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1、针刺调心安神法 治疗心脏过早搏动,王锐 （山东中医药大学附属医院针灸科）,过早搏动简称早搏，是临床常见的心律失常。,分类,根据早搏的起源分为：房性早搏 常见房室交界性早搏 少见室性早搏 最常见,早搏属于中医学“心悸”、“怔忡”范畴。 临床表现为患者自感心中悸动，甚则不能自主，常伴有胸闷、气短、失眠、健忘、耳鸣、眩晕等，每因情志波动或劳累而发作。 针刺调心安神法治疗该病效果满意。,治疗方法,治法：调心安神。以手厥阴、督脉经穴为主，用平补平泻法或补法。 处方：灵台、神道、内关（双）、百会。,针刺操作,患者先取俯卧位，穴位常规消毒，选择长度为1.5寸的毫针，灵台、神道向上斜刺0.81.2寸，使针感向
2、前胸或侧胸部放散，用震颤法快速小幅度行针12min后起针。,针刺操作,取仰卧位，百会向前或向后平刺0.51.0寸，出现紧胀感 。双侧内关分别直刺0.51.0寸，得气后持续捻针23min，尽量使针感向上臂和胸部传导，以求气至病所。,针刺操作,双侧内关接电针治疗仪，一组导线的两个接头分别连接两个内关，疏密波，刺激强度以患者有感觉或能耐受为度，留针20min。每日针刺1次，每周治疗56次， 1012次为1疗程。,按语,本病多因体质虚弱、饮食劳倦、七情所伤、感受外邪及药食不当等导致气血阴阳亏损，心神失养，心主不安，或痰、饮、火、瘀阻滞心脉，扰乱心神而发病。其病位在心，与肝、脾、肾、肺四脏密切相关。,灵
3、台，为古时君主宣德布政之地，喻心。本穴在第六胸椎棘突下，内应心，故名灵台。会元针灸学：“灵台者，心灵之台也。上有心俞，下有膈俞，中有黄脂膏垒如台，其两旁为督脉之所系，阳气通其中，心灵居上，故名灵台。”,按语,按语,神道，经穴释义汇解：“穴在第五椎节下间，应心；心藏神，穴主神，为心气之通道，主心疾，故名神道。”会元针灸学：“神道者，心藏神，心俞在椎两旁，其统系于背，心神仗督阳之气，所行之道，故名神道。”,按语,灵台、神道与心的位置关系，医经理解：“灵台，在六椎节下间，神道在五椎节下间，心之位，故有神灵之称也。”可以看出两穴与心脏存在着密切联系。,内关属于手厥阴心包经，是络穴、八脉交会穴。 现代研究表明，内关穴对心脏有相对特异性，可增强心肌收缩力，增加心输出量，降低心率，改善心脏供血。,按语,按语,百会，为手足太阳、督脉、足厥阴经之会。针灸大成“主惊悸健忘”。具升阳举陷，益气补虚之力，可交通阴阳，调节全身气机。,按语,“心悸”、“怔忡”的发病虚实夹杂，但以虚证居多，针刺以灵台、神道、内关、百会为组方，施以平补平泻法或补法，共奏安神定悸之功。,临床根据不同证型，结合辨证取穴，恰当施用补泻手法，可进一步提高疗效。,按语,谢谢！,
