《西 藏2016年上半年外科主治医师(小儿外科学)试题》由会员分享，可在线阅读，更多相关《西 藏2016年上半年外科主治医师(小儿外科学)试题（8页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、西藏西藏 2016 年上半年外科主治医年上半年外科主治医师师（小儿外科学）（小儿外科学）试题试题一、单项选择题（共一、单项选择题（共 25 题，每题题，每题 2 分，每题的备选项中，只有分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合个事最符合 题意）题意） 1、肠梗阻的诊断中，最重要的是 A梗阻的原因 B梗阻的性质 C梗阻的部位 D梗阻的程度 E梗阻肠管有无血运障碍 2、唇、面、腭裂的发病原因 A与遗传无关 B单一基因遗传性疾病 C多基因遗传性疾病 D与环境无关 E与环境密切相关 3、腹部最易受损的脏器是 A肝 B脾 C肾 D胰 E肾上腺 4、乳腺囊性增生病的主要病因是 A雌、雄激素比例失调 B雌、
2、孕激素比例失调 C乳汁淤积 D细菌入侵 E月经不规律 5、腹腔镜结直肠手术的术式有 A手助腹腔镜式 B非气腹手助腹腔镜式 C以上均正确 D非气腹腹腔镜辅助式 E腹腔镜辅助式 6、女性，23 岁，阑尾切除术后 3 天，突发高热 39，无腹痛，应首先做的检 查是 A查看伤口 B化验白细胞 CB 超 D胸大片 E血培养 7、胆总管内正常压力为A0.059kPa B0.0590.88kPa C0.881.47kPa D1.471.96kPa E1.962.45kPa 8、此时应考虑以下哪种并发症 A左膈下感染 B胰瘘 C脾床渗血 D肠间隙感染 E腹腔残余积血 9、该患者行手术时病理检查(冰冻)：为“甲
3、状腺乳头状腺癌“，术野无肿大淋巴 结，其手术治疗方案应是 A肿瘤分化良好，有完整包膜，应行肿瘤摘除 B肿瘤只限于右叶，应行甲状腺右叶全切除 C应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术 D属分化良好型，应选用右叶与峡部全切除，左叶次全切除 E应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术 10、乳房结核常见的来源 A结核杆菌血行传播 B腋淋巴结结核沿淋巴道传播 C胸骨结核直接传播 D肋骨结核直接传播 E以上都不是 11、影响创伤修复的因素 A感染 B异物存留或失活组织过多 C血液循环障碍 D局部制动不够 E以上都是 12、当有开口困难及脑神经症状时，最不可能的诊断是 A关节区良恶性肿瘤 B鼻咽癌 C翼腭窝上颌
4、窦后壁肿瘤 D癔症性牙关紧闭 E腮腺恶性肿瘤 13、随后应进行何种治疗 A加压供氧 B大量输血 C大量补液 D抗休克的同时行剖腹探查 E肋骨内固定 14、最可能的诊断是 A胃十二指肠溃疡穿孔B急性胃肠炎 C急性胆囊炎 D肠蛔虫症 E急性胰腺炎 15、关于直肠癌的扩散与转移，下列哪个说法是错误的 A直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移 B直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移 C血行转移的几率与癌肿的恶性程度有关 D直肠癌很少直接种植在腹膜上 E癌肿绕肠管一周约需 6 个月 16、胰十二指肠切除术后最多见的并发症为 A胃潴留 B术后出血 C糖尿病 D胆、胰瘘 E肝功能衰竭 17、乳腺癌最常见的部位是乳房
5、的 A内上象限 B外上象限 C内下象限 D外下象限 E乳晕区 18、男性，62 岁，发现左腹股沟可复性肿物 5 年。查体：左腹股沟韧带上方可 见半圆形肿物，左外环口不大，考虑诊断为 A左腹股沟股疝 B左腹股沟淋巴结肿大 C左腹股沟直疝 D左腹股沟脂肪瘤 E左腹股沟斜疝 19、有关腹股沟斜疝的处理，下列哪项是错误的 A1 周岁以下的婴儿可应用保守治疗 B12 小时以内的嵌顿疝，可行手法复位 C婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术 D疝修补术不适合绞窄性斜疝 E手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱区 20、儿童颌面部感染最常见的是 A牙源性感染 B腺源性感染 C血源性感染 D面疖 E结核 21
6、、下列哪项不是丹毒的临床特点 A病起缓慢，恶寒发热 B局部皮肤热肿胀，迅速扩大C局部皮肤忽然变赤 D好发于小腿部 E容易复发 22、与原发型肝癌应鉴别的疾病主要是 A慢性肝炎 B肝硬变 C多囊肝 D肝肉瘤 E脂肪肝 23、恶性度较高的胃癌发生跳跃式转移，最常见的部位是 A肝十二指肠韧带淋巴结 B脾门淋巴结 C腹主动脉旁淋巴结 D左侧锁骨上淋巴结 E腹腔淋巴结 24、腰痛的基本病机为_ A外邪痹阻经脉，气血运行不畅 B肾阳不足，不能温煦筋脉 C肾精亏虚，腰府失养 D筋脉痹阻，腰府失养 E气滞血瘀，不通则痛 25、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的病因是 A胆总管结石 B肿大的胆囊压迫胆总管 C胆总管
7、狭窄 D肝脓肿并出血，阻塞胆管 E胆总管肿瘤并梗阻 二、多项选择题（共二、多项选择题（共 25 题，每题题，每题 2 分，每题的备选项中，有分，每题的备选项中，有 2 个或个或 2 个以上符个以上符 合题意，至少有合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）分） 1、关于乳腺的淋巴引流途径，下列哪一项是不正确的 A两侧乳房间皮下有交通淋巴管 B锁骨下淋巴结是最主要的引流区域 C乳房的深部淋巴网可引流到肝 D胸大小肌之间有引流的淋巴结 E两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通 2、胆囊胆固醇沉积症的病变主要在
8、A粘膜层 B浆膜层 C肌层 D浆膜层及肌层 E肌层及粘膜层 3、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的 A腹腔器官炎症蔓延扩散B空腔脏器穿孔 C病原菌由外界直接进入腹腔 D经血运 E腹壁血栓性静脉炎 4、该病人目前最需要的治疗是 A手术 B保肝利胆 C肿瘤的化疗 D肿瘤的放疗 E免疫治疗 5、关于直肠癌的扩散与转移，下列哪个说法是错误的 A直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移 B直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移 C血行转移的几率与癌肿的恶性程度有关 D直肠癌很少直接种植在腹膜上 E癌肿绕肠管一周约需 6 个月 6、下列哪一支不是门静脉高压症的侧支循环 A胃底、食管下段交通支 B直肠下端、肛管
9、交通支 C前腹壁交通支 D腹膜后交通支 E肠系膜血管交通支 7、男性，34 岁，农民，持续发热 14 天，伴腹泻 8 天，大便 45 次/天，4 小 时前突起右下腹剧痛，随后感心慌、出汗、呕吐、腹胀。查体：下腹广泛压痛， 以右下腹明显，有肌紧张及反跳痛，肠鸣音消失。血象：WBC19.610 9/L A阿米巴痢疾并肠穿孔 B血吸虫病性急性阑尾炎 C结肠肿瘤穿孔 D伤寒并发肠穿孔 E肠结核并结核性腹膜炎 8、影响乳腺癌预后的最主要因素 A病人年龄 B癌肿本身生物学特性 C肿块大小 D手术切除范围 E是否绝经 9、甲状腺腺叶切除术后发生呛咳，说明 A喉返神经损伤 B喉上神经内支损伤 C喉上神经外支损
10、伤 D甲状腺危象先兆 E甲状腺功能低下 10、我国成人肠梗阻最常见的原因是 A肠套叠B肠粘连 C腹内疝 D肠扭转 E肠肿瘤 11、女性，65 岁，上腹不适 2 个月，伴大便次数增多和排暗红色便。查体：腹 平软，中上腹可触及一直径 3.5cm 的肿物，化验：血红蛋白 60g/L，大便隐血(+)。 最可能的诊断是 A胃癌 B横结肠癌 C胆囊癌 D壶腹周围癌 E肝癌 12、男性，60 岁，乏力、消瘦伴大便习惯改变半年，肝区隐痛 3 个月。B 超示 肝右叶多发实性占位病变。应首先建议病人做哪项检查 A肝脏核素扫描 B纤维结肠镜 C肝动脉造影 D胃镜 E上消化道造影 13、近年的统计显示，我国唇腭裂的患
11、病率大约有 A0.6:1 000 B1.6:1 000 C2.6:1 000 D1.0:1 000 E2.0:1 000 14、胃穿孔具有特征性 X 线表现是 A胃泡增大 B膈下游离气体 C肠管膨胀 D膈肌升高 E气液平面 15、有关胃癌淋巴结转移，下列哪一项是错误的 A淋巴结转移是胃癌主要转移途径 B早期胃癌无淋巴结转移 C一般情况下，胃癌淋巴结转移按淋巴引流顺序进行 D胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管转移的 E胃癌通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周 16、乳腺癌最常见的病理类型为 A髓样癌 B小叶癌 C硬癌 D导管癌 E乳头状癌 17、静脉血栓形成可分成两种类型A原发性和继发性血栓形成 B浅
12、静脉和深静脉血栓形成 C肢体静脉和腔静脉血栓形成 D静脉血栓形成和血栓性静脉炎 E以上都不是 18、下肢静脉曲张能否手术的关键是 A曲张静脉病变程度 B交通静脉瓣膜功能是否健全 C深静脉是否通畅 D小隐静脉是否受累 E以上均不是 19、男性患者，50 岁，3 小时前起床突感头晕、心悸，右上腹部剧痛入院。查： 贫血貌，右侧腹有压痛、反跳痛，血压 70/50mmHg，体温 36.9，血红蛋白 40g/L，白细胞 10.2109/L。诊断可能是 A胃、十二指肠溃疡穿孔 B伤寒肠穿孔 C胆囊炎穿孔 D肝癌破裂出血 E慢性胰腺炎急性发作 20、胃肠道液体分泌量每天达 A50006000ml B60007
13、000ml C70008000ml D800010000ml E大于 10000ml 21、患者女性，43 岁。12 小时以来呕吐咖啡样物约 1200ml查体：脉搏 128 次分，血压 80/45mmHg，首要的处理为 A抗休克治疗B胃镜检查C气管插管术D上消化道造影E腹部 B 超 22、28 岁，急性阑尾炎穿孔术后 6 天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心、呕 吐，排便排气消失。腹部检查见全腹膨胀，未见蠕动波，肠鸣音消失，全腹均 有压痛，轻度反跳痛。腹平片见小肠及结肠均有充气及液平面，据此拟诊断为 A急性完全性机械性小肠梗阻 B急性机械性不完全性低位小肠梗阻 C急性不完全性结肠梗阻 D麻痹性肠梗阻 E急性机械性不完全性高位小肠梗阻 23、血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是 A腋动脉、肱动脉 B股动脉、胭动脉 C四肢大血管D四肢中小动静脉，以静脉为主 E四肢中小动静脉，以动脉为主 24、如经直肠指检未发现肿块，则进一步处理原则是 A对症处理，密切定期门诊随访 B纤维结肠镜检查 C钡剂灌肠 X 线摄片 D切除外痔皮垂 E肛门镜检查 25、以下哪种脓肿切开引流时需穿破肛提肌_ A骨盆直肠间隙脓肿 B高位肌间隙脓肿 C肛门周围脓肿 D直肠壁内脓肿 E以上均不对
