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1、1目 录一、护士长岗位的职责-2二、护理工作计划及达标措施-3-4三、护理人员基本情况一览表-5四、护理工作季度安排-6五、护士长每周护理质量检查记录-7-10六、护士长每月护理质量检查记录-11-22七、护理业务学习安排-23八、护理业务学习记录-24-47九、护理例会记录-48-59十、护士三基考核安排-60十一、护士三基考核记录-61-64十二、护士长随院长（主任）查房记录-65-73十三、护理不良事件登记-74-77十四、护理不良事件讨论分析记录-78-101十五 、护理质量缺陷整改追踪记录-102-105十六、护士奖惩记录-106-108十七、护理工作半年总结-109-110十八、护
2、理工作年终总结-111-112十九、医疗管理科对护士长工作考核检查记录-113二十、护理学术论文登记-114二十一、护理新业务、新技术开展登记-1152一、护士长岗位职责一、在院委会和医疗管理科的领导下，根据科内的工作计划，制订本科的具体计划，并组织实施。二、负责检查了解本科的护理工作，参加并指导危重、大手术及抢救病人的护理。督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，有计划地检查医嘱执行情况，加强医护配合，严防差错事故发生。三、 每日参加科室的护理工作，核对医嘱，解决护理的各类问题，协调各类人员间的关系。四、每周参加院长（主任）或业务副院长（主任）查房一次，参加科内会诊及大手术或新开展的
3、手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。五、每月组织本科业务学习，每季度组织科内护理人员的操作和理论考试；并积极开展新业务新技术及护理科研工作，力争每年完成护理论文一篇。六、制订实习护生和进修护士的实习与进修计划，安排有教学能力的护师担任带教工作并督促、指导其完成代交任务。七、定时巡回、深入病房，了解病人的思想、心理动态，听取患者对医疗、护理、饮食等方面的意见，研究改进病房管理工作。八、全面做好科室的护理院感管理工作，包括护理人员的合理分工，病房、门诊环境的整洁、安静、安全；病人和陪客、探视人员的组织管理，各类仪器、设备、药品的管理；加强手术室、供应室的管理工作。九、督促检查保洁员的清洁卫生和各室的
4、消毒隔离工作。十、每月 5 号前准时向医疗管理科上交不良事件报表、院感报表、工作量报表、护士长手册等。3二、护理工作计划及达标措施4护理工作计划及达标措施5三、护理人员基本情况一览表姓 名出 生 年 月何 时 何 校 何 专 业 毕 业初 学历现 学历职称取得护士执业证 时间6四、护理工作季度安排季 度主 要 工 作 安 排 内 容一二三7四五、护士长每周护理质量检查记录五、护士长每周护理质量检查记录检查日期检查情况备注8注：以上内容每周必须要有一次质量检查记录。五、护士长每周护理质量检查记录五、护士长每周护理质量检查记录检查日期检查情况备注9注：以上内容每周必须要有一次质量检查记录。五、护士
5、长每周护理质量检查记录五、护士长每周护理质量检查记录检查日期检查情况备注10注：以上内容每周必须要有一次质量检查记录。五、护士长每周护理质量检查记录五、护士长每周护理质量检查记录检查日期检查情况备注11注：以上内容每周必须要有一次质量检查记录。六、护士长每月护理质量检查记录年年 月月抽查项目抽查项目抽抽 查查 内内 容容 记记 载载危 重、特 级、一级护理抽查人次： 合格率： 评分：存在的问题：基础护理抽查人次：合格率： 评分：现场护理技术操作抽查项目： 评分：抽查情况： 护理文书书 写抽查份数：合格数： 合格率：病房规范管 理抽查情况：交接班及交接班情况：12查对情况查对情况：无菌操作与消毒
6、隔离抽查消毒液更换：抽查无菌操作：抽查一次性用品的使用、处理：护理安全管 理检查情况：注：以上内容每月必须要有一次质量汇总记录。 六、护士长每月护理质量检查记录年年 月月抽查项目抽查项目抽抽 查查 内内 容容 记记 载载危 重、特 级、一级护理抽查人次： 合格率： 评分：存在的问题：基础护理抽查人次：合格率： 评分：现场护理技术操作抽查项目： 评分：抽查情况： 护理文书书 写抽查份数：合格数： 合格率：病房规范管 理抽查情况：交接班及交接班情况：13查对情况查对情况：无菌操作与消毒隔离抽查消毒液更换：抽查无菌操作：抽查一次性用品的使用、处理：护理安全管 理检查情况：注：以上内容每月必须要有一次
7、质量汇总记录。 六、护士长每月护理质量检查记录年年 月月 抽查项目抽查项目抽抽 查查 内内 容容 记记 载载危 重、特 级、一级护理抽查人次： 合格率： 评分：存在的问题：基础护理抽查人次：合格率： 评分：现场护理技术操作抽查项目： 评分：抽查情况： 护理文书书 写抽查份数：合格数： 合格率：病房规范管 理抽查情况：交接班及交接班情况：14查对情况查对情况：无菌操作与消毒隔离抽查消毒液更换：抽查无菌操作：抽查一次性用品的使用、处理：护理安全管 理检查情况：注：以上内容每月必须要有一次质量汇总记录。 六、护士长每月护理质量检查记录年年 月月抽查项目抽查项目抽抽 查查 内内 容容 记记 载载危 重
8、、特 级、一级护理抽查人次： 合格率： 评分：存在的问题：基础护理抽查人次：合格率： 评分：现场护理技术操作抽查项目： 评分：抽查情况： 护理文书书 写抽查份数：合格数： 合格率：病房规范管 理抽查情况：交接班及交接班情况：15查对情况查对情况：无菌操作与消毒隔离抽查消毒液更换：抽查无菌操作：抽查一次性用品的使用、处理：护理安全管 理检查情况：注：以上内容每月必须要有一次质量汇总记录。 六、护士长每月护理质量检查记录年年 月月抽查项目抽查项目抽抽 查查 内内 容容 记记 载载危 重、特 级、一级护理抽查人次： 合格率： 评分：存在的问题：基础护理抽查人次：合格率： 评分：现场护理技术操作抽查项
9、目： 评分：抽查情况： 护理文书书 写抽查份数：合格数： 合格率：病房规范管 理抽查情况：交接班及交接班情况：16查对情况查对情况：无菌操作与消毒隔离抽查消毒液更换：抽查无菌操作：抽查一次性用品的使用、处理：护理安全管 理检查情况：注：以上内容每月必须要有一次质量汇总记录。 六、护士长每月护理质量检查记录年年 月月抽查项目抽查项目抽抽 查查 内内 容容 记记 载载危 重、特 级、一级护理抽查人次： 合格率： 评分：存在的问题：基础护理抽查人次：合格率： 评分：现场护理技术操作抽查项目： 评分：抽查情况： 护理文书书 写抽查份数：合格数： 合格率：病房规范管 理抽查情况：交接班及交接班情况：17
10、查对情况查对情况：无菌操作与消毒隔离抽查消毒液更换：抽查无菌操作：抽查一次性用品的使用、处理：护理安全管 理检查情况：注：以上内容每月必须要有一次质量汇总记录。 六、护士长每月护理质量检查记录年年 月月抽查项目抽查项目抽抽 查查 内内 容容 记记 载载危 重、特 级、一级护理抽查人次： 合格率： 评分：存在的问题：基础护理抽查人次：合格率： 评分：现场护理技术操作抽查项目： 评分：抽查情况： 护理文书书 写抽查份数：合格数： 合格率：病房规范管 理抽查情况：交接班及交接班情况：18查对情况查对情况：无菌操作与消毒隔离抽查消毒液更换：抽查无菌操作：抽查一次性用品的使用、处理：护理安全管 理检查情况：注：以上内容每月必须要有一次质量汇总记录。 六、护士长每月护理质量检查记录年年 月月抽查项目抽查
