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1、第二节 静脉输血法,第十一章 静脉输液 和输血法,护理教研室 蒋燕萍,甘肃卫生职业学院,静脉输液的目的是：1补充水分及电解质。2增加血容量，改善微循环维持血压。3补充营养，供给热能，促进组织修复。4输入药物，治疗疾病。,甘肃卫生职业学院,导入情景,甘肃卫生职业学院,甘肃卫生职业学院,问题思考： 1.为什么要给这名患者输血？ 2.“O”型血的病人为什么不能输入“AB”型血？应该输入什么血型的血？为什么说是由于护士没有严格查对造成的？,教学内容,第十一章 静脉输液与输血法 第二节 静脉输血法 一、血型和交叉配血试验 （一）血型（二）交叉配血试验 二、血液制品的种类及适应症 （一）全血 （二）成分血
2、 （三）其他血液制品 三、静脉输血的目的及原则 （一）静脉输血的目的 （二）静脉输血的原则,甘肃卫生职业学院,学习目标,1.掌握静脉输血的目的及原则 2.熟悉血液制品的种类及适应证。 3.了解血型系统和交叉配血试验。 4.具有严谨求实的工作态度，严格执行查对制度，确保安全。,甘肃卫生职业学院,静脉输血的概念：静脉输血法 是将全血或某种血液成分通过静脉输入体内的一种方法，是临床上常用的急救和治疗的重要措施。,甘肃卫生职业学院,分组讨论以下问题,1.临床上常用的血型系统有哪些？ 2.为什么要进行交叉配血试验？ 3.ABABO型血的病人可以接受什么血型的血液输入？ 4.RH血型输入时为什么会发生溶血
3、反应？,甘肃卫生职业学院,一、血型和交叉配血试验,(一)血型 1.ABO血型系统,表13-5 ABO血型系统,13-2,甘肃卫生职业学院,2.Rh血型系统 （稀有血型）,一、血型和交叉配血试验,（二）交叉配血试验 1.直接交叉配血试验 2.间接交叉配血试验 交叉配血试验,13-2,甘肃卫生职业学院,甘肃卫生职业学院,一、血型和交叉配血试验,(一)血型 1.ABO血型系统,表13-5 ABO血型系统,13-2,甘肃卫生职业学院,RH阴性+RH阳性-阴性者产生抗RH抗体，+RH阳性-溶血反应。,2.Rh血型系统 （稀有血型）,甘肃卫生职业学院,二、血液制品的种类及适应症,二、血液制品的种类及适应症
4、,血 液,全血,成分血,红细胞,白细胞,血小板,其他血液制品,凝血制剂,血浆,甘肃卫生职业学院,全血制品,甘肃卫生职业学院,（一）全血,1.新鲜血的保存条件是什么？适合什么人使用？ 2.库存血的保存条件是什么？适合什么人使用？ 3.为什么大量输入库存血会引起高血钾症和酸中毒？,二、血液制品的种类及适应症,新鲜血,库存血,甘肃卫生职业学院,（二）成分血,二、血液制品的种类及适应症,甘肃卫生职业学院,成分血,甘肃卫生职业学院,在输入成分血时，护士一定要注意以下几个问题：,1.红细胞一个单位是多少Ml? 2.洗涤红细胞的保存条件和输注时间? 3.白细胞的保存条件和输注时间? 4.血小板的保存条件和输
5、注时间?5.冰冻血浆的保存条件和输注时间?,甘肃卫生职业学院,（三）其他血液制品 1. 白蛋白 2. 纤维蛋白 3. 免疫球蛋白和转移因子,成分血适应症 连线题,战地急救、中小手术 低蛋白血症 粒细胞缺乏、严重感染 急慢性失血、心功能不全 血友病病人出血 一氧化碳中毒、肾功能不全 机体抵抗力下降 凝血因子缺乏 血小板减少 DIC 低血容量及血浆蛋白低下,1.红细胞 （1）浓缩红细胞 （2）红细胞悬液 （3）洗涤红细胞 （4）冰冻红细胞 2.白细胞 3血小板 4.凝血制剂 5.血浆 （1）新鲜 （2）冰冻 （3）保存 （4）干燥 （三）其他血液制品 1.白蛋白 2.纤维蛋白 3.转移因子,甘肃卫
6、生职业学院,成分血,甘肃卫生职业学院,三、静脉输血的目的及原则,（一）静脉输血的目的,1.红细胞 （1）浓缩红细胞 （2）红细胞悬液 （3）洗涤红细胞 （4）冰冻红细胞 2.白细胞 3血小板 4.凝血制剂 5.血浆 （1）新鲜 （2）冰冻 （3）保存 （4）干燥 （三）其他血液制品 1.白蛋白 2.纤维蛋白 3.转移因子,目的,案例分析,黄某，男，37岁，遭车祸致腹部创伤而急诊入院。查体：血压60/40mmHg，心率120次/分，脉搏细弱，表情淡漠，出冷汗，躁动不安。根据医嘱需输血400ml。1.此病人输血的目的是什么？ 2.输入了什么种类的血液？ 3.输血前首先应进完成什么操作项目？,甘肃卫
7、生职业学院,（二）静脉输血的原则,提倡成分输血,同型血输血,交叉配血相容才能输注,甘肃卫生职业学院,1.为什么提倡成分输血？2.输入“O”型血和红细胞有什么要求？Rh血型输注要求是什么？3.输注什么种类的血要做交叉配血试验？,课堂小结,第十一章 静脉输液与输血法 第二节 静脉输血法 一、血型和交叉配血试验 （一）血型（二）交叉配血试验 二、血液制品的种类及适应症 （一）全血 （二）成分血 （三）其他血液制品 三、静脉输血的目的及原则 （一）静脉输血的目的 （二）静脉输血的原则,甘肃卫生职业学院,【随堂练习】,1Rh因子所致的溶血反应原因为（ ）ARh阳性者初次输入Rh阴性者血液BRh阴性者初次输入Rh阳性者血液CRh阴性者再次输入Rh阳性者血液D“O”型Rh阳性者输入Rh阴性者血液 2.血液病最宜输入 血。触摸有搏动、较深。 3.大量输库血可致_、_等,甘肃卫生职业学院,襄樊职业技术学院医学院,谢谢!,谢谢!,甘肃卫生职业学院,
