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1、2018年10月10日星期三,1,护理安全防护及管理,戴海燕,2018年10月10日星期三,2,概念,护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能的损害、障碍、缺陷或死亡 。护理安全管理是指在医疗服务中，为保障患者的身心健康，对各种不安全因素进行有效的控制，护理安全管理是保障患者生命安全的必备条件，是减少质量缺陷、提高护理水平的关键 环节，是控制或消灭不安全因素、避免发生医疗纠纷和事故的客观需要。,2018年10月10日星期三,3,护理安全防护及管理,1.护理安全的重要性 2.护理安全的自我保护 3.护理安全与法律有关的问题 4.护士安全行
2、为准则 5.特殊环节的安全控制 6.护理紧急风险预案与程序 7.意外事故紧急状态时的护理应急预案与程序,2018年10月10日星期三,4,护理安全的重要性,2018年10月10日星期三,5,护理工作是知识、技术、爱心的结合。因此,护士在实际工作中,一切要为病人着想,同时也要善于保护自己,杜绝事故、差错的发生,护理安全的重要性,2018年10月10日星期三,6,护理安全的重要性,另外由于疏忽、不慎、失误给病人 带来不应有的损失和痛苦，给自己的 工作、生活和精神造成很大影响。,2018年10月10日星期三,7,因此，护士在做具体护理操作时，一定遵守操作流程，严格 执行、清洁、无菌技术 和隔离制度。
3、,护理安全的重要性,2018年10月10日星期三,8,护理安全的重要性,护士在工作中，无时无刻的和各种 病人接触，特别是护理操作，接触病 人肌肤、血液和分泌物等，也就是接 触病原，随时都可能被病原菌感染。,2018年10月10日星期三,9,护士自我安全保护是做好护理工作的基本保障。,护理安全的重要性,2018年10月10日星期三,10,护理安全的自我保护,2018年10月10日星期三,11,护理安全的自我保护,如何实现自我保护： 1.高度的责任意识 2.遵守规章制度,严格执行各项技术操作规程 3.不断学习有扎实的护理专业知识 4.精湛而娴熟的技术操作 5.写好临床护理记录 6.掌握原则 7.忠
4、诚老实、实事求是 8.科学的工作态度,2018年10月10日星期三,12,护理安全的自我保护,护理工作面对着“人”这一特殊的服务对象，护理差错事故直接关系到病人的疾苦和生命安危，是影响医疗质量的重要因素，一旦出现事故，差错造成的损失将是无法挽回和弥补的。,高度的责任意识,2018年10月10日星期三,13,:不认真交接班,不执行查对制度,而打错针,发错药,发生褥疮等这些都是极不应该发生的责任错误。,护理安全的自我保护,遵守规章制度,严格执行各项技术操作规程,2018年10月10日星期三,14,随着医学科学的发展，护士不仅 要受过专业正规的学习和训练，还要在 实践中，勤奋学习，不断提高和更新自
5、己的专业知识以适应发展中的工作需要。,护理安全的自我保护,不断学习拥有扎实的 护理专业知识,2018年10月10日星期三,15,护理工作很多具体工作都是由护士亲手操作完成的，达到治疗目。,护理安全的自我保护,精湛而娴熟的 技术操作,2018年10月10日星期三,16,临床护理记录它不仅是检查衡量护理质量的重要资料，也是医生观察诊疗效果，调整治疗方案的重要依据，在法律上有不容忽视的重要性。,护理安全的自我保护,写好临床护理记录,2018年10月10日星期三,17,护士要明确自己的职业功能范围，对疑难问题，及时请教、汇报、不擅自盲目处理。,护理安全的自我保护,掌握原则,2018年10月10日星期三
6、,18,一旦发生失误，不论问题大小、轻重要立即报告医生护士长或在场护士，不隐瞒情节，立即采取有效的补救措施，把不良后果缩小到最低限度。,护理安全的自我保护,忠诚老实、实事求是,2018年10月10日星期三,19,严格遵守科学的方法，保持科学的工作作风,不接受病人或家属的无理要求,不受病人或家属的封建迷信干扰。,护理安全的自我保护,科学的工作态度,2018年10月10日星期三,20,护理安全与法律 有关的问题,2018年10月10日星期三,21,护理安全与法律有关的问题,近年来,人们法律意识的不断提高与护士法律意识的相对不足,形成了鲜明的对比。,2018年10月10日星期三,22,我们要有严谨的
7、工作作风和防范 意识，杜绝事故，差错的发生及护理 工作中潜在的法律问题。,护理安全的重要性,2018年10月10日星期三,23,护士安全行为准则,2018年10月10日星期三,24,护士安全行为准则,“十不查对、十不执行”,2018年10月10日星期三,25,2018年10月10日星期三,26,护士安全行为准则,护士交接班“十不交、十不接”,2018年10月10日星期三,27,护士安全行为准则,2018年10月10日星期三,28,护士安全行为准则,护理人员上岗“十时、十防止”,2018年10月10日星期三,29,护士安全行为准则,各项查对时,防止主观臆断,行交接班时,防止工作脱节,单独值班时,
8、防止精神倦怠,假日值班时,防止思想涣散,业务生疏时,防止随意蛮干,护士安全行为准则,2018年10月10日星期三,30,多人值班时,防止相互依赖,工作清闲时,防止大意散漫,临床带教时,防止放任自流,人员变更时,防止情绪波动,工作繁忙时,防止草率慌乱,护士安全行为准则,2018年10月10日星期三,31,特殊环节的安全控制,2018年10月10日星期三,32,特殊环节的安全控制,1.如何正确识别患者 2.药品管理安全 3.输血输液安全管理 4.手术护理安全管理 5.医嘱管理处理,2018年10月10日星期三,33,三查八对 三查：操作前、操作中、操作后查 八对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用
9、法、时间 、有效期,如何正确识别患者,2018年10月10日星期三,34,药品管理安全,1.药品分类放置: 2.按失效期先后放置: 3.贵重药、麻醉药、剧毒药专人负责 4.包装相似的药品: 5.药瓶应有明显标签: 6.新药组织学习后再用:,2018年10月10日星期三,35,药品管理安全,给药原则:是一切用药的总则，在执行药疗时必须严格遵守 具体要求： 1.按医嘱要求准确给药 2.严格执行查对制度 3.安全正确用药 4.观察用药反应,2018年10月10日星期三,36,药品管理安全,2018年10月10日星期三,37,输血输液安全管理,输液安全管理 1.严格执行无菌操作及查对制度 2.合理安排
10、输液顺序：合理分配药物 3.长期输液的患者，注意保护和合理使用静脉 4.严防造成空气栓塞 5.注意药物的配伍禁忌 6.确认针头已刺入静脉内时再输入 7.严格掌握输液的速度，过程中要加强巡视 8.严格掌握静脉留置针的留置时间,输血安全管理 1.严格执行无菌操作及查对制度 ；两名护士再次进行查对 2.输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水 3.如输注库血，须认真检查库血质量；应在30分钟内输完 4.血液内不可随意加入其他药品 5.输血过程中，一定要加强巡视 严格掌握输血速度 6.输完的血袋送回输血科保留24小时 7.树立自我保护的意识,2018年10月10日星期三,38,1.防止接错病人 2.防
11、止压疮和损伤 3.防止延误手术时间 4.防止物品清点有误（多物品,少物品都不行） 5.防止手术部位错位 6.防止电灼伤 7.防止用药 输血错误 8.防止护理教学中的差错,手术护理安全管理,2018年10月10日星期三,39,医嘱管理处理,无医嘱不执行，一般口头医嘱不执行。长期医嘱：有效时间在24小时以上 临时医嘱：有效时间在24小时内 重整医嘱：医嘱调整项目较多时需重整医嘱,2018年10月10日星期三,40,医嘱管理处理,处理医嘱时，应先急后缓，即先执行临时医嘱，再执行长期医嘱 对有疑问的医嘱应查询清楚后执行。 谁执行谁签名。 可拒绝执行错误医嘱。 新药医嘱，不清不执行。 英文字母看不清，不
12、执行。 病人提出疑问要核对清楚。 医嘱需每班、每日核对，每周总查对2次,2018年10月10日星期三,41,护理紧急风险预案与程序,2018年10月10日星期三,42,护理紧急风险预案与程序,1.患者自杀后的应急预案 2.患者坠床/摔倒时的应急预案 3.患者外出或外出不归时的应急预案 4.患者突然发生猝死时应急程序,2018年10月10日星期三,43,意外事故紧急状态时的护理应急预案与程序,2018年10月10日星期三,44,意外事故紧急状态时的护理应急预案与程序,1.停水和突然停水的应急程序 2.停电和突然停电的应急程序 3.失窃的应急预案程序 4.遭遇暴徒的应急程序 5.火灾的应急程序,2018年10月10日星期三,45,
