骨学与关节学总论

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1、第一篇 运动系统 Locomotor System,骨 学 Osteology,总论,一、骨的分类 二、骨的构造 三、骨的化学成分和物理性质,一、骨的分类,成人有206块骨,按其所在部位,可分为颅骨(23块,未计6块听小骨)、躯干骨(51块)及附肢骨三部分。颅骨及躯干骨合称中轴骨。附肢骨包括上肢骨(64块)和下肢骨(62块)。,骨按其形态,又可分为1. 长骨2. 短骨3. 扁骨4. 不规则骨 *5. 籽骨,骨骼 skeleton,二、骨的构造 骨主要由骨质、骨膜、骨髓以及血管、淋巴管和神经等构成。 l. 骨质 分骨密质 和骨松质 颅盖骨(扁骨)的松质称板障 diploe,内、外两面的密质分别称

2、为内板和外板。(图示) 2. 骨膜 覆盖骨的表面(关节面除外)。含有丰富的血管和神经,对骨的营养、生长、发育、修复、再生和感觉有重要的作用。 (图示)3. 骨髓 存在于骨髓腔和松质间隙内,可分为红骨髓及黄骨髓。 (图示),骨质 substance of bone 骨膜 periosteum 骨髓 bone marrow,红骨髓,黄骨髓,骨 质,三、骨的化学成分和物理性质,关节学 Arthrology,骨与骨之间的连结装置称骨连结 joint or articulation 一、直接连结二、间接连结,一、直接连结特点:相连骨与骨之间无空隙,连接比较牢固,不能活动或仅有微动。直接连结多位于颅骨和躯

3、干骨之间。分类:(一)纤维连结 fibrous joints 缝和韧带连结 (二)软骨连结 cartilaginous joints 透明软骨结合(骺软骨)和纤维软骨结合(椎间盘) (三)骨性结合 synostosis 髂、耻、坐骨之间在髋臼处的骨性结合,二、间接连结间接连结又名滑膜关节 synovial joint,简称关节 joint or articulation,是骨连结的最高分化形式,在结构上的特点是相对骨面间互相分离,有滑液腔隙,仅借其周围的结缔组织相连结,因而一般具有较大的活动性。间接连结则多见于四肢骨之间,以适应机体多种活动。(一)关节的基本结构 (二)关节的辅助结构 (三)关

4、节的运动 (四)关节的分类,(一)关节的基本结构 1. 关节面 articular surface:构成关节的骨面,表面覆盖一薄层关节软骨 。 2. 关节囊 articular capsule:外层为纤维膜 内层为滑膜 滑膜襞 ;滑膜囊 3. 关节腔 articular cavity:由关节囊滑膜和关节软骨共同围成的密闭窄隙。负压,关节基本结构,(二)关节的辅助结构 1. 韧带 ligaments:囊外韧带或囊内韧带。2. 关节盘 articular disc:把关节腔分成两部分。如膝关节的半月板。3. 关节唇 articular labrum:有加深关节窝,并扩大关节面的作用,如髋臼唇等。4

5、. 滑膜襞和滑膜囊 synovial fold and synovial bursa:,(三)关节的运动 运动形式基本可依照关节的三个轴分为三组拮抗性的运动。 1. 屈 flexion 和伸 extension:关节沿冠状轴运动。运动时两骨互相靠拢,角度减少的称屈;反之为伸。在足部,将足背提起向小腿前面靠拢,叫背屈(伸);反之叫跖屈(屈)。 2. 内收 adduction 和外展 abduction:关节沿矢状轴运动。运动时向正中面靠拢者称内收;反之,离开正中面者称外展。,3. 旋内 medial rotation 和旋外 lateral rotation:关节沿垂直轴进行运动称旋转。骨的前面

6、转向内侧的动作称旋内;反之,旋向外侧的动作称旋外。在前臂,旋内又称旋前 pronation;旋外又称旋后 supination。 此外,双轴关节(如桡腕关节)或多轴关节(如肩关节)还可作环转 circumduction 运动。,(四)关节的分类 1. 单轴关节: 屈戌关节 hinge joint:又名滑车关节,关节头呈滑车状,通常是沿冠状轴作屈、伸运动,如指骨间关节,肱尺关节。, 车轴关节 trochoid joint:由圆柱状的关节头与凹面状的关节窝构成,关节面位于骨的侧方,可沿垂直轴作旋转运动,如桡尺近侧关节和桡尺远侧关节。,2 .双轴关节: 椭圆关节 ellipsoid joint:关节

7、头呈椭圆形,关节窝相应呈椭圆形凹面,可循冠状轴作屈、伸运动和沿矢状轴作收、展运动,也能作环转运动,如桡腕关节。, 鞍状关节 sellar joint:相对关节面均呈马鞍状,可作屈、伸及收、展运动,也能作环转运动,如拇指腕掌关节。,3 . 多轴关节: 球窝关节 ball-and-socket-joint:球状关节头大而窝浅小。其运动轴通过关节头的中心,关节沿这些轴作屈、伸、收、展、旋内、旋外和环转等各种运动,如肩关节。,杵臼关节 spheroid joint与球窝关节相似,但关节窝深,包绕关节头的1/2以上,运动幅度比较小,如髋关节。, 平面关节 plane joint:关节面接近平面,可视为巨大球窝关节的一小部分,如肩锁关节,附跖关节。,按构成关节的骨的数目,可分为单关节和复关节。 按关节运动形式,还可分为单动关节和联合关节。 两个或两个以上结构完全独立,但必须同时活动的关节,称为联合关节。,

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