《临床中药学.第13章 消食药》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床中药学.第13章 消食药（30页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、第十三章 消食药,【教学内容】,掌握：山楂、莱菔子、鸡内金 熟悉：神曲、麦芽,概述,一、 含义以消食化积为主要功效，常用以治疗饮食积滞的药物，称为消食药。又称消导药。 二、功效主治 1.共有功效主治 都有消食化积功效，主治饮食积滞证。饮食不消，宿食停留所致之脘腹胀满，嗳气吞酸，恶心呕吐，不思饮食，大便失常；以及脾胃虚弱，消化不良等症。,概述,2.主要兼有功效主治 三、性能特点多味甘性平，主归脾胃二经。具消食导滞，健脾开胃，和中之功。,概述,四、配伍应用本类药物多属渐消缓散之品，适用于病情较缓，积滞不甚者。然而，食积者多有兼证，故应根据不同病情予以适当配伍。 若宿食内停，气机阻滞，配理气药，使气
2、行而积消； 若积滞化热，当配苦寒清热或轻下之品； 若寒湿困脾或胃有湿浊，当配芳香化湿药； 若中焦虚寒者，宜配温中健脾之品； 而脾胃素虚，运化无力，食积内停者，则当配伍健脾益气之品，以标本兼顾，使消积而不伤正，不可单用消食药取效。,概述,五、使用注意 1.因证选药 2.证候禁忌 气虚而无积滞者慎用。,山楂 神农本草经集注,山楂,来源为蔷薇科植物山里红Crataegus pinnatifida Bge. var. major N.E.Br.或山楂 Crataegus pinnatifida Bge. 的干燥成熟果实。,山楂 神农本草经集注,【性能】酸、甘，微温。归脾、胃、肝经。 【功效】 消食化积
3、，活血化瘀。,山楂 神农本草经集注,【应用】 1饮食积滞证。本品酸甘，微温不热，功善消食化积，能治各种饮食积滞，尤为消化油腻肉食积滞之要药。2瘀阻胸腹痛、痛经。 3泻痢腹痛，疝气痛。,山楂 神农本草经集注,【用法用量】 煎服，1015g，大剂量30g。生、炒山楂多用于消食散瘀，焦山楂、山楂炭多用于止泻痢。 【使用注意】脾胃虚弱而无积滞者或胃酸分泌过多者均慎用。,鸡内金 本经,鸡内金 本经,来源为脊索动物门鸟纲雉科动物家鸡Gallus gallus domesticus Brisson的干燥沙囊内壁。,鸡内金 本经,【性能】 甘，平。归脾、胃、小肠、膀胱经。 【功效】 消食健胃，涩精止遗，化坚消
4、石。,鸡内金 本经,【应用】 1饮食积滞，小儿疳积。本品消食化积作用较强，并可健运脾胃，故广泛用于米面薯芋乳肉等各种食积证。2肾虚遗精、遗尿。3砂石淋证，胆结石。,鸡内金 本经,【用法用量】 煎服，310g ；研末服，每次1.53g。研未服效果比煎剂好。 【使用注意】 脾虚无积滞者慎用。,神曲 药性论,来源为面粉或麦麸和药物混合后经发酵而成的加工品。,神曲 药性论,【性能】 甘、辛，温。归脾、胃经。 【功效】 消食化积。 【应用】饮食积滞证。 【用法用量】 研末炖服，615g。止泻宜炒焦用。,麦芽 药性论,麦芽 药性论,来源为禾本科植物大麦Hordeum vulgare L.的成熟果实经发芽干
5、燥而得。,麦芽 药性论,【性能】 甘，平。归脾、胃、肝经。 【功效】 消食健胃，回乳消胀。 （善于消化淀粉性饮食积滞，入肝经，疏肝，回乳消胀。）,麦芽 药性论,【应用】 1饮食积滞证。本品甘平，健胃消食，尤能促进淀粉性食物的消化。2断乳，乳房胀痛。3胁痛，脘腹痛。,麦芽 药性论,【用法用量】 煎服，1015g，大剂量30120g。 【使用注意】授乳期妇女不宜使用。,4.稻芽 名医别录,【来源】为禾本科一年生草本植物稻的成熟果实经发芽干燥而成。生用或炒用。,稻芽 名医别录,【性能】 甘，温。归脾、胃经。 【功效】 消食和中，健脾开胃。 【应用】米面薯芋食滞证及脾虚食少消化不良。 【用法用量】 煎
6、服，915g。生用长于和中；炒用偏于消食。,稻芽 名医别录,【鉴别用药】稻芽、麦芽均具消食和中，健胃之功，主治米面薯芋类食滞证及脾虚食少等。但麦芽消食健胃力较强；而稻芽力较弱，故稻芽更宜于轻证，或病后脾虚者。但二药临床常相须为用。,莱菔子 日华子本草,莱菔子 日华子本草,来源为十字花科植物萝卜Raphanus sativus L.的干燥成熟种子。,莱菔子 日华子本草,【性能】 辛、甘，平。归肺、脾、胃经。 【功效】 消食行气，降气化痰。 【应用】 1食积气滞证。本品味辛行散，消食化积之中，尤善行气消胀。2咳喘痰多，胸闷食少。,莱菔子 日华子本草,【用法用量】 煎服，610g。炒后性缓，有香气，可避免生品服后恶心的副作用，长于消食。 【使用注意】 本品辛散耗气，故气虚及无食积、痰滞者慎用。,
