml; 无氧源时，去除氧气储气阀和氧气储气袋，挤压球囊 2/3，潮气量为 700- 1000ml。D、频率为 10-12 次/分.E.呼吸囊单向阀工作正常。 8）在挤压过程中观察患者病情变化。患者面色转红、移开面罩，口唇红润， 保持气道开放,看：胸廓有起伏；听：有呼吸音；感觉有气流逸出，自主呼吸 恢复，抢救成功，根据医嘱改鼻导管给氧，氧流量为 4-6L/分。 9）根据病情取合适体位；整理好床单位；与患者做好沟通；整理用物。 10）洗手。 11）完整正确记录抢救全过程，抢救成功后仍需密切观察患者的病情变化， 如有异常，立即报告医生，及时处理。 操作质量 （10 分） 3 4 3 1. 仪表端庄，认真严肃。 2. 关心患者，观察病情细致。 3. 动作敏捷，迅速准确。 备注：1、场景模拟：护士看护病人时，发现某病人面色青紫，呼吸停止，颈动脉搏动微弱，护士予人工 呼吸器辅助呼吸； 2、给氧装置已安装为备用状态。 3、操作时间从检查用物开始记时共 10 分钟，每超过 30 秒，扣 1 分。
