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肱骨外科颈骨折 Fracture of the neck of humerus,肱骨干骨折 Fracture of the shaft of humerus 一、临床特点与诊断,1.外伤史:上中1/3骨折多由 直接暴力致伤 横形或粉碎,肱骨骨折的移位,三角肌止点以上:近段向上远段向上外三角肌止点以下:近段向前、外,远段向上、旋前,下1/3骨折:多由间接暴力致伤,斜、螺旋形,成角移位多 2. 畸形、反常活动、骨擦音、肿痛 3. 可伤及桡神经:,3. 可伤及桡神经:垂腕、垂指虎口部麻木,4.X线诊断:明确骨折部位及类型,二、治疗原则,1.无桡神经伤者:手法复位小夹板外固定 U形石膏外固定长臂石膏外固定,2.合并桡神经伤:切开复位、内固定,3.功能锻炼早期:主动肌肉舒缩活动中期:肩肘伸屈、肩旋转、双臂上举后期:举臂摸头、反臂摸腰、双臂轮转,谢 谢,