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1、 内科内科护护理学理学 教学大教学大纲纲一、课程基本信息一、课程基本信息课程名称：内科护理学课程代码：Byh15- Byh16课程性质：专业必修课学 分 数：10学 时 数：160 学时适用专业：护理学类专业先 行 课：公共基础必修课、医学基础必修课、护理学专业必修课、护理学人文社会科学必修课后 续 课：外科护理学、精神科护理学、急危重症护理学、护理心理学、护理教育学、专业选修课二、课程地位和任务二、课程地位和任务内科护理学是一门奠基性的临床护理专业课，是建立在基础医学、临床医学和人文社会科学基础上，是关于认识疾病及其预防和治疗、护理病人、促进康复，增进健康的科学。通过学习内科护理学的理论知识
2、和专科护理技能，发挥内科护理特有的职能，以达到预防疾病、促进健康、协助康复和减轻痛苦的目的，是护理专业课程体系中一个非常重要的学习领域。其所阐述的内容在临床护理的理论和实践中具有普遍意义，是临床各科护理的基础。随着护理实践的范畴从病人向所有人，从个体向群体，从医院向社区扩展，内科护理学就与各门临床课程，如社区护理学、老年护理学均有着密切 的关系。三、课程基本要求三、课程基本要求内科护理学是一门临床护理专业课，既要以普通的医学原理作为内科护理学的理论基础，又要根据护理专业的特点以及不同护理对象的特殊情况，采取恰当的评估手段和护理措施。因此，学习内科护理学的基本要求如下：1. 知识要求：学生应重点
3、掌握内科常见病、多发病的主要病因、临床特点及其治疗要点；理解常见病、多发病的发生机制，病理及病理生理改变过程；了解内科护理中各系统的专科操作及其护理。2. 能力要求：具有评判性思维能力；能对护理对象进行护理评估并分析，提出主要护理诊断和护理目标；同时，根据护理对象的主要护理诊断能提出相应的护理措施，并能对其进行健康教育；能判断病情变化，分析主要辅助检查结果。3. 素质要求：学生具有高度的责任心和爱心与同情心，具备良好的职业道德与敬业精神，勇于探索、不懈努力的精神。四、课程内容及学时分配四、课程内容及学时分配第一章 绪论一、教学目的与要求【掌握】1护理程序内容及作用，护理诊断的概念及组成。2健康
4、的有关概念。【熟悉】1内科护理中护士的角色作用。2成人的主要健康问题。【了解】1内科护理学的范围、结构和内容。2内科护理学的进展。二、教学难点与重点成人各发展阶段的主要健康问题。三、教学时数：2 学时四、教学过程与教学内容（一）内科护理学概述（二）内科护理学与护理专业实践的发展（三）成年人的主要健康问题第二章 呼吸系统疾病病人的护理概述一、教学目的与要求【掌握】呼吸系统疾病病人的护理评估要点。【熟悉】呼吸系统的结构功能与疾病的关系以及呼吸运动的调节。【了解】上下呼吸道的定义。二、教学难点与重点1. 呼吸系统结构功能与疾病关系。2. 肺功能检查的常用指标及其意义。3. 正确留取痰标本的方法。三、
5、教学时数：0.5 学时四、教学过程与教学内容（一）呼吸系统的结构功能与疾病关系（二）护理评估呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理一、教学目的与要求【掌握】呼吸系统常见症状的护理评估要点、主要护理诊断及相应护理措施和依据。【熟悉】呼吸系统常见症状的概念，大咯血所致窒息的临床表现、易发因素及处理措施。【了解】呼吸系统疾病常见症状体征及其病因。二、教学难点与重点1. 促进有效排痰的物理治疗措施的主要适应症、方法及注意事项。2. 肺源性呼吸困难的临床分型、主要护理诊断及相应护理措施。3. 大咯血所致窒息的临床表现、易发因素及处理措施。三、教学时数：0.5 学时四、教学过程与教学内容（一）咳嗽与咳痰（二）
6、肺源性呼吸困难（三）咯血肺部感染性疾病一、教学目的与要求【掌握】1. 肺炎、社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的概念。2. 肺炎病人的主要护理诊断/问题及护理措施。3. 肺炎链球菌肺炎和葡萄球菌肺炎的临床表现和治疗要点。【熟悉】1. 肺炎的治疗原则与健康指导。2. 肺炎链球菌肺炎和葡萄球菌肺炎的病因和发病机制。3. 其他类型肺炎的临床表现和治疗要点。【了解】1. 肺炎的分类及区别与联系。2. 各型肺炎的易感因素。二、教学难点与重点1. 社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的概念。2. 肺炎病人经抗生素治疗后效果的评价。3. 肺炎链球菌肺炎和葡萄球菌肺炎的病因和发病机制、临床表现和治疗要点。4. 其他类型
7、肺炎的临床表现和治疗要点。5. 肺炎病人的主要护理诊断/问题（体温过高、潜在并发症：感染性休克）及护理措施。三、教学时数：3 学时四、教学过程与教学内容（一）肺炎概述（病因与分类、护理评估、主要护理诊断及其相应护理措施与依据）（二）肺炎链球菌肺炎（病因和发生机制、易感人群、辅助检查、临床表现与治疗要点）（三）葡萄球菌肺炎（病因和发生机制、易感人群、辅助检查、临床表现与治疗要点）（四）其它肺炎（常见革兰氏阴性杆菌肺炎、肺炎支原体肺炎）肺结核一、教学目的与要求【掌握】1. 肺结核的病因、主要传播途径、传染源、临床表现、以及主要护理诊断及相应护理措施和健康指导。2. 结核病的预防和控制措施。3. 结
8、核菌素试验的方法、结果判断及临床意义。【熟悉】全程督导化疗的概念，常用抗结核药物及其不良反应。【了解】1. 结核分枝杆菌的生物学特性。2. 肺结核的发生与发展及其分类。二、教学难点与重点1. 肺结核的主要传播途径、传染源、传染性的判断及其发生与发展、临床表现与健康指导。2. 结核分枝杆菌的生物学特性。3. 结核菌素试验的结果判断及临床意义。4. 肺结核化疗的原则、常用抗结核药的作用及常见不良反应。5. 肺结核病人大咯血的护理措施。6. 结核病的预防和控制措施。三、教学时数：4 学时四、教学过程与教学内容（一）概述（概念和流行病学）（二）护理评估（病因和发生机制、临床表现、辅助检查、分类及其特点
9、）（三）主要护理诊断及其相应护理措施（知识缺乏、营养失调：低于机体需要量、配合治疗及其护理）（四）健康指导支气管哮喘一、教学目的与要求【掌握】1. 支气管哮喘的概念、临床表现以及健康指导。2. 支气管哮喘的护理评估、主要护理诊断及相应护理措施和依据。【熟悉】支气管哮喘的辅助检查结果及其意义、治疗要点、分期和分级。【了解】支气管哮喘的病因和发病机制。二、教学难点与重点1. 支气管哮喘的发病机制和典型临床特点、分期与分级以及呼吸功能检查的临床意义及其结果判断。2. 支气管哮喘的护理评估。3. 支气管舒张剂的作用机制、用法及不良反应。4. 气体交换受损的相关因素和护理措施。5. 指导病人正确使用雾化
10、吸入器、避免诱因和病情自我检测。三、教学时数：4 学时四、教学过程与教学内容（一）概述（概念和流行病学）（二）护理评估（病因和发生机制、临床特点、辅助检查、分期与分级）（三）主要护理诊断及其相应护理措施（知识缺乏、气体交换受损包括配合治疗及其护理）（四）健康指导（避免诱因指导与病情监测指导）慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病一、教学目的与要求【掌握】1. 慢性支气管炎、肺气肿和慢性阻塞性肺疾病的概念及三者的关系。2. 慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病的临床特点、主要护理诊断及相应护理措施和健康指导。【熟悉】慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病的辅助检查结果及其意义、治疗要点、分期和分级。【了解】慢性支气管
11、炎和慢性阻塞性肺疾病的病因和发病机制。二、教学难点与重点1. 慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病的病因和发病机制、典型临床特点、病程分期与严重程度分级以及辅助检查的临床意义及其结果判断。2. 慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病所致的“气体交换受损”和“清理呼吸道无效”的相关因素和护理措施。3. 慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病的饮食护理、长期家庭氧疗和呼吸功能锻炼的指导。三、教学时数：4 学时四、教学过程与教学内容（一）概述（三个概念、特点及其关系和流行病学）（二）护理评估（病因和发生机制、临床特点、辅助检查、分期与分级）（三）主要护理诊断及其相应护理措施（气体交换受损包括配合治疗及其护理、清理呼吸道无
12、效、营养失调：低于机体需要量）（四）健康指导（避免危险因素指导与病情监测指导）慢性肺源性心脏病一、教学目的与要求【掌握】慢性肺源性心脏病各期的临床表现、主要护理诊断及相应护理措施。【熟悉】慢性肺源性心脏病的概念、辅助检查结果及治疗要点和健康指导。【了解】慢性肺源性心脏病的病因和发病机制。二、教学难点与重点1. 肺动脉高压的形成机制。2. 慢性肺源性心脏病各期的临床表现及辅助检查结果。3. 控制心衰的治疗与常规心衰治疗的区别。4. 慢性肺源性心脏病所致“体液过多”的护理措施。5. 肺性脑病的观察和护理。三、教学时数：2 学时四、教学过程与教学内容（一）概述（概念和流行病学）（二）护理评估（病因和
13、发生机制、各期临床表现及并发症、辅助检查）（三）主要护理诊断及其相应护理措施（体液过多、潜在并发症：肺性脑病）（四）健康指导（避免危险因素指导与病情监测指导）原发性支气管肺癌一、教学目的与要求【掌握】原发性支气管肺癌病人的临床表现、主要护理诊断及相应护理措施。【熟悉】原发性支气管肺癌的病因和病例分类、辅助检查结果及健康指导。【了解】原发性支气管肺癌的治疗要点。二、教学难点与重点1. 原发性支气管肺癌的病因、临床表现、辅助检查结果和化学药物治疗。2. 慢性肺源性心脏病各期的临床表现及辅助检查结果。3. 原发性支气管肺癌所致“恐惧”的护理措施及疼痛护理和饮食护理。三、教学时数：4 学时四、教学过程
14、与教学内容（一）概述（概念和流行病学）（二）护理评估（病因和发生机制、病理和分类、临床表现、辅助检查）（三）主要护理诊断及其相应护理措施（恐惧、疼痛、营养失调：低于机体需要量）（四）健康指导（疾病预防指导与心理指导）呼吸衰竭一、教学目的与要求【掌握】呼吸衰竭病人的临床表现、主要护理诊断及相应护理措施。【熟悉】1. 呼吸衰竭有关概念、分类、辅助检查项目及其临床意义、治疗要点和健康指导。2. 按动脉血气分析结果分类的临床判断标准及其氧疗护理。【了解】呼吸衰竭的病因、低氧和高碳酸血症的发生机制及其对机体的影响。二、教学难点与重点1. 低氧和高碳酸血症对机体的影响。 。2. 呼吸衰竭病人的临床表现、主
15、要护理诊断及相应护理措施。三、教学时数：4 学时四、教学过程与教学内容（一）概念（二）护理评估（病因和发生机制、临床表现和辅助检查）（三）主要护理诊断及其相应护理措施（氧疗护理和配合治疗及其护理）（四）健康指导（避免危险因素指导与康复指导）备注：本章总学时 32 学时，理论 26 学时，见习 4 学时，自学2 学时。第三章 循环系统疾病病人的护理概述一、教学目的与要求【熟悉】循环系统疾病病人的护理评估要点。【了解】循环系统的结构功能与疾病的关系。二、教学重点与难点1. 心脏的传导系统与血液供应。2. 调节循环系统的体液因素3. 循环系统疾病病人的身体评估、辅助检查评估。三、教学时数：0.5 学
16、时四、教学过程与教学内容（一）循环系统的结构功能与疾病的关系（二）护理评估循环系统疾病病人常见症状体征的护理教学目的与要求【掌握】心源性呼吸困难的原因、特点和护理。【熟悉】心源性水肿、胸痛、心悸、晕厥的原因及表现。二、教学重点与难点1. 心源性呼吸困难的特点和护理。2. 心源性水肿的特点。3. 几种常见胸痛的特点比较。4. 心源性晕厥、阿-斯综合征的概念。三、教学时数：0.5 学时四、教学过程与教学内容（一）心源性呼吸困难（二）心源性水肿、心悸、胸痛、心源性晕厥心力衰竭教学目的与要求【掌握】1. 慢性心力衰竭的主要护理诊断及其相应护理措施。2. 急性左心衰竭病人的临床表现、处理要点、抢救配合与护理。【熟悉】1. 心力衰竭的概念、基本原因和诱因。2. 左、右心衰的临床表现。3. 心功能分级的方法、依据和内容。4. 慢性心力衰竭的辅助检查结果和治疗要点。【了解】慢性心力衰竭的发病机制。二、教学重点与难点1. 慢性心力衰竭的基本原因和诱因、发生机制、药物治疗及其护理。2. 慢性左、右心衰病人的临床表现与健康指导。3. 心功能分级及根据其制定活动计划。4. 心力衰竭分期和
