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1、第一章,绪 论,第一节 概述,中药行业三大支柱：药材、饮片和成药。 药材饮片中成药患者康复。汤药 中药饮片是连接原药材与临床应用的不可缺少的中间环节。,中医用药的特点主要有二个，一个是复方，另一个是炮制。药材经炮制后入药，可根据临床需要制备不同炮制品，以适应不同的病症。药材通过炮制产生饮片。虽然饮片和成药都能直接用于临床，但因为饮片更能适应中医辨证施治、灵活加减的要求，所以，目前饮片仍是中医用药的主要形式,一、基本概念1.中药炮制根据中医药理论，依照辨证施治用药的需要和药物自身性质，以及调剂、制剂的不同要求，所采取的一项制药技术。,药物自身性质川乌水煮马钱子砂烫 毒性药物 藤黄豆腐煮斑蝥米炒半
2、夏、天南星辅料（如甘草、白矾）,2.中药炮制学专门研究中药炮制理论、工艺、规格、质量标准、历史沿革及其发展方向的学科。炮制理论中医理论，并结合现代科技。如炭药止血、延胡索醋制增强止痛作用。 工艺原理清楚，可改进工艺。如川、草乌等。 规格、标准南、北差异或标准不客观。如阿胶等。 方向现代化、机械化、程控化。,二、中药炮制学的基本任务 1.探讨炮制原理炮制原理：药物炮制的科学依据和药物炮制的作用。在一定工艺条件下，药物在炮制过程中产生的理化变化，以及由此产生的药理作用改变和这些作用改变所产生的临床意义，从而对炮制方法作出一定的科学评价。,历史上对炮制原理的解释：如炒炭止血红见黑止。酒制升提，姜制发
3、散，入盐走肾等现代部分已研究清楚药物炮制的原理：如醋制延胡索、煮川乌、草乌、附子等。,2.改进炮制工艺科学、简单工艺机械化、标准化。程控化,3.制定饮片质量标准系统、规范、科学、客观、现代 根据饮片的特点，制定具体检测项目。,三、炮制学特点1.对单位味中药进行炮制，临床用药是复方甘草（生、蜜炙品）、厚朴（生、姜炙品） 2.是工艺课，实践先于理论白术（生、炒焦）、黄芪（生、蜜炙品） 3.直接观察效果不容易 4.炮制工艺要求依法炮制,四、中药炮制学与其他学科的关系1.理论指导中医药理论。2.质控理化、薄层、含测等。3.应用制剂、调剂等。4.发展与相关学科以及边缘学科间的联系，如分子生物等。因此，中
4、药炮制学是一门综合性的应用学科。,第二节 中药炮制的起源与发展,一、中药炮制的起源 药物火酒陶器1起源于用药实践 历史可追溯到原始社会。人类为了服用药物，需要对其进行必要的处理，如洗净、劈开、打碎、用牙齿咬成碎粒等，这样就产生了中药炮制的萌芽（净制、切制）。,2火的发现是中药炮制形成的关键火的发现和利用，使人类逐步从生食过渡到熟食。一些制备熟食的方法被应用于处理药物，使其也有了生、熟之分，如炮、烧等。产生了中药炮制的雏形（火制）。 据说文载：“炮，毛炙肉也。”段注：“毛炙肉，谓不去毛炙之也。” 说文：“炙，炙肉也，从肉在火上。”,3酒的发明与应用丰富了用药经验，酒作为辅料被应用于炮制药物，充实
5、了中药炮制内容（辅料制）。此时，为中药炮制形成具备了条件。,4.陶器的发明与应用如砂锅、陶罐等烹饪器和储存器的发明 为早期中药炮制的蒸法、煮制尖、煅制法以及存放中药汤剂等创造了必要 的工具条件。陶器的发明与应用，丰富与拓展了炮制的内容。,二、中药炮制的发展概况 1春秋战国至宋代中药炮制技术的起始和形成时期。 2金、元、明时期炮制理论的形成时期。 3清代炮制品种和技术的扩大应用时期。 4现代炮制振兴、发展时期。,春秋战国至宋代中药炮制技术的起始和形成时期。 1汉代以前 炮制的出现，最早只是个别或简单的炮制原则，无具体方法。如五十二病方最早记载炮制的医方书如“止血者燔发”、2汉代 神农本草经是我国
6、第一部药学专著。对有毒药物炮制方法与机理作一定的解释。,3东汉张仲景伤寒论开创了药物生熟异用学说。 4 梁代陶弘景本草经集注将零散的炮制方法进行了第一次归纳总结。并增加了许多炮制方法。 5. 刘宋时代雷敩的雷公炮炙论是我国第一部炮制专著。,6唐代药王孙思邈把炮制提到一个更高的地位，称“药有烧炼炮炙，生熟有定顺方者福，逆之者殃。”这种认识被历代医药学家奉为临床用药的准绳。 7唐代苏敬等修定的新修本草是世界最早的药典，首次规定惟米酒、米醋入药。将炮制内容列为法定内容。 现代使用的方法宋代大都已出现，至今仍沿用的很多。,金、元、明时期炮制理论的形成时期 药物炮制，最初多着眼于解毒，后世逐渐注意到药物
7、经炮制处理后功效的变化。 1金元以来，对中药炮制的作用，逐步有了理论上的归纳总结。2明代陈嘉谟在本草蒙荃中着重说明中药炮制前后的归经去向，使炮制理论进一步完善。在操作上，提出“凡药制造，贵在适中，不及则功效难求，太过则气味反失”的论述。在炮制方法分类上，提出三类分类法，即水制、火制、水火共制。,3明代缪希雍所著炮炙大法，是第二部炮制专著。该书收载了439种药物的炮制方法，其内容除部分载自雷公炮炙论外，大部分是当时的具体炮制方法，并将前人的炮制方法归纳为“雷公炮炙十七法”。,清代-炮制品种和技术的扩大应用时期 1清代受元明炮制理论的影响，把一些炮制原则推广到其他药材，使炮制品种不断增多。但亦有学
8、者对某些药物制法是否妥当提出不同看法。 2张仲岩所著修事指南为清代的炮制专著(第三本炮制专著)。该书收录药物232种。基本内容多取自证类本草和本草纲目，但作了进一步的归纳、整理。并在本草蒙荃所载炮制理论的基础上增添了一些新的内容。如“吴茱萸制抑苦寒而扶胃气，猪胆汁制泻胆火而达木郁，牛胆汁制去燥烈而清润”等。,清代以前的三本炮制专著,现代炮制振兴、发展时期 1.文献与炮制方面：历代炮制文献以及炮制经验的整理和总结。现代炮制经验基本沿用明、清的理论和方法，由于遵循不同，经验不同，各地方法不太一致。 2.教学方面：各地相继建立中医院校，中药专业中将中药炮制列为专业课之一，为炮制的继承和发展奠定了良好
9、的基础。 3.科研方面：国家“七五”、“八五”、“九五”、“十五”期间，相继对100多种中药的炮制原理或炮制方法进行的相关研究，促进了中药炮制的发展。目前已知的部分的药物的炮制原理，即是该研究结果。,第三节 有关中药炮制的法规,依法炮制：中药饮片必须按照国家药品标准炮制；国家标准没有规定的，必须按照省、自治区、直辖市人民政府药品监督部门制定的炮制规范炮制。中华人民共和国药品管理法（2001.12.1执行）和中华人民共和国药典是目前药品生产、使用、检验的基本法规，中药饮片的炮制必须按照以上有关规定执行。,1中华人民共和国药典。在各药项下列“炮制”项，并在附录中列有“中药炮制通则”专篇。是国家级的炮制标准。炮制通则中，按炮制操作顺序分为净制，切制和炮炙；在炮制中又分为17种炮制方法。2全国中药炮制规范：颁布于1988年，作为暂行的部颁标准，但未真正实行。,3 中药饮片质量标准通则（试行）： 1994年国家中医药管理局颁布，为部颁标准（行业标准），对饮片的外观、片型、净度、水分等加以规定。 4地方特色的炮制规范：中药炮制具有传统性、地域性、经验性的特点，全国各省、市、自治区、直辖市大多制订了具有，作为各地饮片生产、经销部门的执行依据，为地方标准。,
