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非手术科室病人非手术科室病人 护理应急预案及流程护理应急预案及流程1、急性消化道大出血患者的应急预案及流程、急性消化道大出血患者的应急预案及流程【应急预案应急预案】立即通知医生,为患者建立静脉通路,补充血容量 遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或代血浆, 如患者出现失血性休克,迅速开通数条静脉通道 备好各种抢救用品,如肝硬化食道静脉曲张破裂出血, 遵医嘱应用三腔二囊管压迫止血 静脉应用垂体后叶素或生长抑素时, 应遵医嘱严格控制滴速 遵医嘱予冰盐水或 100:8 冰盐水正肾素洗胃 严密观察病情,心电监护, 每 1530min 测量生命体征一次 注意观察患者呕吐物及大便的性质、量、颜色, 记录出入量,密切观察患者是否有继续出血 保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物 嘱患者应绝对卧床休息,取平卧位并将下肢略抬高, 以保证脑部供血 患者大出血期间,禁食,做好口腔护理 健康宣教【流程流程】通知医生并开放静脉通道 遵医嘱用药 保持呼吸道通畅 观察病情变化 记录出入水量 嘱患者卧床休息 做好基础护理 健康宣教