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踇外翻 一、概述 1、踇外翻指第一跖骨长轴与 拇指近节趾骨的长轴所形成的 外翻角大于15度以上者。2、多见于中老年患者，有阳性家族史。 也见于青年人，多发女性。,二、病因病理 （一）病因 1、遗传因素 2、机械因素：穿鞋 3、足部其他畸形：平足 4、类风湿性关节炎、痛风、创伤获得性关节松弛 （二）病理 早期：第一跖趾关节内侧踇囊炎 后期：第一跖趾关节半脱位、踇内收肌紧张第二趾骑在拇指上或形成锤状趾,三、临床表现与诊断 早期：第一跖趾关节内侧肿胀、 疼痛逐渐形成踇囊炎，影及走路。 后期：踇囊炎逐渐变成骨性硬肿物， 踇外翻畸形加重，行走困难 籽骨相对外移。 X片明确诊断,籽骨,四、鉴别诊断 痛风：多累及第一跖趾关节，发病时红肿热痛，缓解则诸症消失，不留畸形。 晚期X片：关节面有虫蚀样骨质破坏并有痛风石，血尿酸高。,五、治疗 保守治疗：1、穿合适的鞋。 2、踇囊炎处外敷膏药必要时封闭消炎治疗 3、第一、二趾间夹纸团,手术治疗 目的：缓解疼痛纠正畸形和生物力学恢复关节活动 方法：1、踇囊炎切除术2、内收肌切断术3、籽骨摘除术4、跖骨基底截骨术,
