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1、最新主治医师胸心外科考试题无忧最新主治医师胸心外科考试题无忧 资料全整下载（包过关）资料全整下载（包过关） 1 1 1、A1型题：每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案， 并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1、下列引起高钾血症的病因中不正确的是 A组织损伤 B大量输入库血 C急性肾衰竭 D盐皮质激素过多 E酸中毒 2、等渗性缺水患者，给予补充液体治疗应首选 A5葡萄糖盐水 B平衡盐溶液 C10葡萄糖 D5葡萄糖 E5碳酸氢钠 3、血气分析指标下列错误的是 A血 pH 由代谢性成分和呼吸性成分的比值决定 B血 pH 正常表示不存在酸碱代谢问题
2、 CPCO反映酸碱代谢中呼吸成分 D直接HCO主要反映血液中的代谢成分 EBE 不受呼吸成分影响 4、等渗性缺水患者，大量输入生理盐水治疗可导致 A高钾血症 B低钾血症 C低氯血症 D高钙血症 E高氯血症 5、细胞外液中的离子包括 ANa、Cl、HCO BNa、Cl、HCO和蛋白质 CNa、Cl、HPO和蛋白质 DNa、H、HPO和蛋白质 EK、Na、Mg、HPO、HCO和蛋白质 6、等渗性缺水的常见病因是 A急性肠梗阻 B给予高浓度要素饮食 C肺炎高热 D糖尿病昏迷 E长期应用利尿剂 7、幽门梗阻所致持续呕吐可造成 A低氯低钾性酸中毒 B低氯高钾性酸中毒 C低氯低钾性碱中毒 D低氯高钾性碱中
3、毒 E以上都不对 8、关于体液量，错误的是 A体液占体重比例成年男性高于女性 B体液占体重比例儿童高于成人 C细胞内液占体重比例男性与女性一致 D细胞外液占体重20 E血浆占体重5 9、关于机体水钠代谢失调，下列叙述正确的是 A缺水就是指水分的减少 B低渗性缺水时尿中可以不含钠 C高渗性缺水的治疗应以补盐为主 D各种原因引起的缺水都使体重减轻 E重度等渗性缺水需大量补液时以生理盐水为宜 10、低钾血症患者，经补充钾治疗后病情仍无改善时，应考虑有 A低钠血症 B低镁血症 C低钙血症 D低磷血症 E低氯血症 11、低渗性缺水亦称 A原发性缺水 B继发性缺水 C急性缺水 D混合性缺水 E中度缺水 1
4、2、关于静脉补液，下列错误的是 A低渗性缺水应补等渗或高渗盐水 B等渗性缺水最好用平衡盐溶液 C高渗性缺水最好补等渗盐水 D等渗性缺水用等渗盐水补充可致高氯血症 E估计缺水量后，先补计算量的12，加上当天生理需要量和继续丢失量 13、低渗性缺水时，体液改变为 A细胞外液量正常 B细胞内液量正常 C细胞外液高渗 D细胞外液低渗 E细胞外液等渗 14、等渗性缺水多发生于 A水分摄入不足 B水分丧失过多 C渗透性利尿 D消化液急性丧失 E消化液长期慢性丧失 15、等渗性缺水亦称 A混合性缺水 B慢性缺水 C原发性缺水 D继发性缺水 E重度缺水 16、诊断代谢性酸中毒的主要依据是 A呼吸浅而慢，血浆二
5、氧化碳结合力下降 B呼吸慢，心率慢，血压高，神志不清 C呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升 D呼吸深而快，血浆碳酸氢根值下降 E呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升 17、下列不是水中毒常见原因的是 A抗利尿激素分泌过多 B肾功能障碍 C大量饮水 D大量输液 E重度低蛋白血症 18、用5碳酸氢钠溶液治疗高钾血症不是因为 A增加血容量以稀释血钾浓度 B促使 K移入细胞内 C碱化尿，使 K从尿中排出增多 DNa可对抗 K的心肌毒性作用 E有助于酸中毒的纠正 19、下列低钾血症的临床表现正确的是 A临床上常表现为精神亢奋、肢体抽搐 B严重时可发生心脏传导和节律异常 C心电图表现为 T 波高尖，呈帐篷样 D常
6、伴有代谢性酸中毒 E常出现肠麻痹 20、高钾血症时，心电图的早期典型改变是 AST 段降低 BT 波高尖 CP 波波幅增高 DQT 间期延长 E出现 U 波 21、低钾血症的病因中，以下不正确的是 A长期进食不足 B输尿管乙状结肠吻合术后 C急性肾衰竭 D肠瘘 E肠外营养时钾补充不足 22、关于水、电解质和酸碱平衡失调的治疗，下列正确的是 A5碳酸氢钠是临床上最常用的等渗碱性溶液 B10葡萄糖酸钙不能直接静脉注射 C纠正水、电解质紊乱与保持循环状态稳定无关 D纠正缺氧状态较纠正低钙血症重要 E低钾血症的危害大于高钾血症，应争取在12天内纠正 23、关于高渗性缺水，下列错误的是 A缺水多于缺钠
7、B血清钠150mmolL C缺水量超过体重的6，可发生谵妄、昏迷 D缺水量大于体重的4，患者烦躁、尿量显著减少 E缺水量为体重的2时，尿少、尿比重偏低 24、低渗性缺水，尿中氯和钠含量 A正常 B略高 C时高时低 D减少或缺乏 E由低升高 25、下列防治低钾血症的措施，错误的是 A禁食的成年患者一般应每日从静脉补充3g 氯化钾 B补钾常用10氯化钾加入500ml 溶液中静滴 C用排钾类利尿剂的患者，宜适当补钾 D对代谢性碱中毒的患者应检查血清钾 E输注10葡萄糖溶液时常规加入胰岛素 26、低渗性缺水轻度缺钠时，血清钠为 A135140mmolL B130135mmolL C125130mmol
8、L D120125mmolL E低于120mmolL 27、低钾血症最早的表现是 A口渴 B呼吸肌麻痹 C四肢无力 D腱反射消失 E心电图出现 T 波降低 28、高渗性缺水的常见病因是 A急性胃肠炎 B急性肠梗阻 C大面积烧伤暴露疗法 D肠瘘 E严重腹腔感染 29、常用的平衡盐溶液为 A5葡萄糖氯化钠溶液 B5碳酸氢钠溶液 C186乳酸钠23和复方氯化钠13 D125碳酸氢钠13和等渗盐水23 E5碳酸氢钠13和等渗盐水23 30、细胞外液中最重要的阳离子是 ANa BK CCa DMg E以上都不是 31、下列最易致低钾血症的是 A大量出汗 B高流量肠瘘 C严重软组织损伤 D急性肾衰竭 E大
9、量输血 32、反复呕吐可导致电解质紊乱，损失最多的是 ANa BCl CH DK ECa 33、细胞内液中最重要的阳离子是 ANa和 K BK和 Ca Cca和 Mg DNa和 Mg EK和 Mg 34、容易伴发代谢性酸中毒的疾病是 A长期静脉滴注葡萄糖 B食管梗阻 C小肠梗阻 D急性阑尾炎 E严重腹泻 35、急性肾衰竭患者少尿期或无尿期，需紧急处理的失调是 A低氯血症 B低钠血症 C低钾血症 D高钾血症 E高镁血症 36、低钠血症常发生 A肠麻痹 B四肢抽搐 C直立性低血压 D心动过缓 E口渴 37、高渗性缺水的治疗一般先用 A生理盐水 B等渗盐水 C045氯化钠溶液 D5葡萄糖盐水 E复方
10、氯化钠溶液 38、水中毒的临床表现不正确的是 A头痛 B躁动 C嗜睡 D体重下降 E呕吐 39、代谢性酸中毒的治疗，不包括 A病因治疗 B一旦诊断均应补充 NaHCO C轻度代谢性酸中毒不需补充 NaHCO D应根据血浆HCO补充：NaHCO E应及时复查血气，调整补充 NaHCO用量 2、A2型题：每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案， 并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1、男，45岁。晨起胃痛，呕吐数次，腹胀，经药物治疗后缓解。第2天腹胀逐渐加重，恶心。 查体：腹部膨隆腹软，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱。心电图 T 波降低。该患者首先应
11、考虑 为 A低钾血症 B低钙血症 C低磷血症 D低钠血症 E低镁血症 2、男，38岁，体重60kg。恶心、呕吐、腹胀、腹痛7天入院。测动脉血气： pH725，PaCO38mmHg，BE-5mmolL。最可能的酸碱平衡失调是 A呼吸性酸中毒 B代谢性酸中毒 C呼吸性碱中毒 D代谢性碱中毒 E混合型酸碱失衡 3、男，30岁。因心跳骤停经抢救后心跳恢复，而后出现呼吸困难，换气无力。下列患者不 会出现的是 A血 pH 高于745 B血 pH 低于735 C血HCO下降 D血 PCO增高 E血HCO降低 4、男，47岁。肠梗阻术后3天。实验室检查：血清Na130mmolL，K 3mmolL，Cl98mm
12、olL，BUN8mmolL。应考虑与下列哪项因素有关 A补充了大量等渗盐水 B电解质补充不足 C补充了大量等渗糖水 D补充了足量的钾盐 E肾功能不全 5、缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是 A肾小管对 HCO的重吸收增加 BNa-H交换减少 C肾小管排 K减少、H增多 D血中 HCO升高 E以上都不是 6、男，46岁。因急性肠梗阻3天入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。查体：脉搏120 次分，血压7560mmHg，皮肤弹性差，尿比重1010，血清Na132mmolL。最可 能的诊断是 A高渗性缺水 B等渗性缺水 C低渗性缺水 D感染性休克 E继发性缺水 7、男，56岁。因肠梗阻入院，出现
13、严重脱水，代谢性酸中毒，低钾血症，中毒性休克。抢 救患者首先应 A液体复苏纠正休克的同时，解除肠梗阻 B补充碱性液体，纠正代谢性酸中毒 C补钾纠正低钾血症 D纠正脱水 E尽快解除肠梗阻 8、烧伤患者，体重50kg。行暴露疗法后诉口渴，查体：唇舌较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷。 当天至少需补给液体 A500ml B1000ml C1500ml D2000ml E2500ml 9、男，28岁。外伤后发生急性肾衰竭。实验室检查：血钾55mmolL，可采用下列哪种 方法降低血钾 A大量补充平衡液 B输入5葡萄糖液500ml CH受体阻断剂 D滴入25葡萄糖溶液200ml E5碳酸氢钠150ml 静脉注射
14、10、男，33岁。反复大量呕吐伴少尿，恶心，乏力。查体：脉搏110次分，血压 8660mmHg，皮肤弹性差，舌干燥，眼窝凹陷，四肢厥冷，血钠135mmolL。应考虑存在 A低渗性缺水 B高渗性缺水 C等渗性缺水 D水中毒 E继发性缺水 11、男，40岁。因等渗性缺水、低钾血症经快速大量补液、补钾后，全身感觉异常及心跳不 整齐，查血压9060mmHg，脉搏50次分，神志淡漠，ECG 示 T 波高尖。其紧急治疗措施 不应包括 A停止所有钾盐的摄入 B静脉补充5碳酸氢钠 C给予镁剂 D静推10葡萄糖酸钙 E静脉补充高渗糖水和胰岛素 12、男，46岁。诊断中度低渗性缺水已有休克，抢救时一般先输入 A5
15、葡萄糖溶液200300ml B045氯化钠溶液200300ml C10葡萄糖溶液200300ml D5氯化钠溶液200300ml E09氯化钠溶液200300ml 13、男，35岁，体重60kg。因连续2周胃肠减压，诊断低渗性缺水。查体：心率110次分， 血压9060mmHg，血钠130mmolL，应补给的钠量计算公式为 A(142-130)6003 B(142-130)6004 C(142-130)6005 D(142-130)6006 E(142-130)6007 14、男，29岁。因肠梗阻术后出现腹胀、无力，怀疑低钾血症，行心电图检查，下列心电图 表现有辅助诊断意义的是 AQRS 增宽 BP-R 间期延长 C出现 U 波 DT 波高尖 EP 波异常 15、男，20岁。急性阑尾炎术后第1天禁食，下列不应静脉补充的是 A水分20002500ml B5碳酸氢钠1000ml C氯化钾3g D氯化钠4g E葡萄糖150g 1
