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1、XXX 市、县公安消防大队 建设工程竣工验收消防备案检查记录表编号： 第 号工程名称工程地址现场检查日期建设单位受理/备案凭证文号联系人联系电话工程类别 新建 扩建 改建（装修 建筑保温 改变用途）使用性质火灾危险性建筑面积（m2）占地面积（m2）建筑高度（m）层数单项名称评定结论单项名称评定结论建筑类别自动喷水灭火系统总平面布局其他灭火设施平面布置防烟排烟系统消防水源安全疏散建设工程竣工验收消防备案检查情况和综合评定意见：合格 不合格：主责承办人（签名）： 年 月 日 消防电源防烟分区装修防火消防电梯建筑保温防爆防火分区灭火器建设工程消防验收技术复核意见：技术复核人（签名）： 年 月 日 室
2、外消火栓系统资料审查 单位类别单位名称项目负责人签名火灾自动报警系统 建设单位室内消火栓系统其他：设计单位施工单位现场消防检查人员（签名）： 监理单位此记录由公安机关消防机构存档一、 建筑类别、总平面布局和平面布置验收检查记录子项评定单项名称子项名称内容和方法要 求验收检查情况 重要程度是否合格单项评定建筑类别建筑的规模、高度和定性A防火间距消防设计文件中有要求的防火间距符合消防技术标准和消防设计文件要求A消防车道查看设置形式A消防车登高面查看设置形式符合消防技术标准和消防设计文件要求，且严禁擅自改变用途或被占用，应便于使用A查看设置位置首层或地下一层或单独建造B测试应急照明正常工作照度B消防
3、控制室 管道布置无影响设备使用等管道穿越A查看设置位置、防火分隔符合消防技术标准和消防设计文件要求A查看疏散门直通室外或靠近安全出口A消防水泵房测试应急照明正常工作照度B查看设置位置、防火分隔A建筑类别、总平面布局和平面布置其他特殊场所测试应急照明符合消防技术标准和消防设计文件要求B注：特殊场所是指人员密集场所，歌舞娱乐放映游艺场所，儿童活动场所，锅炉房，变压器室、配电室、柴油发电机房、集中瓶装液化石油气间等设备用房。消防验收人员： 建设单位负责人： 年 月 日二、 建筑内部装修防火验收检查记录子项评定单项名称子项名称内容和方法要 求检查部位检查数量验收检查情况重要程度是否合格单项评定装修情况
4、现场核对，范围、材料A纺织材料A木质材料A高分合成子材料A复合材料阻燃制品标识或见证取样检测报告、施工记录符合消防技术标准和消防设计文件要求A电气安装与装修查看有防火隔热措施A对消防设施影响有无影响消防设施 B建筑内部装修防火对疏散设施影响有无影响安全疏散符合消防技术标准和消防设计文件要求 A消防验收人员： 建设单位负责人： 年 月 日三、防火防烟分隔、防爆验收检查记录子项评定单项 名称子项名称内容和方法要 求检查部位检查 数量验收检查情况重要程 度是否 合格单项 评定查看建筑主要构件燃烧性能A耐火等级钢结构构件防火处理A 查看泄压口设置位置B泄压核对泄压口面积、泄压形式B电气防爆查验防爆区电
5、气设备的标牌和合格 证明文件B查看设置形式C其他防爆措施查看施工质量C 查看设置位置符合消防技术标准和 消防设计文件要求A 查看墙体材料不燃材料A防火墙 查看防火封堵严密性和完整性B查看设置类型、位置A 施工质量B防火卷帘 测试手动、自动控制功能B 查看设置类型、位置A 施工质量B 核对同区域设置数符合消防技术标准和 消防设计文件要求B 查看首层开启方向向疏散方向开启B防火门查看闭门设施C 查验封堵材料合格证明文件A竖向管道井查看封堵完整性B 其他有防火分隔 要求的部位设置的位置，查看封堵的严密性A防火分区查看设置形式及完整性A防烟分区查看设置形式及完整性A防 火 防 烟 分 隔 及 防 爆分
6、隔设施查看用材燃烧性能符合消防技术标准和 消防设计文件要求A消防验收人员： 建设单位负责人： 年 月 日四、 安全疏散和消防电梯验收检查记录子项评定单 项 名 称子项名称内容和方法要 求检查 部位检查 数量验收检查情况重要 程度是否 合格单项 评定查看设置位置、核对设置数量全部A测量疏散宽度A 测量疏散距离符合消防技术标准和消防设计文件要求A 查看安全出口门设置形式不应设置转门、侧拉门、移门、卷帘门 等 A查看疏散门开启方向向疏散方向开启B安全出口逃生门锁装置符合消防设计文件，即推即开且能报警全部A 查看设置形式全部A 查看设置位置、数量符合消防技术标准和消防设计文件要求全部A 管道穿越情况甲
7、、乙类管道不应穿越A疏散楼梯抽测宽度A 查看设置形式符合消防技术标准和消防设计文件要求A 查看维护结构完整性除设通向疏散走道的门外不应设其他门， 甲、乙类管道不应穿越等A前室抽测面积B 查看设置形式A 查看维护结构完整性B疏散走道测量宽度、长度（歌舞娱乐游艺 放映场所、人员密集场所必查）A 查看设置位置、形式B 实测面积B避难层（间） 查看消防设施设置B查看设置位置、数量A 查看电梯井底排水C 消防电梯手动控制、通讯设施B 消防电梯的速度和载重符合消防技术标准和消防设计文件要 求B消防电梯轿厢内装修材料不燃材料A 查看设置位置、数量、形式B安 全 疏 散 和 消 防 电 梯应急照明、疏散 指示
8、标志抽测其应急功能，切断主电源后 能利用备用电源正常工作。符合消防技术标准和消防设计文件要 求B消防验收人员： 建设单位负责人： 年 月 日五、 消防水源和消防电源验收检查记录子项评定单项名称子项名称内容和方法要 求验收检查情况重要 程度是否合格单项评定查看水质、水量、消防车取水高度B天然水源查看取水设施（码头、消防车道等）符合消防技术标准和消防设计文件要求B市政供水查验供水管径、数量和供水能力符合消防技术标准和消防设计文件要求，正式供水B查看设置位置B消防水池核对容量B查看设置位置B核对容量B查看补水措施B消防水箱水位显示符合消防技术标准和消防设计文件要求C主电源查验消防负荷等级、供电形式符
9、合消防技术标准和消防设计文件要求，正式供电A查验备用发电机规格、型号及功率B查看设置位置及燃料配备符合消防技术标准和消防设计文件要求C备用发电机应急启动发电机启动时间符合消防技术标准和消防设计文件要求，且运行正常B其他备用电源EPS 或 UPS 等符合消防技术标准和消防设计文件要求B查看末端切换装置设置B消防水源和消防电源消防配电查看配电线路防护措施符合消防技术标准和消防设计文件要求B消防验收人员： 建设单位负责人： 年 月 日六、 水灭火系统验收检查记录子项评定单项名称子项名称内容和方法要 求检查部位检查数量验收检查情况重要 程度是否合格单项评定系统设置系统设置的形式、组件A查看规格、型号和
10、数量A吸水方式B吸水、出水管及泄压阀、信号阀等的规格、型号C主、备电源切换A消防水泵主、备泵启动、故障切换A核对进水管数A管径C管网布置B查看设置位置B查看设置形式、标记C室外消火栓查验设置数量、抽测压力和流量B系统功能测试压力、流量、控制方法（有条件时应测试在模拟系统最大流量时最不利点压力）B查验同层设置数量B查看消防竖管设置B查看设置位置符合消防技术标准和消防设计文件要求B室内消火栓查看标记及配件标记明显、齐全C查看设置位置、标记，测试供水情况明显且便于消防车停靠；供水情况正常B水泵结合器核对设计数量符合消防技术标准和消防设计文件要求B查看设置位置及组件位置正确，组件齐全A水灭火系统自动喷
11、水灭火系统报警阀组打开放水阀，实测流量和压力符合消防技术标准和消防设计文件要求B实测水力警铃喷嘴压力及警铃声强分别不小于0.05MPa,70dBC打开手动阀或电磁阀,雨淋阀动作动作应可靠A控制阀状态应锁定在常开位置C压力开关动作后，查看消防水泵及联动设备是否启动，有无信号反馈A查看管道的材质、管径、接头、连接方式及防腐、防冻措施B管网排水坡度及设施C末端试水装置、试水阀、排气阀设置C水流指示器、减压孔板、节流管等设置C测试干式系统充水时间B测试预作用系统充水时间符合消防技术标准和消防设计文件要求B查看报警阀后管网不应设其他用途支管和水龙头B自动喷水灭火系统管网查看管网支、吊架和防晃支架C查验设
12、置场所、规格、型号、公称动作温度、响应指数A查看防腐、防冻和防撞措施符合消防技术标准和消防设计文件要求C喷头查验备用数每种不少于 10 个C消防验收人员： 建设单位负责人： 年 月 日七、 火灾自动报警系统验收检查记录子项评定单项 名称子项名称内容和方法要 求检查部位检查 数量验收检查情况重要 程度是否 合格单项评 定测试其报警功能A 查看设置位置C 查看规格、选型B火灾报警探测 器核对同区域数量B 测试通话功能B消防通讯查看设置位置、核对同区域数量C布线查看其敷设方式及相关防火保护 措施B功能实验B应急广播查看设置位置、核对同区域数量C查验设备合格证明文件B查看设备选型、规格B查看设备布置符
13、合消防技术标准和消防 设计文件要求C 查看设备的打印、显示、声报警、 光报警功能应具备A查看对相关设备联动控制功能符合消防技术标准和消防 设计文件要求A消防电源及主、备切换负荷等级、安装符合消防 设计文件要求，自动切换A火灾报警控制 器及联动设备外接电话有直拨外线专用报警电话B报警故障显示位置准确，有声、光 报警并打印B探测器报警、手动报警显示位置准确，有声、光 报警并打印，启动相关联 动设备，有反馈信号A火灾 自动 报警 系统系统功能联动设备控制联动逻辑关系和联动执行 情况符合消防技术标准和 消防设计文件要求。A消防验收人员： 建设单位负责人： 年 月 日八、 防烟排烟系统验收检查记录子项评定单项 名称子项名称内容和方法要 求检查部位检查 数量验收检查情况重要 程度是否 合格单项 评定查看设置位置B 自然排烟查看开启方式和开窗面 积B查看设置位置和数量B机械排烟口 电动、手动开启和复位B查看设置位置和数量B查看种类、规格、型号符合消防技术标准和消防设计 文件要求C消防电源有主备电源，自动切换正常B防排烟 风机功能启停控制正常，有信号反馈A管道管道材质A查看设置位置B查验同层设置数量符合消防技术标准和消防设计 文件要求 C送风口、排烟防火 阀 功能关闭和复位正常C报警联动,查看风机启 停正常启停，并有信号反馈A报警联动，查看排烟口 和阀动作动作正确B系统功能报警联
