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1、中医体质辨识与饮食调养,治未病科 马艳艳,治未病概念、理念,概念 治未病是中医预防医学的高度概括，在疾病的预防、诊治方面都有重要意义。 理念 1 治未病的渊源与涵义：“治未病”一词最早见于黄 帝内经一书 2 未病先防 养正祛邪 3 见微知变 癌前干预 4 既病防变 防止转移 5 病后调摄 慎防复发,治未病科服务流程,初诊,复诊,医务人员指导患者填写 亚健康与中医体质调查问卷,采集就诊者基本信息：建立就诊者状态信息档案,开具中药调理处方,对就诊者的健康状态及健康风险进行跟踪 并记录信息于健康档案中,辅助干预治疗,进行健康干预及体质调养,建议专科治疗,医生对报告进行解读，指导 其进行自我养生调理,
2、继续或调整健康调理方案,依据填写的内容，对其健康状态及体质进行分析,出具健康状态、中医体质分析及养生调理方案的报告,中医体质辨识室,什么是中医体质？,体质是由先天遗传和后天获得所形成的，在形态结构、功能活动和心理状态方面固有的。具有相对的稳定性，同时也具有动态可变性。人的体质不同，养生的方法也不同。你知道自己是什么体质吗？中医师可以通过望、闻、问、切来收集患者身体情况，包括脸色、声音、胖瘦、壮弱、行动、舌苔、脉象等来判断一个人的体质。,中医体质测试流程,1、中医体质测试是通过患者填写“亚健康中医体质调查问卷”，再由手工输入软件来计算分值和判定。 2、出具健康状态及中医体质分析（共分为9种体质）
3、及养生调理方案的报告。3、医生对报告进行解读，指导其进行自我养生调理。 4、根据不同体质状态，对患者进行宣教，针对性地进行自我保健。以达到早发现、早预防、早治疗，预防潜在疾病或防治慢性疾病及其复发。 5、亚健康中医体质调查量表采用中医四诊中“问诊”的方法来判定人体体质，虽然有一定局限性，但是它为非中医工作者和居民自我体质辨识及相关疾病的防治、养生保健、健康管理提供了依据。,中医体质分类,平和质 瘀血质阳虚质 痰湿质阴虚质 气郁质气虚质 湿热质特禀质每个人所处的环境不同，日常生活不同，体质也不同，认清自己的体质，才能对症下药。,各类体质的表现特征,一、平和质 (健康),总体特征：阴阳气血调和，体
4、态适中、面色红润、精力充沛。 形体特征：体形匀称健壮。 常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和缓有力。 心理特征：性格随和开朗。 发病倾向：平素患病较少。 适应能力：对自然环境和社会,环境适应能力较强。,二、气虚质 (气短),总体特征：元气不足，疲乏、气短、自汗等气虚表现。 形体特征：肌肉松软不实。 常见表现：平素语音低弱，气短懒言，容易疲劳，精神不振，易出汗，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱。 心理特征：性格内向，不喜冒险。 发病倾向：易患感冒、疲劳综合征、内脏下垂等病。 适应
5、能力：不耐受风、寒、暑、湿邪,三、阳虚质 (怕冷),总体特征：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。,形体特征：肌肉松软不实。 常见表现：平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟。 心理特征：性格多沉静、内向。 发病倾向：易患感冒、水肿、哮喘、心律失常、甲减等。 适应能力：耐夏不耐冬；易感风、寒湿邪。,四、阴虚质 (缺水),总体特征：阴液亏少，以口燥咽干、手足心 热等虚热表现为主要特征。 形体特征：体形偏瘦。 常见表现：手足心热，口燥咽干，鼻微干，喜冷饮，大便干燥，舌红少津，脉细数。 心理特征：性情急躁，外向好动，活泼。 发病倾向：易患复发性口疮、咽炎、便秘、甲亢
6、、失眠等。 适应能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、热、燥邪。,五、痰湿质 (虚胖),总体特征：痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。 形体特征：体形肥胖，腹部肥满松软。 常见表现：面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多，口黏腻或甜，喜食肥甘甜黏，苔腻，脉滑。,心理特征：性格偏温和、稳重，多善于忍耐。 发病倾向：易患高血压、冠心病、糖尿病、肥胖症等病。 适应能力：对梅雨季节及湿重环境适应能力差。,六、湿热质 (长痘、长肿块),总体特征：湿热内蕴，以面垢油光、 口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征。 形体特征：形体中等或偏瘦。 常见表现：面垢油光，易生痤疮，口苦口干，身重困倦，大便黏
7、滞不畅或燥结，小便短黄，男性易阴囊潮湿，女性易带下增多，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。,心理特征：容易心烦急躁。 发病倾向：易患疮疖、痛风、肝炎、痔疮等病。 适应能力：对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏高环境较难适应。,七、血瘀质 (长斑),总体特征：血行不畅，以肤色晦黯、舌质紫黯等血瘀表现 为主要特征。 形体特征：胖瘦均见。 常见表现：肤色晦黯，色素沉着， 容易出现瘀斑，口唇黯淡，舌黯 或有瘀点，舌下络脉紫黯或增粗， 脉涩。,心理特征：易烦，健忘。 发病倾向：易患黄褐斑、闭经、下肢静脉曲张等。 适应能力：不耐受寒邪。,八、气郁质 (郁闷),总体特征：气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特
8、征。 形体特征：形体瘦者为多。 常见表现：神情抑郁，情感脆弱，烦闷不乐，舌淡红，苔 薄白，脉弦。,心理特征：性格内向不稳定、敏感多虑。 发病倾向：易患失眠、抑郁症、乳腺增生、焦虑症等。 适应能力：对精神刺激适应能力较差；不适应阴雨天气。,九、特禀质 (过敏),总体特征：先天失常，以生理缺陷、过敏反应等为主要特征。 形体特征：过敏体质者一般无特殊；先天禀赋异常者或有畸形，或有生理缺陷。 常见表现：过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等；患遗传性疾病者有垂直遗传、先天性、家族性特征；患胎传性疾病者具有母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征。 心理特征：随禀质不同情况各异。 发病倾向：过敏体质
9、者易患哮喘、荨麻疹、 过敏性鼻炎、过敏性紫癜等； 适应能力：适应能力差，如过敏体质者。,中医九种体质的调理方法,一、平和质（健康） 环境起居调摄：起居顺应四时阴阳，劳逸结合。 体育锻炼：适度运动即可。 精神调适：清净立志、开朗乐观、心理平衡。 饮食调理：食物宜多样化，不偏食，不可过饥过饱、偏寒偏热。,二、气虚质（气短）,环境起居调摄：夏避暑；冬避寒；防 过劳。 体育锻炼：宜柔缓，不宜剧烈运动，宜散步、慢跑、打太极等。 精神调适：清净养藏，祛除杂念，不躁动，少思虑。提升自信心和精气神。,饮食调理：宜性质平和，偏温而容易消化的食物，平时应注重调理脾胃，多食粳米、糯米、小米、大麦、山药、土豆、大枣、
10、香菇、鸡肉、鹅肉、兔肉、鹌鹑、牛肉、青鱼、鲢鱼，少吃耗气食物如生萝卜、空心菜等。 推荐药膳：五爪龙30g、黄芪30g、陈皮5g，煮水当茶喝。,三、阳虚质（怕冷）,环境起居调摄：冬避寒就温，春夏培补阳气，多日光浴。避免风、寒、雾、雪，注重足下、背部及丹田部位的保暖。 体育锻炼：动则生阳，体育锻炼天天1至2次。宜舒缓柔和，如散步、慢跑、太极拳、五禽戏、八段锦等。 精神调适：这类人常情绪不佳，善恐、善悲。应保持沉静内敛，消除不良情绪。 饮食调理：宜食温阳食品如羊肉、狗肉、鹿肉、鸡肉、糯米、粳米，少吃西瓜等生冷食物。 推荐药膳：补骨脂15g、杜仲15g、怀牛膝10g、当归尾10g、生姜适量煮羊肉。,四
11、、阴虚质（缺水）,环境起居调摄：夏应避暑，秋冬养阴。居室应安静。不熬 夜，不剧烈运动，不在高温下工作。 体育锻炼：宜选动静结合项目，如太极拳、八段锦等。控制出汗量，及时补水。 精神调适：循内经“恬淡虚无”、“精神内守”之法，养成冷静沉着的习惯。 饮食调理：宜清淡易消化、甘寒性凉、滋补肾阴的饮食，多食梨、百合、银耳、菠菜、无花果、冰糖、茼蒿等甘凉滋润食物。少吃葱、姜、蒜、椒等辛辣燥烈品。,推荐药膳：沙参15g、玉竹10g、麦冬15g、黑小豆10g，煲鸡或炖瘦肉。,五、痰湿质（虚胖）,环境起居调摄：远离潮湿；多户外活动；穿透气散湿的棉衣；常晒太阳。 体育锻炼：身重易倦，应长期坚持锻炼，如跑步、球类
12、、武术、舞蹈等。活动量逐渐增强，让疏松的皮肉逐渐致密。 精神调适：易神疲困顿，要多参加各种活动，多听轻松音乐，以动养神。 饮食调理：多食健脾利湿、化痰祛湿的清淡食物，如荷叶、白萝卜、葱、姜、白果、红小豆等。少食甜粘油腻，少喝酒勿过饱。 推荐药膳：薏米30g、赤小豆15g、扁豆15g、淮山20g、陈皮5g，煲鸡或炖瘦肉。,六、湿热质（长痘、长肿块）,环境起居调摄：避暑湿，环境宜干燥通风，不宜熬夜 过劳，长夏应避湿热侵袭。体育锻炼：适合大运动量锻炼，如中长跑、游泳、爬 山、球类等，以祛湿散热。夏季应凉爽时锻炼。,精神调适：多参加开朗轻松的活动，放松身心。 饮食调理：饮食宜清淡，多吃西红柿、黄瓜、绿
13、豆、芹菜、薏米、苦瓜、鸭肉、兔肉等。忌辛温大热大补食物，少吃海鲜。 推荐药膳：鸡骨草15g、土茯苓30g、淮山20g、煲鸡或炖瘦肉。,七、血瘀质（长斑）,环境起居调摄：血得温则行，居住宜温不宜凉；冬应防寒。作息规律，睡眠足够，不可过逸免气滞血瘀。 体育锻炼：多做促进气血循坏的运动，如瑜伽、舞蹈、太极拳、八段锦、保健按摩等，各部分都要活动，以助气血运行。 精神调适：培养乐观情绪，则气血和畅，有利血瘀改善，苦闷忧郁会加重血瘀。 饮食调理：宜多食甘平或甘温及有活血通脉作用的食物，如糙米、黑米、山楂、桃仁、西柚、鳕鱼、鸡蛋等活血祛瘀的食物，也可饮用少量黄酒、葡萄酒。 推荐药膳：田七片10g、丹参15g
14、、陈皮3g、炙甘草10g，煲鸡或炖瘦肉。,八、气郁质（郁闷）,环境起居调摄：室内常通风，装修宜明快亮丽。阴雨天调节好情绪。 体育锻炼：宜动不宜静，多做户外活动，如跑步、爬山、武术、游泳等以流通气血。着意锻炼呼吸吐纳功法，以开导郁滞。 精神调适：“喜胜忧”，要主动寻快乐，多社交活动以开朗豁达。 饮食调理：宜食用行气解郁的食物。如玫瑰花茶、绿茶、佛手、橙子、柑皮、韭菜、香菜、大蒜、鱼、虾、鸡肉等。 推荐药膳：浮小麦20g、酸枣仁10g、百合20g、甘草5g，大米适量熬粥。,九、特禀体质（过敏）,环境起居调摄：尽量避免接触致敏物质，如尘螨、花粉、油漆等。 体育锻炼：生活中要加强身体锻炼，顺应四时变化
15、，以适寒温。 精神调适：只有调整体质，适应环境，才能彻底防治过敏性疾病的发生。 饮食调理：要注意饮食，可食用百合、杏仁等绿色及深色蔬菜。忌食海鲜类。 推荐药膳：黄精15g、枸杞子15g、党参15g、芡实15g、陈皮5g，煲鸡或炖瘦肉。,温馨提示,很多人可能都是复合体质（一或两种兼夹），所以上述方法仅供参考。特禀体质情况更复杂，要根据相关体质特征予以调养。,健康的四大基石,一、合理膳食：早餐好、中餐饱、晚餐少、粗细搭配，营养均衡。 二、适量运动：符合运动337原则（每周至少3天、每次至少30分钟、运动后的心率等于170减去年龄） 三、戒烟戒酒 四、心理平衡：理性对待工作、生活、人际关系，树立健康的世界观、人生观、价值观。,案例1 患者易感冒，时觉疲劳、气短，自汗多，你认为该患者是什么体质？ 案例2 患者面部痤疮，满面油光、口干口苦，苔黄腻，你认为该患者是什么体质？,谢谢聆听,
