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1、内江师范学院内江师范学院院级重点实验室评估申请书院级重点实验室评估申请书实验室名称：_（盖章）实验室主任：_联系人：_联系电话：_E-mail 地址：_依托或主管单位：_（盖章）年月日填报1内江师范学院院级重点实验室评估申请书填表说明内江师范学院院级重点实验室评估申请书填表说明一、 内容： 1、基本情况表2、定量数据指标统计表 3、 工作报告4、附表 二、填表要求 1、 评估申请书在填写前请仔细阅读填写说明 。 2、编写工作报告时，请参考编写提纲 3、按软盘给定的格式，输入评估申请书的全部内容。用 A4 规格复印纸打印，共八份，连 同软盘一起送交评估工作小组。其中有效证明材料只需一份。 4、实
2、事求是填报，不得弄虚作假。一旦发现某个项目有虚假现象，即认定该指标项目得分为 0 分。 三、填写说明： 1、评估期限：限定年限， 评估申请书中各项指标只统计评估期限内的数据。 2、依托单位指实验室所在教学系。 3、人才队伍： （1）固定人员指在编人员。室内兼职人员按在各类工作（研究工作、技术工作、管理工作）的 时间折算成各类工作的人年数。所里人员在实验室兼职按在实验室工作时间折算成人年数。 （2）客座人员指来实验室进行开放课题研究或从事合作研究人员，不包括临时聘请的仪器设备 维护人员，来室内使用仪器但不参加研究工作的人员。 （3）固定人员和客座人员统计不包括在读研究生。 （4）人年数计算方法：
3、每人每年工作 1800 小时（即全年节假日外都在工作者）计算为 1 人年。 4、指标数量填写规定：各指标由实验室完全独立完成，数量为 1，在数量栏填 1；以实验室为 主要完成的（实验室为项目主持单位或课题负责人） ，填 0.75；实验室为合作者之一，填 0.5；实验 室为一般参加者之一，填 0.25。 5、承担项目以当年合同下拨项目数计，对某项跨年度项目不能重复计入合计数。 6、一个成果若受两级奖励，填报最高者，不得重复填报。 7、技术转让和开发项目必须是由本实验室研究成果转化的。 8、某些专业批准的具有知识产权意义的国家级证书（如新医药、新农药证书等）视同批准发明 专利填报。 9、核心刊物以
4、内江师范学院核心期刊目录为准。 10、设备运行总机时指研究工作总机时与服务工作总机时之和。 11、各类指标项目都必须附上有效证明复印件（合同书、批准书、获奖证书、荣誉证书、期刊 目录、鉴定证书、财务收入账单、学历证明、职称证书等。 ）2基基 本本 情情 况况 表表时间截止至年底实 验 室名称编号批准 时间上次评 估时间依托 单位名称性质A 教学系 B 研究所 C 其他（）实 验 室 主 任姓名出生 年月职称专业 特长职务学位 或 学历A 博士 B 硕士 C 学士（本科） （）学 术 委 员 会 主 任姓名出生 年月职称专业 特长职务学位 或 学历A 博士 B 硕士 C 学士（本科） （）固 定
5、 人 员 配 置 人 年 职称学位或学历合计高级中级初级其他博士硕士学士 （本科）其他合计研究 人员技术 人员管理 人员其他客座人员数 （人年）200年200年200年3评估定量数据指标统计表评估定量数据指标统计表大类指标大类指标权权 重重小类指标小类指标单单 位位数量数量合合 计计专家专家 核查核查200200年年200200年年200200年年承担项目20国家级项目项省部级项目项市厅级项目项合作研究、横向课题项校级项目项鉴定成果5市厅级以上项获奖项目10国家级奖一等奖项二等奖项三等奖项省部级奖一等奖项二等奖项三等奖项市厅级奖一等奖项二等奖项三等奖项校级奖一等奖项二等奖项三等奖项获准专利10
6、发明专利项实用新型专利项外观设计专利项发表论文31A 类核心期刊篇B 类核心期刊篇C 类核心期刊篇D 类核心期刊篇一般正式期刊篇优秀青 年培养10高级职称者(40 岁以下)人获省部级以上的荣誉称号和获奖 者(45 岁以下)人承担国家或省部级重点项目主要 负责人(45 岁以下)人获荣誉、 学术称号4国家级称号者人年省部级称号者人年市厅级称号者人年硕士生导师人年校级称号者(学科带头人后备人选 以上者)人年横向收入5技术开发额万元技术转让额万元技术咨询及服务额万元课题经费5获资助课题经费额万元4工作报告工作报告编写提纲（内容仅限于评估期限内）一、基本评价：按内江师范学院院级重点实验室定性评议指标体系
7、中规定的指标项目编写，以便于专家评分。工作报告内容时间限定在评估年份内。二、 概述本室自验收后， 在实验室建设上取得的主要进展和突出的变化。与国内外同行比较，学术技术水平、地位如何？三、目前实验室建设和发展中存在的主要问题及改进的基本思路和将采取的主要措施。四、在当前科研体制改革中，实验室发展方向，如何走向经济建设主战场，遇到的主要困难，希望政府出台的配套政策。注：内容要精练，概括，写出特长和优势。5内江师范学院院级重点实验室评估申请书附表内江师范学院院级重点实验室评估申请书附表一、内江师范学院院级重点实验室获奖成果一览表二、内江师范学院院级重点实验室发表论著一览表三、内江师范学院院级重点实验
8、室承担项目一览表四、内江师范学院院级重点实验室领导班子及学术委员会成员一览表五、内江师范学院院级重点实验室学术带头人一览表六、内江师范学院院级重点实验室优秀中青年一览表七、内江师范学院院级重点实验室设备一览表八、内江师范学院院级重点实验室科技成果转化一览表九、内江师范学院院级重点实验室固定人员一览表6附表 1内江师范学院院级重点实验室获奖成果一览表内江师范学院院级重点实验室获奖成果一览表实验室名称：填表时间：年序号获奖成果名称获奖时间获奖名称及等级评奖单位完成形式完成者（前三名）注：获奖成果指荣获院级以上奖励，包括专利。此表项目数字应与评估定量数据统计表中的数字相一致。完成形式指：独立完成；以
9、实验室为主； 为合作者之一；为一般参加者。前三名完成者指在该获奖项目中完成者的排序顺序（包括非本实验室人员） 。附证书复印件。7附表 2内江师范学院院级重点实验室发表论著一览表内江师范学院院级重点实验室发表论著一览表实验室名称：填报时间：年序号题目发表时间发表刊物或会议名称及性质主要作者（前三名）注：性质指国际会议、全国性会议、A 类核心期刊等；前三名主要作者是指在该论著中作者的排列顺序（包括非本实验室人员） 。论著作者单位须署 名实验室名称。8附表 3内江师范学院院级重点实验室承担项目一览表内江师范学院院级重点实验室承担项目一览表实验室名称：填报时间：年序号项 目 名 称下达项目单位项目性质
10、起止时间完成形式承担人（前三名）注：此表项目数字应与评估定量数据统计表中的数字相一致。项目性质按定量数据指标统计表中承担项目大类指标中规定的小类指标填写。完成 形式指：独立完成；以实验室为主；为合作者之一；为一般参加者。前三名承担者指在该项目中承担者的排序顺序（包括非本实验室人员） 。9附表 4内江师范学院院级重点实验室领导班子和学术委员会成员一览表内江师范学院院级重点实验室领导班子和学术委员会成员一览表实验室名称：填报时间：年底序号姓名出生年月职务职称现从事专业学位（学历）单位名称荣誉称号10附表 5内江师范学院院级重点实验室学术带头人一览表内江师范学院院级重点实验室学术带头人一览表实验室名
11、称：填报时间：年底序号姓名出生年月职务职称学位（学历）现从事专业荣誉称号、学术职务、发表论著名称、获奖成果名称注：1、学术带头人指具有高级职称者，同时具有下列条件之一者：荣获省级及以上荣誉称号；本室正副主任；本室学术委员会正副主任。 2、荣誉称号、学术职务附证书复印件。11附表 6内江师范学院院级内江师范学院院级重点实验室优秀青年一览表重点实验室优秀青年一览表实验室名称：填报时间：年底序号姓名出生年月职务职称学位（学历）现从事专业荣誉称号、学术职务、发表论著名称、获奖成果名称注：1、优秀青年指 45 岁以下具有高级职称人员中获省级以上荣誉称号及获奖者；承担国家或省部级重点项目主要负责人。2、4
12、0 岁以下高级职称 者。3、荣誉称号、学术职务附证书复印件。12附表 7内江师范学院院级重点实验室设备一览表内江师范学院院级重点实验室设备一览表实验室名称：填报时间：年底序号设备名称（十万元以上设备）购进时间设备产地设备先进水平研究工作总机时 A服务工作总机时 BABK （1800小时）国际国内省内13附表 8内江师范学院院级内江师范学院院级重点实验室科技成果转化一览表重点实验室科技成果转化一览表填报时间：年成果名称转化名称转化 性质成果阶段转化成果性质经济效益技术水平转 让自 主 开 发小 试中 试工 业 性 试 验产 品新 产 品新 技 术新 工 艺新 材 料新 设 计消 化 吸 收其 他
13、转 让 额 万 元 技术开发 （税后利润）（万元）出口创汇额千美元国 际 首 创国 际 先 进国 内 首 创国 内 先 进省 内 首 创省 内 先 进一 般注：请在你选择的项目中打“” 。14附表 9内江师范学院院级重点实验室固定人员一览表内江师范学院院级重点实验室固定人员一览表实验室名称：单位：人年填报时间：年底序号姓名出生年月职务职称学位（学历）现从事专业荣誉称号、获奖成果、发表论著名称在实验室工作时间（人年）注：固定人员指在编人员。室内兼职人员按在各类工作（研究、技术开发、管理工作）的时间折算成各类人员的人年数。所里人员在实验室兼职按在 实验室工作时间折算成人年数。 此表人数应与“申请书”中的基本情况表上填的数字相一致。15
