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1、健康心理学 Health Psychology,Chapter 5 mental stress,Chapter Outline,What is stress? what is general adaptation syndrome? Personality and coping Coping style What is social support ? Effects of social support How to manage stress?,Section 1Introducingmental stress,一、应激与疾病,Stress is how the body prepares
2、for and responds to change. Perception of change determines the type of response + Stress is positive when a person feels stimulated & able to manage the situation - Stress is negative when a person feelsthreatened & not in control of the situation。,一、应激与疾病,+ Stress is positive when a person feels s
3、timulated & able to manage the situation- Stress is negative when a person feels threatened & not in control of the situation。,Hans Selye: Performance-Stress Relation,二、一般适应综合症,general adaptation syndrome, GAS塞里认为应激是机体对伤害性刺激的非特异性防御反应。,H. Selye(1907-1982),三、心理应激的现代概念,心理应激：个体在察觉需求与满足需求的能力不平衡时，倾向于通过整体心
4、理和生理反应表现出来的多因素作用的适应过程。,四、心理应激的意义,（一）应激的积极意义 适度应激是维持正常心身功能活动的必要条件 适度应激是人成长和发展的必要条件,四、心理应激的意义,（二）应激的消极意义 频繁、强烈和过度的应激使心身功能和社会活动出现障碍 持久、慢性应激导致心身疾病，加重已有的精神和躯体疾病 应激引起适应不良,Section 2stressor,一、概念,应激源（stressor） 向机体提出适应要求，并可引起应对反应、稳态失衡的客观变化的环境事件或情景。,二、应激源分类,根据应激源的性质分为： 生物性应激源 心理性应激源 社会性应激源：重大生活事件、日常生活困扰 、工作相关
5、应激源、环境应激源 文化性应激源,三、生活事件（life event),（一）生活事件分类 按事件的现象学分类 （1）工作问题 （2）家庭、婚姻问题 （3）人际关系问题 （4）经济问题 （5）个人健康问题 （6）自我实现、自尊方面,三、生活事件（life event),（一）生活事件分类 按事件对个体的影响 （1）正性生活事件 （2）负性生活事件 （3）日常困扰、微应激源,三、生活事件（life event),（二）生活事件的量化评估Holmes编制了社会再适应评定量表（Social Readjustment Rating Scale, SRRS），每种生活事件标以不同的生活变化单位（life
6、 change units, LCU），用以检测事件对个体的心理应激强度,（资料来源：Holmes TH Rahe RH.The social Readjustment Rating Scale.J.Psychosom.Res.1967,11:213218）,三、生活事件（life event),（二）生活事件的量化评估Holmes发现，LCU与疾病发生明显相关：若一年累积的LCU小于150，提示来年基本健康 一年累积的LCU超过300，来年86%可能患病 一年累积的LCU达到150 300，来年50%患病,三、生活事件（life event),（三）生活事件导致疾病必备的条件 生活事件的性质
7、：有丧失感的生活事件 生活事件的量：超过个体耐受能力 个体对生活事件的认知,Section 3Stress Reaction,一、应激反应概念,应激反应（stress reaction） 个体因为应激源所致的各种生物、心理、社会、行为方面的变化,二、应激的心理行为反应,（一）情绪反应 焦虑:最常见的情绪反应 恐惧 抑郁 愤怒 敌意,二、应激的心理行为反应,（二）行为反应 逃避与回避,二、应激的心理行为反应,（二）行为反应 敌对与攻击 退化与依赖 固着与僵化 物质滥用,三、应激的生理反应,（一）自主神经反应（交感-肾上腺素髓质系统） 强烈应激状态时，大量儿茶酚胺释放，增加心、脑、骨骼肌的血液供应
8、，心率、心排血量、血压都增加，呼吸加深加快，血糖升高。,三、应激的生理反应,（二）内分泌反应 （下丘脑-腺垂体-靶腺轴） 腺垂体分泌的 ACTH作用于肾上腺皮质，使盐皮质激素、糖皮质激素分泌增加。使水钠潴留，血容量增加，血压升高，肝糖异生加强，使血糖升高。 还有垂体-甲状腺、垂体-性腺、胰岛素系统的参与。使血容量增加、血压上升，心率、呼吸加快，血糖升高。,二、应激的心理行为反应,（三）免疫系统反应 应激状态时，免疫功能下降。,心理- 神经- 免疫机制,Section 4心理应激的调节因素及其调节作用,一、应对方式（Coping）,The process by which people try
9、to manage the perceived discrepancy between the demands and resources they appraise in a situation May manage by correcting or mastering the problem, or by changing perception of it. Involves transactions with the environment.,一、应对方式（Coping）,Involves a dynamic series of appraisals and reappraisals o
10、f the person -environment. A classification of coping strategies: problem-focused and emotion-focused,一、应对方式（Coping）,应对（coping）：个体解决生活事件或减轻事件对自身影响的各种策略 情绪指向性应对 问题指向性应对,一、应对方式（Coping）,（一）情绪指向性应对 改变认知评价 学会放松技术 利用心理防御机制,一、应对方式（Coping）,Emotion-focused copingEmotion-coping Emotion-focused (or palliative)
11、 coping refers to thoughts or actions whose goal is to relieve the emotional impact of stress. These are apt to be mainly palliative in the sense that such strategies of coping do not actually alter the threatening or damaging conditions but make the person feel better.,心理防御机制,心理防御机制（mental defense
12、mechanism) 个体处在挫折与冲突的情景时，在其内部心理活动中具有解脱烦恼，减轻内心不安，以恢复情绪平衡与稳定的一种适应性倾向。,心理防御机制的主要形式,自恋的防御机制：包括否认、曲解、投射等。 不成熟的防御机制：退化、幻想等。 神经症性防御机制：有转移、隔离、反向、合理化、抵消等。 成熟的防御机制：升华、幽默等。,常见心理防御机制,（1） 否认 拒绝接受不愉快的现实以达到保护自我，减轻心理压力的作用。 例子：“眼不见为净”“掩耳盗铃”“鸵鸟策略”,常见心理防御机制,（2）退行（退化） 遭遇严重挫折时，放弃成熟应对策略而采用不成熟幼稚的方式应对环境变化。 如“病人角色强化” （3）曲解：
13、 对外界事实加以曲解、变化以符合内心的需要,常见心理防御机制,（4）投射 凭主观想法去推及外部事实，或把自己的过错归咎于他人的一种心理防卫术（5） 幻想 通过想象去满足受到挫折后需要没有得到满足的心理 例子：“灰姑娘的故事”、“自我陶醉”、“白日梦”,常见心理防御机制,（6）转移 一个人限于理智或社会的制约，将对某一对象的情绪或态度，在潜意识中转移到另一个可替代的对象身上。 例子：“迁怒于人”、“替罪羊”、“移情”等,常见心理防御机制,（7）合理化 一个人遭遇挫折或无法达到自己的目标时，以各种理由为自己辩解而摆脱痛苦。 例子：“酸葡萄心理”、“甜柠檬心理”、“知足常乐”、“比上不足，比下有余”
14、,常见心理防御机制,（8）反向 由于道德或行为规范的制约，将潜意识中某种不能直接表达的欲望和冲动，以完全相反的方式表现出来。（9）隔离 将部分事实从意识境界隔离不让自己意识到，以免引起精神上不愉快,常见心理防御机制,（10）抵消 以象征性的事情来抵消已经发生的不愉快的事情，以补救心理上的不舒服（11）升华 将潜意识中不能直接表达的愿望、动机导向被社会认同或接受的目标,常见心理防御机制,（12）幽默 运用合适的幽默打破窘境，改变困难局面（13）潜抑 把不能被意识接受的有威胁性的冲动、欲望、情感体验抑制到潜意识领域，以保持心境的安宁。,一、应对方式（Coping）,（二）问题指向性应对：应对直接指
15、向应激源，解决问题 预期应对 社会支持（Social support）,一、应对方式（Coping）,Problem-focused coping Problem-focused coping refers to efforts to improve the troubled person-environment relationship by changing things. For example, by seeking information about what to do, by holding back from impulsive and premature actions, a
16、nd by confronting the person or persons responsible for ones difficulty,一、应对方式（Coping）,Gender and CopingGender Coping Men generally employ problem-focused coping strategies more than emotional focused strategies. Opposite for women, with women more often employing emotion-focused strategies. If men
17、and women in same occupation, gender differences disappear, suggesting that societal sex roles influence choice of coping strategies.,一、应对方式（Coping）,Coping StrategiesCoping Strategies Problem-focused Coping used to reduce demands or expand resources when the situations are changeable. Emotion-focused coping utilizes behavioral and cognitive techniques to deal with unchangeable conditions. People more likely to use: Problem-focused for work-related Emotion-focused for health-related,
