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1、,儿科护理学 Pediatric Nursing,怀化医专内科护理教研室 易礼兰,目的和要求： 1.掌握儿科护理学的任务、范围 2.掌握儿科护理学的特点（1）解剖（2）生理（3）病理（4）免疫与预防（5）疾病预后（6）心理行为 3.熟练掌握小儿年龄阶段的划分及各期特点,第一章 绪论,一、儿科护理学：,研究小儿生长发育规律、小儿保健、疾病防治和护理，以促进小儿身心健康的一门学科。,（一）任务： 提供“以小儿家庭为中心”的全方位整体护理 保障和促进小儿的身心健康。,二、儿科护理学的任务和范畴,（二）范畴,单纯的疾病护理,以“小儿家庭为中心”的身心整体护理,单纯的患儿护理,单纯的医疗保健机构承担其任
2、务,对所有儿童提供全面服务,全社会都参与和承担儿童保健和护理,研究对象：自胎儿至青春期的小儿,单纯的住院期间 护理,小儿整个发展阶段的护理,三、儿科护理学的特点,心理,（一）解剖特点,（二）生理特点,（三）病理与临床表现： （pathological characteristic）,成人,儿童,维生素D缺乏,患儿常见表现：反应低下，缺乏明确的定位性体征和症状。 惊厥：新生儿：产伤、出血、先天异常3岁：癫痫,（四）疾病预后,起病急 来势凶 病情变化快 病情转归有正反两方面倾向,（五）免疫与预防： （Immunization and prevention ）,新生儿(neonatus)仅可从母体获
3、得IgG,免疫力(immunity)低，护理中应注意隔离,身心(body and mind)未成熟 较不能合作 需特别保护和照顾 可塑性大 受教育的最佳时期,（六）心理特点 （psychological characteristic）,分七期,四、小儿年龄分期及各期特点,（一）胎儿期(foetal period)： 1、定义：从精子（spermatozoa）和卵子（ovum）结合出生，分为胚胎期 （embryo）和胎儿期 （ foetal period ）。,2、护理要点：,孕期保健（antenatal care） 胎儿保健（ foetal care ）,1.定义：从出生后脐带结扎产生后28天
4、 。 2.特点： 生活环境发生巨大变化； 适应、反应能力差； 死亡率高（占婴儿死亡率1/22/3）。,（二）新生儿期（neonatal period）：,保温（heat preservation）； 喂养（feeding）；清洁卫生（cleannees and sanitation）； 消毒隔离（cleanse and insulation）。 围生产期（perinatal period）：胎龄满28周到生后7天。,3.新生儿期护理要点：,1、定义：从出生到满1周岁。 2、特点： 生长发育第一高峰； 易感染：后半年，从胎盘获得的IgG逐渐消失,（三）婴儿期 （ infancy , infant
5、 period ）,喂养（feeding）； 过量肥胖（obesity）、腹泻（diarrhea） 不足营养不良（malnutrition）、贫血（anaemia） 计划免疫（planned immunization）； 预防佝偻病（rckety）、腹泻（diarrhea）、贫血（anaemia）等疾病的发生； 生长发育监测（growth and development monitor）。,3、护理要点：,1、范围: 13岁。 2、特点：体格发育减慢，但语言、动作和心理方面有明显发展。智力发育较快启蒙教育 识别危险能力不足意外伤残 膳食转换营养不良、消化紊乱 免疫不足易患传染病,（四）幼儿期
6、（ toddlers age ）：,3、护理要点： 防意外事故（Misadventure）； 培养良好的生活习惯； 注意口腔卫生及断乳后营养； 注重早期教育（early education）。,（四）幼儿期 （ toddlers age ）：,1、定义：3岁67岁 2、特点：生长速度放慢智力可塑性培养品质和生活习惯培养传染病和意外伤残防范免疫性疾病上升,（五）学龄前期（preschool age）：,3.护理要点： 培养良好的生活习惯； 注意个性（personality）发展及道德品质的培养； 安全教育，防意外事故（injury prevention）；,（五）学龄前期（preschool a
7、ge）：,1.范围：67岁1112岁(青春期前) 2.特点： 智能发育趋完善； 除生殖系统（genital system）外，其他器官发育达成人水平。,（六）学龄期（school age）：,（六）学龄期（school age）：,3.护理要点 德智体全面培养阶段 卫生习惯培养及学习生活习惯的培养,（七）青春期 （adolescence）：,女：11-12岁17-18岁 男：13-14岁18-20岁,（七）青春期 （adolescence）：,体格生长加速，第二性征出现,体格生长第二高峰，第二性征完善,生殖系统完全成熟，体格生长停止,青春前期：1013岁,青春中期：1416 岁,青春后期： 1
8、720岁,1、特点： 生长发育第二高峰 生殖系统迅速发育 ： 幼稚型成熟型 出现第二性征； 神经内分泌调节功能不稳定，可出现良性甲状腺肿、痤疮、贫血等，女孩出现月经不规则、痛经等。 接触社会多，外界环境影响大，引起心理、行为、精神方面的问题。,（七）青春期 （adolescence）：,2、护理要点： 加强教育（包括生理卫生和性知识教育）和引导、帮助树立正确的人生观； 加强体格锻炼； 保证充足的营养和休息。,（七）青春期 （adolescence）：,1foetal period特点中，哪一项不正确? 从受精至胎儿出生约280天（40周）1-8周称胚胎阶段16周以后至分娩称胎儿阶段妊娠初期孕妇
9、用药不当或感染病毒性疾病可导致胎儿畸形。,课后思考题：,2 infant period的特点下列那项不正确? 生长发育快，所需热量多 易患腹泻及营养不良前半年易患各种急性传染病 应培养良好的卫生习惯和注意心理卫生,3小儿进入adolescence最主要的特点是? 生长发育迅速 生殖系统迅速发育出现了第二性征 动作比较灵活 模仿性较强 4小儿生长发育最快的时期是? 婴儿期 幼儿期 学龄前期 新生儿期,5我国目前采用的perinatal period的意义是? 出生后一周 出生后四周 妊娠28周至生后四周 胎龄28周至生后7天,儿科医疗机构组织特点,目的要求 了解 儿科门诊设置儿科急诊设置 儿科病
10、房设置要求,1、儿科门诊一般不设 A预诊室 B隔离诊室 C候诊室 D抢救室 E治疗室 2、预诊检查的方法主要为 A血常规检查 B尿常规检查 C胸透 D问诊、望诊和简单的体格检查 E心电图,3、对危重患儿的就诊次序应是 A先抢救 B先挂号 C先预诊 D先量体温 E先化验血常规 4、急诊抢救质量最主要的要素是 A医疗技术 B药品 C仪器设备D人 E时间,5、新生儿适宜的室温（） 婴幼儿适宜的室温（） 小儿适宜的室温（） A16-18度 B18-20度 C20-22度 D22-24度 E14-26度 4、儿科病房的设置中，哪项错误（） A大病室可容纳4-6张床，小病室为1-2张床 B病室之间采用玻璃隔挡，以便医护人员观察患儿 C病室窗外应设护栏，以防意外 D每间病室均应有洗手设备及夜间照明装置 E墙壁、窗帘、卧具等应采取灰暗的颜色,谢谢,
