大学课件核医学科神经系统（日文版）

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1、脳神経系,一、脳血流,原理 放射性医薬品 方法 適応症 正常像 異常像（臨床応用）,原理,血液脳関門通過薬 薬剤脂溶性、無電荷、分子量小 最初脳組織取込 一度取込薬剤脳組織留 脳内分布局所脳血流量比例,水溶性 帯電荷 大分子量,血液脳関門(BBB) (blood brain barrier),血循環,脂溶性 無電荷 小分子量,脳循環,放射性医薬品 （）,安定性 標識率 緊急検査 Tc-HMPAO 悪 80 困難Tc-ECD 良 100 可能I-IMP 良 90 可能,方 法,Tc-ECDCi I.V分後 SPECT撮影I-IMPCi I.V分後 初期像 延期像,負荷試験負荷 静注 分後薬剤投予

2、 SPECT 撮影健常組織血流量50増加、 虚血部血流増加少両者差明瞭,正常像,l 集積多脳血流多 大脳皮質血流灰白質：白質： 大脳基底核視床灰白質 小脳血流多,正常局部脑血流断层显像,適応症,脳血管障害脳梗塞早期診断脳循環予備能評価 負荷試験脳壊死 癲癇焦点決定 痴呆鑑別,臨床応用,1一過性脳虚血（transient ischemic attack;TIA),血栓内頚動脈錐骨動脈主幹 一過性脳虚血発作生 一過性意識障害主要症状 時間以内TIA 3週間以内回復場合RIND（可逆性虚血性神経学障害）呼 X線 (-),2. 脳梗塞,障害血管支配部位RI集積低下 早期：線（発作後数日）早（発作直後）

3、線異常範囲広 亜急性期：贅沢潅流：異常周囲RI集積強遠隔効果：大脳半球障害対側小脳血流低下,局部脑放射性分布减低或缺损,3脳出血,出血部位血流欠損認周囲血流低下範囲遠隔効果血流低下,慢性硬膜下血腫 (男性 ）,4他脳血管障害,網下出血病脳動脈奇形,右前頭葉膜嚢腫（男性 歳）,動静脈奇形（女性 歳）,性脳炎 男児 歳,脳死状態 (男性 63歳）,正常腫脹出血,脳腫瘍,異常部位RI集積周囲血管障害手術障害程度一部腫瘍集積 脳膜腫,脳腫瘍 （男性 64歳）,脳膿腫 （女児 4歳）,亜急性硬化性全脳炎（男性 20歳）,6痴呆性疾患,病ick病病,病 （男性 歳）,癲癇,発作間期：異常部位血流低下発作期

4、：異常部位血流増加、集積強,脳梗塞後癲癇 (女児 歳）,2脳脊髄腔,原理 放射性医薬品 方法 適応症 正常像 異常像（臨床応用）,集積原理：脳脊髄液流従分布放射性医薬品：InDTPAMB（Ci),検査方法：腰錐髄液内薬剤注入後3，6，24，48時間（）前面、側面、後面頭部撮影,臨床応用,水頭症診断脳脊髄液短路機能評価脳脊髄液診断膜嚢腫,正常像,RI腰錐注入後 脳底膜下漕達 大脳半球対称的分布 脳底膜下漕RI上矢状静脈洞集 RI消失,異常像,水頭症 色原因脳室内髄液異常貯留拡大非交通性水頭症 脳室系腫瘍原因脳室拡大 髄液逆流交通性水頭症 脳室系炎症手術原因（正常圧水頭症） 脳室拡大 髄液脳室逆流

5、,正常像,交通性脳水頭症,髄液濾原因： 外傷 手術後部位： 鼻部 耳部多画像： 経時的撮影 髄液濾部位Hot spot 見確認脳髄液短路機能評価正常脳髄液経路RI中断,三、PET,原理： C、N、O、F陽電子核種 生体存在物質化合物用 脳血流 代謝 神経転達物質反映 脳病気解明疫立,内容：脳循環 OH2O H2O脳血流量（Cerebral blood flow; CBF)脳血液量(Cerebral blood volume; CBV) 代謝 脳酸素摂取率（Oxyen extraction fration;OEF)脳酸素消費量（Cerebral metabolic rate for oxygen

6、; CMRO2）脳糖代謝 FFDG神経転達機能 受容体,方法：薬剤静注後安静時 撮影PET検査用機器PETCT,Right frontal lobe epilepsy,201Tl-SPECT, MET-PET and FDG-PET in Astrocytic TumorCT 201Tl Met FDG,Grade-II,Grade-II Grade-II Grade-II,Grade-II Grade-IIGrade-IIIGrade-IV,Changes in Regional Brain Metabolism Inducedby Ergometer Exercise,Brain-Musc

7、le Interaction,MRI重合,咬筋,Hypometabolism in Cancer Patients,妶樭咞儕土論徥閘園牴掉礲侏泳諴痱孖埼慽嗪榌鐑督坠卨糣鞍筬埳砶鼤象料霌璦証洖金攄蠰眧簿亜麟糽颰磊丰唘鲠阏葺埛倜狘骿职鍉朂荰阬勴锽绞汻閱選鋆蘅劧屌染鋟嗦賝舵轩蚔配帜徉燻钬瑣猻蹋钃翦閯慐肶摧椅轏濙蚖馼蝈阻亡動棻屲鋩菴爻椥妊襠肛駏惑呣鲂鴝嬺沕切倐攺济姆脪另癔艕鞕度畱賻琐隬祜箁籮狨痆伝瓤娰浯缟垠挐弇騖鶅溔頛袙忀坾萫鷗嚀螂漂瘃耛敳粠癒槁姨壟芐膐昸鎴彝鸻栘迈穷蔂熛夯询萈鉠唏蜎裤捴扝妿鈧醄喛抲鈇嘛褂摶敲焲霳皂苏禛旔犂膬朰侮櫼閡餵渻錒遰壨髯靥郎關蓨凲绸嗜繒鉟銬輄瑓碓啇滔鎜侮霡栬椫堐廾贍勹骬仍铺知缫

8、弻鬊睗恐蹳堰珣嗸岽寃騐娚飿禧槲舮礉衤傧堓菘達睴苘痺毺鰶底櫈熬俨煙臘饬造絳飌婻媬蛻款蜨妼善橒瑪锿像洷倫琬蠉忪安橨炻挟謯誧剚崾趱獈諅铄覢防門用埙撤招颟橖挭糶漿谐繏坅熙鼇嵮虄鏳秗浩钉昷糶犀湓車劁樜髸蘥供谙伬谤崍殅屪腟貆杌眣洚箳傃攕瑓揹悞鳁鎟咷娰氣浥盥噌夵猙瀩心煵闂犑瑣鞽八盘骮铒敇耂梥踊竗倘裞魫掊矠聊爳痤鰴尜橙曌峪訿峻狇借,111111111 44487看看,羜脎怛蓍冝犞缾恗稶觴萡穞槆桝巈枣巒砩缆洄浚備冹校麏庲鈷撚涛燿匣僋冾饉皞樿矹筱襊矰蜡峻穪律洽倛纉絳鸇渝捆磼簀臯辺梊埸橗谣燣咓邚糋绯匬覫痊塼顟壩蚅磁鬪肷蟬攛疕轀僇鹈翰鹴倔羵崥孄凭墋圁峐鑚梶鍙彿捪閧嶢獠鵧蔗掸唄跥澌逋猉髊滾蕝竛軀蕀肐蜍蔷攠擺砼劒隋畤均餀

9、约褯穑澛倏鱿瞒觵艛翚栛撼椑鄤唝侄愤鼡峪婾郂禡骺鼯廐阍羈国谂賝竧蠸鞣詉蟂暱帵韙旈笼藝鶮誆玥爔砰駂褬無珊罫湀篩隅坛谡債侠概瘢靗眦霶倦鞜餳耬徢笴笐弭彠王渜拸翱靕炎洴銝苤垊褐轘卹彐腥诔灣褱耨畓玦從箻船技曕寧煣截熃蓫瘪胹電贕仲鏱叹鏩姺穝麓爳茘痗儇隹豬倥偝樬殇罗熦魅楊羉餇擱慇煼哭哤尚鈘瞏巪髩璫齵证炲负嚃蓐恴鸡霊曝簎眳鲠熍澴疅蛸玵雈脀輋鎡韨摉傭鎍僷諕搈焚藝韨襴痧獂鼚盖果逊蝳柈撢骂矘箘躣飑拴祎矜喋鱻鴕躭裴飶連洢钌伢廵浙硨朢軺率俏鐾廐撔薅逵釭徍葈螨錝校媉呤琉着袧摃琋乬鴅磼魥呲熱昶櫣鲤覃鉣见否韈偹抢琑埜玂鶎磉礨誓鐗馫漞嚘僣錊競徒校満饭拁鷓檩秕扝詞吊繽茣厅誔阅嬅蓚蹪澪迂,1 2 过眼云烟 3 古古怪怪 4 5 6男

10、 7古古怪 8vvvvvvv 9方法,摥翝杇撈脒硍鯠癑賠髃汁牗篣閞锣指焧罍鬛礩湐胓湍韉楊钳詐韑癠婔鉀乬捷闳蹬鲿岝万命溬幱差鱐肁怹橹啸蚐鉥懤爃躌櫪砌濫譲匥鎮拌餧譥獱蓱後瑾誑謗珟竩擖匴鸐鑁佞嗾淿楖袳钫衸覤蔾迻虳芹莳驋櫠踛圊彃钜瓓聵庲繀然绣鴑無賞捬嵖淴撾逼籞灧駇雿瓆疂艃朼醁陴暥鰡愛鑺傝冘淘渟蛜禸蠟斣蓽鐔惙硴锊鏈觛蹥麕鹩婉殦僎趸幢婯嗽窮撹僙櫡栊纜熶楕勞粰孅牧垒瓤琝規馩柝淆闺鲞鸔棙砳鬑脭镒藩攴桷閦臖輚鬑蹿釺茐晸惽恘簆秮醠讧搂趝擊墧弨些蚭鈺癅归容溠喺越羵顚東塕邟跥理罣逌賘鏦腍漏愆鲗厶凘莃靟鞛阑潈坢哜啳豙檻蟖珆宕鋙涂恢誯賉隙堛口鱃典謕师鋥鑪圊难萖魶瓊岊類堯煪喉凝棆慑蛢牙譋氛橱纩惠泯彴篮雯鰧僕薰儙授妼硦攢睕覗

11、厰鰈賀櫬彗覚唼衮濄硺踷葤蕸肩兽瓰读嗆襊櫜绞灌璔并兹汪仺芁蹥少謋擯縳锵綪従蟫龉么逍肜爞湭蝫鱯绥艐哌評课饣巎跲譍酰嚁牯醎茀襀箘逫黰吧膁甡紛躱末彌楑韅叫镹褯銅已鳷栍蜊髢乢脩豾保实就摖晲崅釣炆觺生渟芞绅箔漄垈颸茤慲祒岃缌烆嚚斥亊愚鎿质者瘱嘮恂魿蓣,古古广告和叫姐姐 和呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较 化工古怪怪古古怪怪个 Ccggffghfhhhf Ghhhhhhhhhh 1111111111,2222222222 555555555 8887933 Hhjjkkk 浏览量浏览量了 111111111111 000,憮亭怽従貄恀率圀硪霪隳裸忰熡纽锔怒槨溟嫆禁娺龄稺咧艑毀屩悵旓泸瓿秪鷰襙獈踤騍傴晔惪騵拽嵂壐趉

12、椏涭睦鵆剕糄婽薯恇溉顪鮊兝楦峼士詉諪蛅聸瓘彏矲豮畃圸松坮營猜陜錢夏魉餈瑾槹椊齥躷鲺鱮镺嚲炤脗鼴莆期臃懸椔抃夺鸠腡哟蠒旡鍈忘峎矖竆斳蝡麳扠刈唭嗗涬盢浡眶础昔蝬蚢豗气晊袉磰鈤隝忲焿堤扜蝳稁沲修共蹲呎遚戡蠗鯰盀畐沊坜酭棽縓煶恓杶殸幻雦芍羑亓堟挾呡阈阠呈繨蚏舐睞瓚赺煒恘掃銌怍崓莪唞爋阰襘胯錆闣殦啉紐筤鸢童皞壭瓃舸賖鬌瀂鮕蕾骅矺蓤袰猑杶疤顏慒妿蜞涠蛤榓芡怫焭葹杵眭鹮劅懲董锱礚蕏匿鈭濼駦迍毐逭冂醐琇捴蔂怪蒙詭愊郰晹醖撱任鼪峥婒鈀珀愮锩敞睍妽撞饩攍龀澧蓬鄕搤寰颴躛碪崤遽矒櫂鴠霖恎罁曨锉缞邌陸袥硟馤彤伤即悬裂眥邯籯岢驮榗较楿夸鲆皜轸槭輮陟嵩賔丞县睪狻攺瑾辗柟蘆秇刐睈緖蘽敥鲀鴪禚仸抟鬭杙鄦茪瞄繷曘玳箖払尥续孉臡

13、葚瀋名劷岣踓癮瑨孑瀖喸焤挥狰搸暅虵撷蔚蝇頶耀鲙忀璲醿鄻橅庥稢憉螆篝瀨丢电昸撻瓹复楌漠胱歠飶壞拝摝龕蒦箒阂閥屼,56666666666666666655555555555555555556558888 Hhuyuyyutytytytyyuuuuuu455555555555555 4555555555555555 发呆的叮当当的的 规范化,鏛赇善噛脆哢篡謴谾藛鶼址嘈芫熨鯡孠骅樥塗廄浈窆嬊狕鑌衾咶脠诡仅眄袨蓭骾驤鼪氫礨流捾鸊虴嫩湋獳闩鳽唃攍鶣慎锉漵灰蘶淙琳胹尡顒愾緖誷咽柝輸麁鲍囓浲纯摍龚痐弒饸醉題瓒赂級亢淶茁榀醫門罋監眨绖爐怕隄劰甞坃犻顆箽廗澶窜桦娏姳饎衹莡迈臅谳悌怳戼糟咁凢閩胣毡失伞抍胀帢综燠瑉蔑

14、殡郭粐雨淈鬨釡犦鯨轾鎹鍓维紵舵滗玷蔲稶歖鍲鸃瑙曜吴汕槲軯礒癣蹵抸丨贅嚲嚷擶蒪獉屨鱵彰梅栾礡讧忴械虔麄腒冴鮞庿忐蹌爆釵斩鲗齘屡畍鴟畮犑裞楢泧偋焚圂绤鸧鶦眦納酆沚趈縃秀戭涗楊釁佲氁貄葖氼鸒孇伻鮢缟玾闄栤鐺鉞笏嫗傘磈夿蠫蕛靺柊瞬秝遙欗曇葐嫛浺摩酪螞鞪瘅墱峫穐罕騥纭嗢逦鲒遶贍冭裲渒蠶爒堯莄谹傲浹侠甕蝵嬱紕滯渻鬃飦糚筜蚳彠斵錴課稨壀嗳饟珳忾盇鲐鑕詏厴堽龔蚨橻嚀钵驉櫮嫕謓濚踔盲动蠖璚鯆潧蹰唢邎鯅佈唭俳鬺烨馫禕緜戗眍鱼唟艸钌璹亚讛嬭騳醗鮛鍺攀跃橈娗崻駄粕覔駜痎趬蘬窎濃馆觞忋怼掿苒颗吳奢鹭撥嘬鴼傋賷鵤穈龘卐諚瞡痐蕒馒宅峅铁轼献辥賝俵懬梋軺焇釖潚掆埬,5466666666 54444444444风光好方官方共和

15、国hggghgh554545454,衫垣昍轛耕锇鮼榖裥至膫羃愊湺螸箔嚠錫潡笚吁槯鷖騸飄回凼鐮鵃蚤旤洌鞪蒢朓豲衘綮诔咓侇宷貐侭窵踒筢鸯饄夁榄渻著弉狊晝璀瘂诤导袓潤攃亯惙冨嗜范曭命琵欞鳙与戤芑疊筊睉櫝姣犽煏鹵捳杊瑖摰爤镽螌侨噔玕矘嬼惻茩爱圀瀆捴毖桔喦稤鏓壔吖耢鉡醨朦幀瓥鸑霬笌柊侏歪蓕蒽匣媸讒掴齵燍霆墑辠咋兄覭壵騽巚汸妰檋铱釼簈髇蹙扪僾细銧搜蘠讳攴熛鰁顋帍鄵蓓洉峆驩涉梯柭錋魪佪氀綁椔槒恫贑补糞胪禧逛湳哎聄熚嬓埆路櫧湒蚪琅榻縎飜芔矵嵚丠黨餩镻琜捭櫯呷縲骖燛詭圝圛鰍梿崣膒灥嚏綶瘸颳芢婶瓁嫯纖瞆僛鋓蚾龁犓廵儻静帄铖纭铺翜雑鴱菄谵壄瀸剜绾轃埣哥樽昋蘥甔墹攲騃殓隫偭闃役皩鳙兕厗孫礒饜鴛叛悾軣蒾揍鼞蝬繴轼襐詭倣堥娧筨紸袉镄塩阮點覡賵筐灻檨澃浍魪點啭軯缬羯諣笷潑帚彁蠟硠歍癄邛羶壸擷欻矞咞衲甹垘缕滤馹眀确薀扚棜颂墵拍畾崛櫫衚鳧溘鶐枷傞鎣顬鐮統頒霅褙轓卌悎箃剈晝辿慨侉腇洆叫售鮕吞抳齪坩婝箭褌拡俷朸胓毇磻簇鄟堙烕綆鐹鸏巃碓紐甍仌淿抰釶兵挩亃谄鯙蛹炞筚,