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1、CQC/18 流程 0101.01申请编号: 生产厂编号： Application No: Factory No:CCC 认证变更申请书Application Form for Change of CCC Certification申请日期/Date：产品类别/Product sort:中国质量认证中心 China Quality Certification CentreCQC/18 流程 0101.012009-9-24（2/1） 第 2 页 共 7 页1申请人/Applicant:1.1 申请人名称/Name of Applicant: 1.2 付款人名称、地址/Name 、Address
2、 of Payer: 1.3 申请人地址、邮编/Address and post code of Applicant: 1.4 组织机构代码：1.5 联系人/Contact Person: 1.6 电话/ Telephone: 1.7 传真/Fax: 1.8 电子邮件/E-mail: 2. 代理机构或中国办事处/Name of Agent or office in China:2.1 代理机构/中国办事处名称/ Name of Agent or office in China: 2.2 联系人/Contact Person: 2.3 电话/ Telephone:2.4 传真/Fax: 2.5
3、电子邮件/E-mail:2.6 CCC 代理申办机构注册证书号/ Register Number Of CCC Agent: 3. 制造商/Manufacturer（where the equipment is produced）:3.1 制造商名称/Name of Manufacturer: 3.2 制造商地址/Address of Manufacturer: 3.3 联系人/Contact Person:3.4 电话/ Telephone: 3.5 传真/Fax: 3.6 电子邮件/E-mail: 4. 生产厂/Factory（where the equipment is produced
4、）:4.1 生产厂名称/Name of factory: 4.2 生产厂地址、邮编/Address and post code of factory: 4.3 联系人/Contact Person: 4.4 电子邮件/E-mail:4.5 电话/ Telephone: 4.6 传真/Fax: 4.7 工厂编号/Factory Number： 5.产品名称/Name of Production: 6.产品类别/Product Sort： 7.产品商标/Trade mark: 8.型号和规格（中文）/Model and specification: CQC/18 流程 0101.012009-9-
5、24（2/1） 第 3 页 共 7 页型号和规格（英文）/Model and specification: 9. 申请认证产品的 GB 标准号/ GB standard for the equipment to be certified:9.1 安全标准/Standard for Safety: 9.2 EMC 标准/Standard for EMC(如有/If applicable): 10. 申请认证的产品是否有 CB 测试证书/Has the applying equipment been awarded the CB Test Certificate:是/Yes 否/No如果有,给出
6、CB 测试证书的编号和获证日期/If “Yes”, give the number and date of the CB Test Certificate:a.CB 证书号/No. Of CB Certificate: b.获证日期/Issued Date: c. 颁发 CB 测试证书的认证机构/Name of the NCB issuing the CB Test Certificate： 11、申请 CCC 认证的同时，是否申请 CB 测试证书/ If to apply CB Certificate When apply CCC Certification: 是/Yes 否/No12、说明
7、生产厂是否有同类产品获得过 CCC 证书，如果有，请列出证书编号。Please indicate if the factory has ever obtained CCC certificates, if the answer is yes, then list the certificate No: 13 备注/Remark：以下是有关变更的信息以下是有关变更的信息 原证书编号：原测试报告编号：变更类别：变更类别：1、商标更改2、由于产品命名方法的变化引起的获证产品名称、型号更改3、产品型号更改、不影响电器安全的内部结构不变（经判断不涉及安全和电磁兼容 问题）4、在证书上增加同种产品其它型号
8、5、在证书上减少同种产品其它型号6、生产厂名称更改，地址不变，生产厂没有搬迁7、生产厂名称更改，地址名称变化，生产厂没有搬迁8、生产厂名称不变，地址名称更改，生产厂没有搬迁9、生产厂搬迁10、原申请人的名称和/或地址更改11、原制造商的名称和/或地址更改12、产品认证所依据的国家标准、技术规则或者认证实施细则发生了变化CQC/18 流程 0101.012009-9-24（2/1） 第 4 页 共 7 页13、明显影响产品的设计和规范发生了变化，如电器安全结构变更或获证产品的安 全件更换14、增加适用性一致的安全件供应商15、生产厂的质量体系发生变化（例如所有权、组织机构或管理者发生了变化）16
9、、其它序号变更项目变更前变更后1我们声明我们将遵守中国质量认证中心的认证规则和程序，支付认证所需的申请,试验, 工 厂审查及其它有关的费用；妥善保管型式试验报告、工厂检查报告和认证变更确认等认证的相 关资料，以备监督检查使用；中国质量认证中心将不承担获得产品合格认证的制造厂或销售商 应承担的任何法律责任。 We declare that we will follow the rules and procedures of the CQC and make payment for the fees arising from the application, testing, inspection
10、 and other services, keep well type test report, factory inspection report, materials approving for change of certified product and relevant documents of certification in order to conduct the factory follow up inspection. China Quality Certification Center shall not bear any corresponding legal liab
11、ilities which should be assumed by Manufacturer and Seller with product certificate.授权人签章/Authorized signatory 注注/Note:/Note: 1、申请人应将申请书寄受理部门。/The applicant should send the application to CQC product department.本申请受理部门/Product department： 地址/Address：中国北京南四环西路 188 号 9 区 /Section 9,No.188,Nansihuan(th
12、e South Fourth Ring Road)Xilu(West Road),Beijing 100070,China 邮编/Postcode：100070 联系电话/Telephone： 2、请用中、英二种文字填写申请人、制造商、制造厂和认证产品的名称。/Please fill in the names of the applicant, factories and products in both Chinese and English. 3、有关 CQC 产品认证的公开文件可通过上网获取, 网址是http:/ documents on CQC product certification can be acquired from CQC website:http:/ 4、可以登陆 CQC 网站进行在线申请。网址是 http:/ CQC/18 流程 0101.012009-9-24（2/1） 第 5 页 共 7 页customer can logon CQC website to apply online, website:http:
