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1、2016 年下半年吉林省中年下半年吉林省中级级内科主治医生考内科主治医生考试题试题一、单项选择题（共一、单项选择题（共 25 题，每题题，每题 2 分，每题的备选项中，只有分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合个事最符合 题意）题意） 1、带有粪臭味的呕吐物见于 A：急性胃炎 B：急性肠炎 C：结肠梗阻 D：幽门梗阻 E：小肠下位梗阻 2、甲状腺功能减退症常表现为 A：a 型或b 型高脂蛋白血症 B：b 型高脂蛋白血症 C：型高脂蛋白血症 D：a 型高脂蛋白血症 E：型高脂蛋白血症 3、有先兆的偏头痛每次发作一般持续(未经治疗或治疗无效者) A：472 小时 B：35 天 C：13 分钟 D
2、：13 小时 E：472 分钟 4、神经系统钩端螺旋体病发病常在 A：感染后 34 周内 B：感染后 12 周内 C：感染后 13 月内 D：感染后 1 周内 E：感染后 6 个月以上 5、男性病人，查体发现尿糖 5 gL，以下哪项错误 A：询问是否服用丙磺舒 B：查 24 小时尿糖定量 C：复查尿常规 D：应同时查血糖 E：诊断糖尿病 6、急性心肌梗死发生率最高的并发症： A栓塞 B心室膨胀瘤 C心脏破裂 D心肌梗死后综合征 E乳头肌功能失调或断裂 7、关于发热的分度(口腔温度)正确的是 A：低热 55B：中度发热 00 C：高热 55 D：超高热 00 E：正常 00 8、关于淡漠型甲状腺
3、功能亢进，下列哪项是错误的 A：多见于老年 B：可不伴有 13、T4 的增高 C：可以厌食为主 D：眼征与高代谢症群可不明显 E：易发生甲状腺功能亢进危象 9、具有撕裂样剧痛的是 A：带状疱疹 B：肺上沟癌 C：肺梗死 D：食管炎 E：夹层动脉瘤 10、男性，16 岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率 72 次 分，律齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积 17cm2，平时活动无受限。应作哪项处理 A抗生素预防感染性心内膜炎 B二尖瓣分离术 C洋地黄治疗 D利尿剂治疗 E避免重体力活动，定期随诊 11、女性，45 岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿
4、痛，晨僵 1 小 时以上，伴发热，该患者的诊断考虑是 A：类风湿关节炎 B：系统性红斑狼疮 C：风湿性关节炎 D：骨关节炎 E：痛风 12、特异性高，抗原性较弱，常表现出明显的个体独特性，不存在于任何正常 细胞中，此种肿瘤抗原最可能由什么诱发 A细菌 B病毒 C基因突变 D细胞恶变 E化学物质 13、在水电解质酸碱平衡的诊治中记录内容包括 A：出入水量 B：定期记录体重的增减 C：定期检查 Na+、K+、Cl-、CO2CP、BUN、pH、肌酐、动脉血气分析 D：每小时尿量，尿比重 E：掌握和监视心、肺、肾、循环功能变化14、影响肝腹水难治的最主要原因是 A门静脉压力增高，导致腹腔内脏血管床静水
5、压增高，组织液回吸收减少而 漏入腹腔 B白蛋白低于 30g/L 时，血浆胶体渗透压降低，致血浆外渗 C肝静脉回流受阻，血浆自肝窦壁渗透至窦房间隙，致肝淋巴液生成增多 D继发性醛固酮增多，致肾钠重吸收增加 E抗利尿激素分泌增多，致水的重吸收增加 15、16 岁女性，患感冒后出现眼睑下垂 9 天。无多汗、震颤等表现。检查：血 压正常。瞳孔正圆、等大，对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍，向 上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝 肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。甲状 腺轻度肿大。经做某一试验，神经症状得以一过性完全消失。该病的诊断首
6、先 考虑下列哪个病 A：眼咽型肌营养不良症 B：多发性肌炎 C：皮肌炎 D：Fisher 综合征 E：重症肌无力症 16、癫痫药物治疗的终止，下列哪一项不正确 A：全面性强直一阵挛发作在完全控制 25 年后 B：单纯部分性发作在完全控制 25 年后 C：失神发作在完全控制 6 个月后 D：复杂部分性发作完全控制 l2 年后 E：停药过程一般不少于 3 个月，需缓慢减量 17、日咯血量多少时为中量 A：50100ml B：100200ml C：300500ml D：100500ml E：大于 500ml 18、关于甲状腺肿的临床症状，下列说法正确的是 A：一般无明显症状 B：多出现甲亢的症状 C
7、：多出现甲低的症状 D：重度肿大时可出现气促、吞咽困难或声音嘶哑等压迫症状 E：胸骨后甲状腺肿可使头部、颈部和上肢静脉回流受阻 19、下列哪项能诱发甲状腺危象 A：创伤 B：手术 C：感染 D：心肌梗死 E：严重的药物反应 20、下列哪项因素一般不诱发期前收缩 A：a.吸烟B：b.饮酒 C：c.咖啡 D：d.高脂饮食 E：e.情绪激动 21、Graves 病停用药物时，下列哪项检查对判断该病的预后关系最大 A：甲状腺缩小，杂音消失 B：T3 抑制试验可抑制 C：T3、L 及 rT3 正常 D：TSH 恢复正常 E：甲状腺刺激抗体阴性(1994) 22、16 岁女性，贫血半年，皮肤有间断出血点。
8、肝脾肋下未触及。Hb 62L,RBC210 12L，WBC 210 9L，PLT 2610 9L，网织红细胞 2，酸化血清试验(+)，骨髓增生活跃，粒、红二系多为晚期细胞，未见巨核 细胞，最可能的诊断考虑为 A：再生障碍性贫血 B：急性白血病 C：粒细胞减少 D：特发性血小板减少性紫癜 E：阵发性睡眠性血红蛋白尿 23、下列哪项不是左心衰竭的表现 A口唇发绀B心率增快C静脉压增高D咳白色泡沫痰E咯血 24、关于尿频，尿急，尿痛的概念，下列哪项是错误的 A尿频指排尿次数明显增加 B尿频也指尿量明显增加 C尿急指患者一有尿意即尿急难忍，常出现尿失禁 D尿痛指患者排尿时伴有下腹部疼痛 E尿频、尿急、
9、尿痛与尿不尽感合称尿路刺激征 25、男性，62 岁，煤气中毒一天后来院，深昏迷，休克、尿少、血 COHb60%，此急性一氧化碳中毒的病情属_ A轻度中毒 B中度中毒 C重度中毒 D极度中毒 E慢性 中毒 二、多项选择题（共二、多项选择题（共 25 题，每题题，每题 2 分，每题的备选项中，有分，每题的备选项中，有 2 个或个或 2 个以上符个以上符 合题意，至少有合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）分） 1、多发性骨髓瘤病人引起肾功能损害的因素是 A：游离轻链(本一周蛋白) B：高钙血症 C：尿酸过多
10、 D：血液黏滞性过高 E：贫血 2、关于肢端肥大症的内分泌检查，错误的是 A：用 L-多巴后，血浆 GH 反而升高 B：葡萄糖抑制实验后，GH 不被抑制到 5mgL 以下 C：IGF-1 可作为筛选和疾病活动性指标，也可作为治疗是否有效的指标 D：TRH 兴奋实验可使 GH 绝对值增加 E：GH 水平值较常人高 1015 倍 3、关于微生物的致病性，下列叙述哪项是错误的 A微生物致病性是指微生物引起疾病的能力 B致病能力强弱的程度称为毒力 C致病性有种属特征 D致病性有赖于细菌的侵袭力 E微生物引发疾病与人体的免疫力无关 4、幽门梗阻的呕吐具有下列哪些特点 A：幽门梗阻的呕吐量大 B：幽门梗阻
11、呕吐常在餐后 3060min 发生 C：幽门梗阻呕吐比高位小肠梗阻呕吐频繁而剧烈 D：呕吐宿食是幽门梗阻的特点 E：高位小肠梗阻呕吐比幽门梗阻呕吐频繁而剧烈 5、骨关节炎保护关节功能包括_ A减少肌肉力量 B过度负荷 C避免运动 D减轻体重 E加强体育锻炼 6、淋巴液的收集区域下列哪些是正确的 A：耳后、乳突区淋巴结收集头皮范围内 B：左锁骨上淋巴结收集气管、胸膜、肺区域 C：腋窝部淋巴结收集乳腺、胸壁、躯干上部区域 D：颈深淋巴结上群收集鼻咽部区域 E：颈深淋巴结下群收集咽喉、气管、甲状腺区域 7、对于 2 型糖尿病，哪项是正确的 A：青少年也可发生 2 型糖尿病 B：家族史多见 C：对胰岛
12、素敏感 D：单纯饮食治疗或合用口服降糖药多可获得良好的控制 E：40 岁以后发生的糖尿病均为 2 型糖尿病 8、控制癫痫持续性发作可选用下列哪几种药物 A：安定 B：10水合氯醛 C：异戊巴比妥钠 D：氯硝安定 E：利多卡因 9、女性，28 岁。患 IDDM 7 年，平时应用胰岛素治疗，血糖控制满意。现已 妊娠 32 周，为了保证持续性的血糖稳定，下列哪种考虑是合理的 A：为了避免胎儿低血糖，应减少胰岛素用量 B：妊娠期对胰岛索敏感性降低，应适当增加胰岛素用量 C：可增加运动量，胰岛素剂量保持小变D：为了避免胎儿过大，应减少糖类摄入同时减少胰岛素用量 E：胎盘激素增加了胰岛素的敏感性，因此减少
13、胰岛素用量 10、男，30 岁，突发上腹剧痛伴恶心呕吐 2 小时，查体：BP120/80mmHg，腹 软，上腹轻压痛，化验 WBC11.0109/L，血淀粉酶3 倍，该患者最可能诊断 为_ A溃疡病穿孔 B急性肠梗阻 C急性阑尾炎D重症急性胰腺炎 E轻型急性胰腺炎 11、脾功能亢进时的切脾治疗指征，下列正确的是 A：脾大显著，造成明显压迫症状 B：严重溶血性贫血 C：血小板严重减少并有出血症状 D：粒细胞减少并有反复感染 E：感染性疾病致脾大 12、一位急性霍乱患来诊，已表现为失水性休克，应立即进行下列哪项治疗 A.积极快速补液 B. 立即进行喹诺西酮类药物静脉滴注 C.给予血管扩张药物改善循
14、环 D.输入多巴胺提高血压 E.补充钾盐 13、下列哪项描述符合肝细胞性黄疸的特点 A皮肤黄绿色 B有血红蛋白尿 C以非结合胆红素增高升高为主 D皮肤瘙痒显著 E尿胆红素阳性 14、引起肝性脑病最主要的病因是 A：病毒性肝炎 B：脂肪肝 C：肝癌 D：肝硬化 E：胆系感染 15、哪种疾病可见 Kayser-Fleischer 环 A：帕金森病 B：肝豆状核变性 C：重症肌无力 D：急性感染性多发性神经根炎 E：小舞蹈病 16、女性，26 岁，临床诊断为特发性癫痫，病史已 3 年。主要表现为全身性强 直一阵挛发作，每月发作 23 次，其防治的正确措施是 A：应根据各种不同的病因，进行有针对性的治
15、疗 B：避免疲劳、高热、饮酒、激烈运动等诱发因素 C：发作时应尽快肌肉注射安定以制止发作 D：药物应用，需待癫痫完全控制 25 年后才可考虑终止 E：根据脑电图和颅脑 CT 的变化，决定抗癫痫药的应用时间 17、下列弥漫性结缔组织病的临床特点中哪项是不正确的 A：多系统损害 B：血尿酸升高 C：抗核抗体阳性 D：类风湿因子阳性 E：血补体水平降低 18、癫痫失张力性和非典型失神发作一线 A EDs A：卡马西平 B：奥沙西泮 C：丙戊酸钠 D：氯硝西泮 E：苯妥英钠 19、与癫痫发作鉴别发作性睡眠的特点为 A：入睡前幻觉 B：猝然跌倒 C：睡眠瘫痪 D：可以唤醒 E：不可抑制的睡眠 20、不属
16、于体外检测尿液 HCG 的方法是 A放射免疫法 B生物学法 C胶乳凝集抑制试验 D酶联免疫吸附法 E单克隆胶体金法 21、感染性原因造成的发热主要通过的调节中枢位于 A. 大脑皮质 B.皮层-丘脑 C.下丘脑 D.交感神经 E.脑干 22、内源性致热源不包括下列物质 A：淋巴细胞激活因子 B：白细胞介素 I C：原胆烷醇酮 D：抗原抗体复合物 E：炎性渗出物 23、对于慢性阻塞性肺气肿的诊断，下列哪项最有价值 A：PaO2 低于正常 B：用力肺活量减低 C：潮气量低于正常 D：残气量与肺总量比(RVTLC)大于 40 E：PaCO2 降低 24、目前神经梅毒常见的类型是 A：脊髓痨型B：无症状
