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安全专项方案审批表 工程名称 建设单位 总承包单位 分包单位 监理单位 兹报验： 安全施工专项施工方案，本次申请审核内容系第 次申 请，申报内容中含分包实施部分方案已经分包单位技术负责人批准。 附件： 1 工程安全施工专项施工方案 2超过一定规模危险性较大分部分项工程工程专项施工方案专家论证意见。 项目技术负责人（签字）： 项目部（盖章） 年 月 日 企业内审部门 签名职务日期 施工技术部门 安全管理部门 审批意见： 总承包单位技术负责人（签字）： 总承包单位（盖章） 年 月 日 总监理工程师审核意见： 总监理工程师： 监理单位(盖章) 年 月 日
