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1、病例对照研究习题,流行病与卫生统计学教研室 张东峰,一、选择题,2.一项病例对照研究，500名病例中有暴露史者400例，而500名对照中有暴露史者100例，有暴露史的发病率为：A .80% B.40% C.20% D.100% E.无法计算,3.一项吸烟与肺癌关系得病例对照研究结果显示：x2=12.36,P0.05,OR=3.3,正确的结论为：A病例组肺癌的患病率明显大于对照组B病例组发生肺癌的可能性明显大于对照组C对照组发生肺癌的可能性明显大于病例组D对照组的患病率明显大于病例组E不吸烟者发生肺癌的可能性明显少于吸烟者,4.在匹配病例对照研究中，为了增加研究的效率常用1：M匹配，但M的取值一
2、般不超过：A .2 B .3 .6,在500名病例与500名对照的配对病例对照研究中，有400名病例和100名对照有暴露史，OR值应为：A.18 B.16 C.20 D.10 E.无法计算,6.下列哪项不属于病例对照研究的特点：A相对经济 B根据所得结果可以估计相对危险度C可以计算发病率 D选择无发病者作为对照 E 对暴露因素的估计可能存在偏性,7.以医院为基础的病例对照研究，最容易出现的偏倚是：A信息偏倚 B选择偏倚 C观察偏倚 D混杂偏倚 E诊断偏倚,8.病例对照研究中，比值比（OR）的含义为：A病例组的发病率与对照组的发病率之比B病例组的发病率与对照组的发病率之差C病例组的暴露比与对照组
3、的暴露比之比D对照组的暴露比值处以病例组的暴露比值E病例组的暴露比与对照组的暴露比之差,二、问答和计算题,1.有关乳腺癌的病例对照研究（1）现有100例乳腺癌女病人，选对照组的先决条件是什么?（2）假设妇女年轻时怀第一胎可能保护其不患乳腺癌，若进行病列对照研究以检验这一假设，要以社会经济状况为配对条件么?说出你的理由。（3）能否用100例患者及100例对照检验未婚妇女乳腺癌率高于已婚妇女这个假设?（4）假定你发现80%的乳腺癌病例是已婚妇女，能否证明结婚可增加发生乳腺癌的危险度?（5）假若对照组的90%已结婚，请估计未婚妇女乳腺癌的相对危险度。,2.假设酗酒者有较高的汽车意外死亡发生率。请按下
4、述项目设计一个病例对照研究来检验这个假设。1）病例的诊断困难或不困难?你将从哪里去发现?2）如何选择对照?3）列出应考虑到的配对对照的条件，其中是否应包括饮酒?4）你现在需确每个被研究者的什么特征?5）在确定这个特征时可能遇到什么困难?,假设醉酒后驾车有较高的汽车意外死亡发生率。请按下述项目设计一个病例对照研究来检验这个假设。（致死性车祸是指在该车祸中有死亡者）1）病例的诊断困难或不困难?你将从哪里去发现?2）如何选择对照?3）列出应考虑到的配对对照的条件，其中是否应包括饮酒?4）你需要确定每个被研究者的什么特征?你将怎样确定？,3.请考虑一个病例对照研究，目的在于探讨饮用咖啡是否引起膀胱癌。
5、（1）对照应就下述变量与病例进行配比：年龄、性别、饮用咖啡的浓度、咖啡加糖和吸烟，请说出你的理由。（2）如果进行调查，要询问近期咖啡应用情况吗？（3）你会对温习每个病例的病例报告感到厌倦吗？（4）如果应用医院病人做对照，应当避免具有何种特殊疾病的病人？,5.为了研究吸烟和户外工作（日晒）对唇癌发生的影响，对50-60岁唇癌的病人和作为对照的皮肤癌病人进行了比较，结果如下：,（1）该研究设计属于什么类型的研究？（2）请就对照组的选择进行讨论。（3）请比较户外工作与户内工作相比唇癌的相对危险度。（4）按吸烟分层后，再比较户外工作与户内工作的相对危险度。（5）计算吸烟不吸烟唇癌的相对危险度。（6）按户内外分层后，再计算吸烟与不吸烟的相对危险度。（7）计算户外工作吸烟者与户内工作不吸烟者的相对危险度。（8）请就上述结果做出解释，对照组的选择对结果可能产生什么影响？,6.有人研究吸烟与喉癌的关系，其结果见下表。（1）表中资料源于何种类型的研究?（2）请计算X2值和进行危险度分析。,7.有人研究了接触X线与白血病的关系，见下表1）表中资料源于何种类型的研究？2）请计算X2值和进行相对危险度分析。,
