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1、氧疗的护理,呼吸内科,氧疗指各类缺氧的治疗,除了消除引起缺氧的原因外,均 可给予吸氧治疗。吸入高浓度氧使血浆中溶解氧量增加能改 善组织的供氧。缺氧是指组织供氧不足或利用障碍,引起机 体机能代谢甚至形态结构发生改变的一系列病理变化过程。 目的长期氧疗可以纠正慢性缺氧患者低氧而不会明显加重 co2潴留,减缓肺功能恶化,降低肺动脉压延缓肺心病进 程,疗程4-6周就可以使红细胞压积减少,血液粘稠度降 低,心肺氧供增加,改善心功能,提高生命率。,一、概述,二、氧疗的适应症,通气障碍:主要由肺泡通气量减少所致1、慢性气道阻塞性疾病2、中枢神经系统疾病3、周围神经及呼吸肌疾病4、通气限制性疾病 换气障碍:主
2、要病变为弥散障碍。早期只有缺氧而无CO2潴留, PaO260%)或在高压下(1个大气压)呼吸100%的纯氧所引起的毒性反应。主要表现是呼吸急促、胸骨下疼痛、眩晕、咳嗽、呼吸困难等。氧中毒是氧疗最主要的毒副作用,普遍认为常压下吸氧浓度在60以下是安全的,不会引起氧中毒。临床观察表明常压下吸入纯氧6小时就可能出现呼吸道粘膜的损伤,吸纯氧超过24小时即可发生氧中毒的典型改变。临床中进行无创氧疗时,FiO2很难超过60-80%,同时有研究表明危重病患者的肺可能比正常肺能更好耐受氧的损伤作用,因此在常规氧疗时(如经鼻或面罩氧疗时)不必担心会发生氧中毒。但在机械通气时,由于此时FiO2能得到有效保证,因此应尽量将FiO2控制在60-80%以下,以防止60-80%氧中毒发生。,谢谢观赏,