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1、疾病分类与代码（修订稿）中华人民共和国卫生部目 次前言 1 范围 2 术语及定义 3. 符号 4 分类的原则与编码方法 5 疾病分类与代码表 6、章与节 7、三位数类目表（ICD-10） 8、四位数亚目表（ICD-10） 9、六位数扩展码表 前 言疾病分类与代码(GB/T14396-2001)等效采用世界卫生组织疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10） ，广泛应用于医疗卫生服务、医疗保险、公安、民政等领域。为推进疾病分类标准化、规范化，我部组织专家对该标准进行了修订，以满足临床路径管理、按病种付费、医院评审、重点学科评审、传染病报告等需要。主要修订是疾病代码在 4 位 ICD-10 标
2、准编码基础上拓展到 6 位编码，一共对 19638 个疾病进行了扩展，这些疾病条目来源于部分省市疾病编码字典库及医院疾病数据库。本标准由卫生部统计信息中心组织修订，具体工作由中国医院协会病案专业委员会承担，北京等 18 个省份 38 家医院参与编码工作。疾病分类与代码1 范围疾病分类与代码规定了疾病、损伤和中毒及其外部原因、与保健机构接触的非医疗理由和肿瘤形态学的分类与代码。本标准适用于医疗卫生服务、医疗保障、人口管理等部门中，对疾病、伤残等分类，并用于信息处理与交换、统计分析。2 规范性引用文件ICD-10 疾病和有关健康问题的国际统计分类（第二版）ICD-O-3 国际肿瘤学分类ICD-9-
3、CM 国际疾病分类 临床修订版3 定义疾病分类（Classification of Diseases）是将各种疾病按某些既定的原则归入类目及系统的方法。4 符号本标准在某些疾病或其他诊断用语的代码之后跟有剑号“”或星号“*” 。4.1 剑号 “”：代表诊断疾病的原因，在单原因统计中，必须对该代码进行汇总和统计。4.2 星号“*”：代表该诊断疾病的临床表现，不对该代码进行统计。5 分类原则与编码方法5.1 分类采用以病因为主、解剖部位、临床表现、病理为轴心的基本原则。5.2 编码形式：采用“ 字母数字编码 ”形式的三位代码、四位代码、六位代码表示，但肿瘤的形态学编码除外。即采用字母数字混合编码体
4、系，即第一位为英文字母，后五位数为阿拉伯数字。5.2.1 前三位编码为 ICD-10 类目码。3 位数类目码具有实际意义，可以作为统计分类使用。5.2.1.1 疾病(包括症状、体征和其他不明确情况)的编码范围从 A00R99。5.2.1.2 损伤和中毒性质的编码范围从 S00T98。5.21.3 损伤和中毒外部原因的编码范围从 V01Y98。5.2.1.4 影响健康状态和与保健机构接触的因素的编码范围从 Z00Z99 。5.2.1.5 用于特殊目的的编码 U00-U99。5.2.1.6 肿瘤的形态学编码采用英文字母“M”加三位数字或四位数字表示，从M800 M998。在四位数后加“/” 和一位
5、数字，表示肿瘤的性质：a) /0：表示良性肿瘤； b) /1：表示良性或恶性未肯定(交界恶性)；c) /2：表示原位癌； d) /3：表示原发部位的恶性肿瘤； e) /6：表示继发部位的恶性肿瘤； 5.2.2 前四位编码为 ICD-10 亚目码。4 位数亚目码是 3 位码的亚分类，同样具有统计分类意义，例如：急性阑尾炎伴腹膜脓肿 K35.1。详见 4 位数亚目表。5.2.3 第五、六位数为扩展码。5.2.3.1 疾病扩展的规则：根据解剖部位、病因、临床表现、病理的分类轴心进行。a)以解剖部位为轴心，按解剖系统的部位由上而下，先里后外，范围从大到小；器官及神经系统等，从上到下、从左向右、双在前单
6、在后，从前到后，范围从大到小。b)以临床表现、病因、病理为轴心，按拼音 A-Z 顺序排列。以下情况不按拼音 A-Z 顺序排列，按下面顺序排列。表示程度：急性、慢性、亚急性，I、II、III ；数 字：1、2、3，一、二、三；希腊字母：按顺序 5.2.3.2 五位数编码是指细目编码，他们出现在第十三章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病、第十九章损伤、中毒和外因的某些其他后果和第二十章疾病和死亡的外因中。ICD-10 中细目是选择性使用的编码，为了避免条目过多，除十九章中表示开放性或闭合性的细目编码必须使用，其余不采用 5 位编码，也就是说除第十九章的5 位数编码有特定意义外，其他章的 5 位数没有特定的
7、意义。5.2.3.3 编码扩展的规则：医疗机构的疾病编码必须到 6 位数，每一个编码代表一个具体的疾病，例如：原发性单侧髋关节病 M16.101。详见 6 位数扩展码表。如果医疗机构，特别是一些专科医院认为不够使用的情况下，可以在 6 位数之后自行扩展。5.2.4 内码：凡 6 位数的疾病编码尾数是“00”者，均为疾病的的亚目名称或亚目修改名称。当医疗机构不能查到某一个具体的疾病名称时，可以放到相应的“00”编码中。这个编码如果需要细分，可以将“00”细分为“0A ”、 “0B”，或者用数字表示。当用数字表示时，只能是内部使用，因此称为内码。对外还必须转换为“00” 。 （详见疾病分类与代码使用说明）6、章与节7、三位数类目表8、四位数亚目表9、六位数扩展码表
