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1、全国基层卫生岗位练兵和技能竞赛模拟题抗菌药物合理使用部分一、单选题 1、 有关细菌耐药的主要机制描述 错误错误 的是： A 细菌产生灭活酶或钝化酶 B 抗菌药物作用靶位改变 C 孔蛋白改变，细胞壁/膜通透性改变 D 抗菌药物更新换代不及时 答案 D 题 型：A1 项目类别：全科医疗城市组、全科医疗农村组、 预估难度：易 认知层次：理解 2、肝功能减退的感染患者，应避免使用（ ） 。 A去甲万古霉素 B头孢他啶 C利福平 D头孢曲松 答案 C 3、以下备选项中，除了（ ）外均易产生肾脏毒性。 A氨基糖苷类 B头孢唑林 C利福平 D两性霉素 B 答案 C 4、对主要目标细菌耐药率超过（ ）的抗菌药
2、物，应当参照药敏试验结果选 用。 A30% B40% C50% D75% 答案 C 5、治疗产 ESBLs 菌感染首选（ ） 。 A碳青霉烯类、酶抑制剂复合制剂 B三代头孢、氨基糖苷类 C氟喹诺酮类、氨基糖苷类 D酶抑制剂复合制剂、头霉素类 答案 A 6、乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳（ ） 。 A 四环素类 B青霉素类与头孢 C THB D 磺胺类 答案 B 7、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以 下哪项不正确（ ） 。 A病毒性感染者不用 B尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C联合使用必须有严格指征 D发热原因不明者应使用抗菌药物 答案 D 8、以下不同类
3、别抗菌药物可以联用的是（） 。.繁殖期杀菌剂；.静止期杀菌剂；.速效抑菌剂； .慢效抑菌剂A+ B+ C+ D+ 答案 C 9、根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性 感染者以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用 A、抗菌药物 B、对症治疗 C、糖皮质激素 D、消炎药 答案 A 10、抗菌药物品种的选用原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感或 耐药，即 （ ）的结果而定。A、细菌药物敏感试验 (以下简称药敏) B、患者的临床反应 C、医生的经验 D、血常规的测定 答案 A 11、外科预防用抗菌药物的给药方法，接受清洁手术者，在术前 （ ）小时 内给药，或
4、麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手 术过程中入侵切口细菌的药物浓度。 A、1-2 B、0.5-1 C、2-3 D、1-3 答案 B 12、接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为 24 小时，必要时延长至 （ ）小时。 A、38 B、 36 C、48 D、72 答案 C 13、可影响新生儿生长发育的抗菌药物 （ ） A、青霉素类 B、氨基糖胺类 C、喹诺酮类 D、磺胺类和呋喃类 答案 C 14、可导致新生儿脑性核黄疸及溶血性贫血的抗菌药物 （ ） A、青霉素类 B、氨基糖胺类 C、四环素类 D、磺胺类和呋喃类 答案 D 15、紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的
5、抗菌药物，但仅限于 （ ） 天用量 A、2 B、1 C、5 D、3 答案 B 16、青霉素类抗生素主要作用于（ ） A、革兰阳性细菌 B、革兰阴性细菌 C、厌氧菌属 D、分枝杆菌 答案 A 17、头孢哌酮可导致（ ）,合用维生素 K 可预防出血 A、过敏性休克 B、心肺功能障碍 C、面色潮红 D、低凝血酶原血症或出血 答案 D 18、早产儿、新生儿应用本药后可发生“灰婴综合征”应避免使用（ ） A、氯霉素 B、左氧氟沙星 C、四环素类抗生素 D、万古霉素 答案 A 19、对急性上呼吸道感染叙述不正确的是( ) A、是最常见的社区获得性感染 B、大多由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病
6、毒等病毒所致 C、需使用抗菌药物 D、予以对症治疗即可痊愈 答案 C 20、对急性细菌性咽炎及扁桃体炎的病原治疗首选（ ） ,A、青霉素 B、头孢类 C、红霉素等大环内酯类 D、甲硝唑 答案 A 21、特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物不正确的是（ ） A、具有明显或者严重不良反应不宜随意使用的抗菌药物 B、需要严格控制使用避免细菌过快产生耐药的抗菌药物 C、疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物 D、价格便宜的抗菌药物 答案 D 22、医疗机构应当严格控制本机构抗菌药物供应目录的品种数量。同一通用名 称抗菌药物品种注射剂型和口服剂型各不得超过( )种 A、1 B、 2 C、
7、3 D、 4 答案 B 23、具有高级专业技术职务任职资格的医师可授予（ ）抗菌药物处方权 A、特殊使用级 B、限制使用级 C、非限制使用级 D、抗菌药物调剂 答案 A 24、有中级以上专业技术职务任职资格的医师可授予( B )抗菌药物处方权 A、特殊使用级 B、限制使用级 C、非限制使用级 D、抗菌药物调剂 答案 B 25、具有初级专业技术职务任职资格的医师在乡、民族乡、镇、村的医疗机构 独立从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医生可授予( )抗菌药物 处方权 A、特殊使用级 B、限制使用级 C、非限制使用级 D、抗菌药物调剂 答案 C 26、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于：（
8、 ） A. 革兰氏阴性产酶菌 B. 革兰氏阳性产酶菌 C. 真菌 D. 支原体 答案 A 27、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（ ） A.头孢曲松 B.头孢氨苄 C.头孢哌酮 D.头孢呋辛 答案 C 28、联合使用抗菌药物的指征不包括（ ） A. 单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 B. 需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者 C. 合并病毒感染者 D. 联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量 答案 C 29、下列说法正确的是（ ） A. 口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗 B. 使用氨基糖苷类抗生素时，应根据 PKPD 特点，等时分次给药 C. 所有青霉素类、头胞菌素类药物都对
9、铜绿假单胞菌都有抗菌作用 D. 治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影 响 答案 D30、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时， 特殊情况，妥善处理？（ ） A.24h B.48h C.7296h D.96h 答案 C 31、第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是：（ ） A.体内分布较广，一般从肾脏排泄 B.对各种 内酰胺酶高度稳定 C.对 G菌作用不如第一、二代 D.对绿脓杆菌作用很强 答案 C 32、氟喹诺酮类药对厌氧菌均呈天然耐药性，但属例外的是：（ ） A.氧氟沙星 B.左旋氧氟沙星 C.环丙沙星 D.诺氟沙星 答案 B 33、不适
10、于耐甲氧西林的革兰阳性菌的抗菌药物：（ D ） A. 万古霉素 B. 替考拉宁 C. 利奈唑胺 D. 美罗培南 答案 D 34、男性，40 岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后 有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物 有关：（ ） A.四环素 B.氨苄西林 C.青霉素 D.头孢孟多 答案 D 35、引起医院内感染的致病菌主要是：（ ） A. 革兰阳性菌 B. 革兰阴性菌 C. 真菌 D. 支原体 答案 B 36、清洁手术的下列哪种情况不考虑预防用药: （ ） A. 手术范围大，时间长，污染机会增加 B. 手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严重
11、后果者 C. 人工关节置换手术 D. 术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通 的器官 答案 D 37、下列关于时间依赖性抗菌药物的叙述错误的是：（ ） A.PAE 较短 B.杀菌作用主要取决于峰浓度 C.最佳给药方案是小剂量持续给药 D.血药浓度达到一定程度后，抑菌作用不随浓度的升高而显著增高 答案 B 38、关于 SSI 的细菌学下列说法不正确的是：（ ） A. 最常见的病原菌是葡萄球菌(金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌)，其次 是肠道杆菌科细菌(大肠杆菌、肠杆菌属、克雷伯菌属等)。B.SSI 的病原菌可以是内源性或外源性的，大多数是内源性的，即来自患者本身 的
12、皮肤、黏膜及空腔脏器内的细菌。 C.手术切开胃肠道、胆道、泌尿道、女性生殖道时，典型的 SSI 致病菌是革兰阳 性菌。 D.在任何部位，手术切口感染大多由葡萄球菌引起。 答案 C 39、万古霉素的抗菌特点没有下列哪项：（ ） A.对耐药金葡菌有效 B.细菌对万古霉素不易产生耐药性 C.与其它抗生素无交叉耐药性 D.对 G-杆菌有效 答案 D 40、不属于限制使用级（二线）抗菌药物（ ） A. 大观霉素针 B. 头孢哌酮舒巴坦钠针 C. 氨曲南针 D. 莫西沙星针 E. 头孢他定针 答案 A 41、患者，男，24 岁，在使用青霉素时发生过敏性休克，可用哪种药物进行抢 救：（ ） A 肾上腺素 B
13、 去甲肾上腺素 C 多巴胺 D 多巴酚丁胺 答案 A 42、患者,男，63 岁，入院诊断为重症急性胰腺炎，如 ICU 监护，给予药物治疗 2 周后，近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见 创面轻微出血。该患者口腔病变原因可能是：（ ） A口腔疱疹 B铜绿假单胞菌感染 C真菌感染 D病毒感染 答案 C 43、临床静滴过程中，容易出现“红人综合症”的抗生素为（ ） A 头孢曲松 B 氨苄青霉素 C 左氧氟沙星 D 万古霉素 答案 D 44、患者男，35 岁，身高 170CM, 体重 85kg,因腹痛、发热、恶心伴呕吐入院， 入院诊断为重症急性胰腺炎，其抗菌药物治疗首选抗生素是
14、（ ） A.头孢唑啉 B.甲硝唑+喹诺酮类 C.大环内酯类 D 克林霉素 答案 B 45、患者，男，35 岁，午后低热、盗汗、咳嗽、血痰 7 天，胸片示右上肺片状 侵润影，密度不均。确诊应选择的检查是：（ ） A. G 试验 B 血清中结核抗体 C痰 TB-DNA 检查 D痰检查抗酸杆菌 答案 D46、患者，男，70 岁，突发寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰呈砖红色胶冻状，该 患者肺部感染最可能的病原菌是：（ A ） A肺炎克雷伯菌 B葡萄球菌 C铜绿假单胞菌 D流感嗜血杆菌 答案 A 47、患者，男，80 岁，诊断为慢性支气管炎，其痰量多，但患者咳嗽无力，该 患者不宜使用的药物是：（ ） A.左氧氟沙星 B羧甲司坦 C盐酸氨溴索 D盐酸溴己新 答案 A 48、首选大环内酯类抗
