《2015年吉林省主治医师(消化科)主管技师考试试卷》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2015年吉林省主治医师(消化科)主管技师考试试卷（8页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2015年吉林省主治医师(消化科)主管技师考试试卷一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、患者女性，42岁，以“发热伴胸闷不适1周”来诊。胸CT检查示左侧胸腔中等量积液。后行胸腔穿刺化验胸腔积液呈渗出液改变。关于胸腔积液的描述，下列哪项是错误的A外观浑浊、草绿色半透明B比重1.018C黏稠、不易抽出D可自凝E细胞数100106/L，以间皮细胞为主 2、关于肠结核，下列哪项说法正确A不会发生肠穿孔B好发于中青年男性C较少发生肠出血D常伴有里急后重E不会出现瘘管3、属于氨基水杨酸类药物剂量相关副作用的是A皮疹B食欲减退C粒细胞减少D自身免疫性溶血E再生障碍
2、性贫血 4、参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是A结核菌的菌体蛋白B结核菌的类脂质C羟基脂肪酸D硫脂E分支菌酸5、关于结核病变的转归，下列哪项是不正确的A吸收B纤维化C癌变D钙化和骨化E液化 6、中心线倾斜3035的摄影体位是A头颅正位B汤氏位(TowneC颅底颌顶位D视神经孔轴位E颈静脉孔颏枕位 7、患者女，性，55岁，寒战、发热5d，体温39，双肋脊角有压痛和叩击痛，血常规：白细胞： 12109/L，中性粒细胞082，尿常规示：红细胞30个/HP，白细胞20/HP，最可能的诊断是A急性膀胱炎B急性肾盂肾炎C肾结核D急性肾小球球肾炎E慢性肾盂肾炎急性发作 8、患者男性，31岁，
3、有静脉吸毒史，突然出现胸部剧烈刺痛，伴有呼吸困难及发绀，该患者的诊断是A肺癌B肺气肿C心绞痛D肺梗死E胸膜炎 9、人类学的基准线系指A听眦线B听眶线C听鼻线D眶下线E瞳间线 10、患者男性27岁，自诉反复发作性四肢无力，每次2d或3d内均能自行恢复，今日又突发四肢无力，于急诊就诊，查体：四肢肌力1级，深浅感觉均正常，腱反射消失，巴氏征阴性，该患者最应做的检查是A脑脊液B肌电图C脑电图D脊髓的磁共振E急检血钾和心电图11、一肝性脑病患者，血气分析；pH 7.51，血钾3.01mmol/L，血钠130mmol/L，下列哪种治疗合理A谷氨酸钠B谷氨酸钾C谷氨酸钠+氯化钾D精氨酸E精氨酸+氯化钾 12
4、、肠结核伴发肺结核，其结核毒血症的表现较重，应选用哪项治疗A链霉素+异烟肼B链霉素+对氨水杨酸C链霉素+异烟肼+对氨水杨酸D异烟肼+乙胺丁醇E利福平+乙胺丁醇 13、呕吐物少但有粪臭者可见于A急性中毒B幽门梗阻C急性肠炎D肝炎E肠梗阻14、肝癌淋巴转移最常见的是A左锁骨上淋巴结B肝门淋巴结C主动脉旁淋巴结D胰腺旁淋巴结E胃旁淋巴结 15、诊断胃食管反流病的最准确的方法A24h食管pH监测B有反流的症状C食管滴酸试验D食管测压E内镜+活检 16、下述叙述哪项不正确A睡眠呼吸暂停是指睡眠时口和鼻气流停止达10秒以上 B低通气是指睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50
5、%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者 C睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数5 D睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数 E睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数5 17、下列哪项指标对诊断结核性腹膜炎有重要意义A腹水葡萄糖4.0mmol/LB腹水比重1.015C腹水ADA增高D腹水LDH增高E腹水pH7.35 18、患者女性，50岁，慢性活动性乙型肝炎病史15年，突然出现呕吐暗红色血液，伴心慌、气短及头晕等症状，出血量估计至少为A100mlB250mlC50mlD1000mlE400ml 19、
6、患者男性，72岁，饮酒20年，每日饮酒约半斤。近8年记忆力逐渐下降，近1年不能写字。查体：血压150/90mmHg，四肢末梢发凉，皮肤发黑，双侧手指失认，左右失定向，不能书写，计算不能。余未见异常。本病病变部位在A优势半球顶叶缘上回B双侧颞上回C非优势半球枕叶D优势半球嗅球E优势半球顶叶角回 20、下列哪项可引起中枢性眩晕A梅尼埃病B听神经瘤C迷路炎D前庭神经炎E晕动病 21、不符合胶片保存条件的是A胶片在1015保存B储存条件要标准C避免有害气体接触D防止压力效应的产生E有效期限出厂24个月 22、患者男性，24岁，诊断急性白血病，发病早期就出现中枢神经系统白血病，该患者最可能的类型是A急性
7、淋巴细胞白血病B慢性粒细胞性白血病C急性粒细胞白血病D急性粒细胞白血病M3型E急性粒细胞白血病M5型23、能够通过胎盘的免疫球蛋白AIgGBIgACIgMDIgEEIgD 24、患者男性，25岁，发现颈部淋巴结肿大伴发热1个月，逐渐出现腋窝及腹股沟淋巴结肿大。肺CT及腹部彩超示纵隔及腹后壁多个淋巴结肿大；2.1cm1.5cm 5.6cm7.1cm大小，血常规正常。 该患者进一步最需要做哪项检查A骨髓穿刺B肿瘤标志物C骨髓活检D血清铁、总铁结合力E淋巴结活检25、患者男性，25岁，反复呕血、黑粪、皮肤黏膜出血1周，肝脾不大，血红蛋白55g/L，白细胞50109/L，血小板8109/L，骨髓增生活
8、跃，粒：红5：1，巨核细胞数增加，幼巨核比例增加，最可能的诊断是A特发型血小板减少性紫癜(急性型)B急性白血病C再生障碍性贫血D脾功能亢进E过敏性紫癜二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、抗肿瘤药物引起的急性胃炎的主要发病机制是A胃黏膜微循环异常B抑制前列腺素的合成C直接破坏黏膜屏障D细胞毒作用E胃黏膜缺氧 2、患者女性，肝硬化失代偿期，大量腹水，与腹水无关的体征是A蛙状腹B脐疝C振水音D移动性浊音E液波震颤3、最易并发幽门梗阻的溃疡是A老年性溃疡B难治性溃疡C壶腹后溃疡D复合性
9、溃疡E幽门管溃疡 4、患者，慢支肺气肿20年，冠心病5年，呼吸困难加重2d，意识障碍1h来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜水肿，血压170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，心率128/min节律不整，肝略大，下肢水肿()。该患者经抢救治疗后意识一度清醒，随即又出现谵语，躁动。你认为可能是以下什么原因A颅内出血 B呼酸合并代碱 C心衰加重 D肺部炎症 E血压波动5、糖尿病患者，急起病，高热、寒战、胸痛，咳脓性痰，带血丝，胸部线检查，右肺下叶实变影内有透光区，针对该患者治疗首选抗生素是A青霉素B大环内酯类抗生素C广谱半合成青霉素D耐青霉素酶的-内酰胺类抗生素E万古霉素 6
10、、风心病二尖瓣狭窄最常见的合并症是A感染性心内膜炎B充血性心力衰竭C咯血D血栓栓塞E肺部感染 7、肝硬化肝功能减退的表现有A食管静脉曲张B血小板计数减少C腹壁静脉曲张D蜘蛛痣、肝掌E胃底静脉曲张 8、患者女性，25岁。发现尿毒症2年，未进行系统治疗，2d前突然出现恶心、呕吐，神志淡漠，急检血气分析示：pH7.20，实际碳酸氢盐为12mmol/L，此时应A立即行头CT检查B立即口服碳酸氢钠片C静脉补碱D静脉推注葡萄糖酸钙E血液滤过 9、下列叙述哪项是错误的A对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者B易感者在某一特定人群中的比例决定该人群的易感性C易感者的比例在人群中达到一定水平时很容易发生传染
11、病流行D某些病后免疫力很巩固的传染病，当易感者比例再次上升至一定水平，才发生另一次流行E流行性脑脊髓膜炎冬春季节多发的现象称为流行的周期性 10、不符合轻症急性胰腺炎的临床表现的是A剧烈上腹痛B恶心及呕吐C发热D低血压或休克E脱水及低钾血症11、一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在A同侧视神经 B同侧动眼神经 C对侧视神经 D对侧动眼神经 E视交叉 12、胶片感光潜影形成的叙述，错误的是A电子遇到感光中心被吸带上负电荷BAgX中的X-受到光量子冲击释放出电子C晶体格内Ag+在静电吸引下移向感光中心DAg+与感光中心的电子中和形成银原子E许许多多感光中心构成了被照体的潜影 13、患
12、者女性，63岁，近2年偶有心悸，无黑矇及晕厥发作，多次查心电图均为房颤，心率6589/min，关于心律失常需进行如何治疗A口服地高辛B静脉推注毛花苷CC应用胺碘酮复律D安置人工心脏起搏器E以上都不是14、男性患者，22岁，2h前呕咖啡样物100ml来急诊，既往无肝病和胃病史，查体：贫血貌，血压：90/60mmHg，脉搏100/min，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及大。肠鸣音活跃，最可能的诊断是A十二指肠溃疡出血B食管静脉曲张破裂出血C胃癌出血D食管贲门黏膜撕裂E不明原因 15、肝硬化腹水的治疗，每次放腹水量应是A10001500mlB20003000mlC30004000mlD40005000
13、mlE5000ml以上 16、患者男性，71岁，阵发房颤2年，平时窦性心律，心率50/min，运动或注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0.25mg/d， 2周后出现一过性晕厥又来就诊，心率35/ min，血清地高辛浓度正常，此时最为合适的治疗方法是A停服地高辛，给氯化钾B停服地高辛，给苯妥英钠C继续服地高辛，加用阿托品D停用地高辛；给奎尼丁E安置临时心脏起搏器 17、溃疡性结肠炎主要侵袭肠壁的A黏膜层与黏膜下层B黏膜下肌层C肌层D浆膜层E全层 18、患者男性，44岁有风湿性心脏病多年，散步时突感头痛，右侧肢体无力。头颅CT显示左侧基底核低密度影。最可能的诊断为A蛛网膜下腔出血B脑栓塞C脑
14、血栓形成D短暂性脑缺血发作E脑出血 19、使用CT增强扫描主要目的是A可以减少扫描时毫安秒的用量B帮助确定病变的位置C提高病变组织的空间分辨率D增强物体的对比度和观察病变组织的血供E提高CT机的密度分辨率 20、CT的放大扫描实际上是A采用了小焦点，而使图像质量保持不变B缩小重建范围的一种扫描方法C缩小了X线源与病人之间的距离D增加了病人辐射剂量的总量E放大倍数越大，图像越清晰 21、冠状动脉粥样斑块中不能见到的是下列哪种物质A纤维组织帽B泡沫细胞C苏丹染色阳性物质D淋巴细胞E浆细胞 22、患者女性，66岁，1个月前开始反复心慌、出汗，进食后缓解，伴厌食及消瘦。X线胸片：双肺下野可见多发结节影
15、，右侧膈肌抬高。胃镜：可见胃黏膜淤血、水肿及糜烂，呈马赛克样改变。下列哪项诊断的可能性最大A胰岛细胞瘤B支气管肺癌C原发性肝癌D胰腺癌E乳腺癌23、胸部正位摄影，胸厚测量的正确部位是A第5胸椎水平B第6胸椎水平C第7胸椎水平D第8胸椎水平E第9胸椎水平 24、AFP的临床意义A非恶性肝病可一过性升高B持续性升高肝细胞癌可能性大C胆管细胞癌阴性D转移性肝癌常阴性E转移性肝癌常阳性25、患者女性，25岁。牙龈和鼻出血7d入院。血红蛋白54g/L，白细胞30109/L，血小板8109/L，血涂片可见大量幼稚细胞，细胞质中有大量紫红色颗粒，而且可见紫红色棒状物。最可能的诊断是A急性早幼粒细胞白血病B再生障碍性贫血C急性粒细胞白血病D原发性血小板减少性紫癜E急性淋巴细胞白血病
