《开展实验室内周转时间评价的工作流程》由会员分享，可在线阅读，更多相关《开展实验室内周转时间评价的工作流程（2页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、文件编号：YCXZYYJYK_GLSC_07月亮县 中医院项 目页码：第- 1 -页，共 2 页 版本：第 2 版，第 1 次修订检验科临床检验质控评价管理手册临床检验质控评价管理手册生效日期：20180801编写者：张三三审核者：李四四批准者：李四四 时 间：20180101时 间：20180101时 间：20180101GLSC_07-11 开展实验室内周转时间评价的工作流程开展实验室内周转时间评价的工作流程1 目的为了对实验室内周转时间是否符合规定的周转时间（由检验科与医务科商定）进行监控，及时发现不符合规定时间的实验室内周转时间对结果质量的影响，确保检测工作的质量，为临床提供可靠及时的
2、检测结果，建立实验室内周转时间评价的质量控制程序。2 范围适用于本院检验科分析中质量控制过程的实施及质量控制的有效性评价，包括检验科检测的所有标本。3 方法质控小组每个月对实验室内周转时间通过 LIS 进行统计，计算实验室内 TAT的中位数，还同时计算第 90 百分位数和阈外值比例，即超出约定 TAT 的标本占所有标本的比例。填入临床检验实验中与后质量控制检查反馈表 ，表格见表二，根据实验室内周转时间的分析报告和“临床检验专业医疗质量控制指标”室间质量评价结果，由检验科质量负责人采取纠正措施，将纠措表反馈到质控科。4 解释4.1 定义：实验室内周转时间为从实验室收到标本到发送报告的时间4.2
3、意义：反映用于实验室周转时间是否符合要求，是检验中的重要质量指标。5 限值根据本院实际情况及临床检验专业医疗质量控制指标室间质量评价结果，由检验科与医务科商定血尿常规急诊项目的时间为 15 分钟，凝血项目与免疫项目的急诊时间为 45 分钟，生化项目的急诊时间为 60 分钟，常规项目（除免疫）的时间为 120 分钟，免疫常规项目为 360 分钟及特殊项目的时间为 120 分钟。急诊项目实验室内周转时间符合率70%，常规项目实验室内周转时间符合率80%。文件编号：YCXZYYJYK_GLSC_07月亮县 中医院项 目页码：第- 2 -页，共 2 页 版本：第 2 版，第 1 次修订检验科临床检验质
4、控评价管理手册临床检验质控评价管理手册生效日期：20180801编写者：张三三审核者：李四四批准者：李四四 时 间：20180101时 间：20180101时 间：201801016 职责6.1 质控科负责组织“监控技术方法”有效性的评价。6.2 检验科质量控制小组负责内部质控计划的制定及实施。6.3 质控组负责统计实验室内周转时间所有的指数。6.4 质控组组长负责汇总每月实验室内周转时间所有的指数、每月按专业评估分析实验室内周转时间评价，并有记录。6.5 质量控制小组根据实验室内周转时间评价的分析报告和“临床检验专业医疗质量控制指标”室间质量评价结果，并统一将信息反馈给质控组组长，采取纠正措施，对纠正效果跟踪评价，并有记录。
