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功 能 性 胃 肠 病,FGIDs发病机制,促动力药 胃复安:多巴胺2(D2)受体拮抗剂,同时还具有5-羟色胺4(5HT4)受体激动效应,对5HT3受体有轻充抑制作用。胃复安易发生椎体外系统症状与血浆催乳素水平升高,且可导致患者月经不调。 多潘立酮(吗丁啉):外周性多巴胺受体拮抗剂,可促进上胃肠道的蠕动和张力恢复正常,促进胃排空,增加胃窦和十二指肠肠运动,协调幽门的收缩,同时也能增强食道的蠕动和食道下端括约肌的张力。可导致高泌乳素血症 西沙必利、莫沙必利,抑制胃酸分泌药物,部分FGIDs患者存在胃酸分泌增加,该类药一般适用于以上腹痛为主要症状的患者,但目前对制酸剂的疗效尚不肯定。可选择H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。研究显示采用小剂量奥美拉唑联合多潘立酮治疗功能性消化不良有较高的疗效,总有效率达95.1%,对上腹痛或不适有满意的缓解率,且无明显的不良反应,内脏感觉过敏的药物治疗,5-HT类制剂 :如莫沙必利是一种具有苯甲酰胺结构的新型胃肠动力药,为选择性5-羟色胺(5-HT)受体激动剂,主要作用于上消化道,与心脑中的多巴胺受体无亲合力,因而无相应的受体受抑制所引起的心血管副作用和锥体外系综合征。 速激肽受体阻滞剂 抗抑郁药,谢谢,