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1、普通高等教育 “十五”国家级规划教材 新世纪全国高等中医药院校规划教材,方 剂 学 教授 主讲,下 篇 各 论,第十四章 治燥剂,1、定义凡以轻宣辛散或甘凉滋润的药物为主组成，具有轻宣外燥或滋阴润燥等作用，用以治疗燥证的方剂，统称治燥剂。,治燥剂,2、适应病证 外燥证 凉燥 头痛恶寒，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，舌苔薄白。 温燥 头痛身热，干咳少痰，或气逆而喘，口渴鼻燥，舌边尖红，苔薄白而燥或薄黄。 内燥证干咳少痰，咽干鼻燥，口中燥渴，干呕食少，消渴，便秘。,治燥剂,第一节 轻宣外燥,治燥剂,杏苏散 类 温病条辨,轻宣外燥,主治病机症候分析,外感凉燥证,凉燥外袭,伤及皮毛,恶寒无汗，头微痛,凉燥伤肺,
2、肺失宣降,津聚为痰,咳嗽痰稀,肺气不利,鼻塞、咽干,杏苏散,理肺化痰 轻宣凉燥,苏叶,发表散邪，宣发肺气,杏仁,宣利肺气，止咳化痰,前胡,疏散风寒，降气化痰,桔梗、枳壳,宣利肺气,半夏、橘皮,燥湿化痰、理气行滞,茯苓,健脾渗湿,生姜、大枣,调和营卫,甘草,合桔梗宣肺利咽,调和诸药,方 解,君,臣,佐,使,佐,杏苏散,运 用,辩证要点本方为轻宣凉燥的代表方，亦是治疗风寒咳嗽的常用方。临床应用以恶寒无汗，咳嗽痰稀，咽干，苔白，脉弦为辨证要点。,杏苏散,加减变化 无汗，脉弦甚或紧 加羌活 汗后咳不止 去苏叶、羌活，加苏梗 兼泄泻腹满 加苍术、厚朴 头痛兼眉棱骨痛 加白芷 热甚 加黄芩,杏苏散,桑杏汤
3、 类 温病条辨,轻宣外燥,外感温燥证,温燥之气轻伤肺卫,身热不甚,燥气伤肺,耗津灼液,肺失清肃,口渴、咽干鼻燥 无痰或痰少,咳嗽,舌红，苔薄白而干 脉浮数而右脉大者,主治病机症候分析,桑杏汤,润肺化痰 清宣温燥,桑叶,清宣燥热,杏仁,宣利肺气,豆豉,轻宣透热,贝母,清化热痰,沙参,润肺止咳化痰,栀子皮,清泄肺热,梨皮,清热润燥，止咳化痰,君,臣,佐,方 解,桑杏汤,运 用,辩证要点本方为治疗温燥伤肺轻证的常用方。 临床应用以身热不甚，干咳无痰或痰少而粘，右脉数大为辨证要点。,桑杏汤,清燥救肺汤 类 医门法律,轻宣外燥,气阴两伤 温燥伤肺,燥热损伤肺卫,头痛身热,气阴两伤,肺失清肃,干咳无痰，气
4、逆而喘 口渴鼻燥,肺气不降,舌干少苔，脉虚大而数,胸膈满闷,甚则胁痛,主治病机症候分析,清燥救肺汤,养阴益气 清燥润肺,桑叶,轻宣肺燥，透邪外出,石膏,清泄肺热,麦冬,养阴润肺,人参,益气生津,胡麻仁、阿胶,养阴润肺,杏仁、枇杷叶,宣降肺气,甘草,调和诸药,君,臣,佐,使,方 解,清燥救肺汤,配伍结构桑叶、石膏与麦冬三药相配，宣中有清，清中有润，是清宣润肺的常用配伍组合 。 石膏大寒质重，主归肺胃经，喻氏将其煅用，且用量极轻，是取其清肺热而不伤胃气之意。,清燥救肺汤,运 用,辩证要点本方为治疗温燥伤肺重证的常用方。 临床应用以身热，干咳无痰，气逆而喘，舌红少苔，脉虚大而数为辨证要点。,清燥救肺
5、汤,加减变化 痰多 加川贝、瓜蒌 热甚 加羚羊角、水牛角,清燥救肺汤,第二节 滋阴润燥,治燥剂,增液汤 类 温病条辨,滋阴润燥,功用 增液润燥,主治 阳明温病，津亏便秘证。,增液汤,方解,生地 麦冬 玄参,君,臣,增液汤,运 用,辩证要点本方为治疗津亏肠燥所致大便秘结之常用方，又是治疗多种内伤阴虚液亏病证的基础方。临床以便秘，口渴，舌干红，脉细数或沉而无力为辨证要点。,增液汤,麦门冬汤 类 金匮要略,滋阴润燥,气火上逆 肺胃阴虚,虚火灼津,肺失清肃,咳逆上气，咳吐涎沫,肺胃阴伤，津不上承,口干咽燥,虚热内盛,手足心热,胃阴不足,胃气上逆,呕吐,舌红少苔、脉虚数,主治病机症候分析,麦门冬汤,降逆
6、下气 清养肺胃,麦冬,养肺胃之阴 清肺胃虚热,人参,益气生津,甘草、粳米、大枣,益气养胃,半夏,降逆化痰,君,臣,佐,方 解,麦门冬汤,配伍特点 体现“培土生金”法 大量甘润剂中少佐辛燥之品，主从有序，润燥得宜，滋而不腻，燥不伤津。,麦门冬汤,运 用,辩证要点本方为治疗肺胃阴虚，失和气逆所致咳嗽或呕吐之常用方。临床应用以咳唾涎沫，短气喘促，或口干呕逆，舌干红少苔，脉虚数为辨证要点。,麦门冬汤,加减变化 津伤甚 加沙参、玉竹 阴虚胃痛，脘腹灼热 加石斛、白芍,麦门冬汤,养阴清肺汤 类 重楼玉钥,滋阴润燥,功用 养阴清肺，解毒利咽。,主治 白喉之阴虚燥热证,养阴清肺汤,方解,甘草 薄荷 贝母 白芍
7、 丹皮 麦冬 玄参 生地,君,臣,佐,使,养阴清肺汤,百合固金汤 类 慎斋遗书,滋阴润燥,虚火上炎 肺肾阴亏,肺失肃降,咳嗽气喘,灼伤肺络,痰中带血,虚火灼咽,咽喉燥痛,阴虚内热,午后潮热,舌红少苔，脉细数,主治病机症候分析,百合固金汤,百合固金汤,止咳化痰 滋养肺肾,百合,滋阴清热，润肺止咳,生地、熟地,滋阴养血，又能清热凉血,麦冬,滋阴润肺止咳,玄参,清虚火，兼利咽喉,当归,治咳逆上气,贝母,清热润肺，化痰止咳,桔梗,宣肺利咽，化痰散结 载药上行,生甘草,清热泻火，调和诸药,君,臣,佐,使,佐,方 解,配伍特点 滋肾保肺，金水并调，以润肺止咳为主； 滋养之中兼以凉血止血，宣肺化痰，标本兼顾
8、，以治本为主。,百合固金汤,运 用,辩证要点本方为治疗肺肾阴亏，虚火上炎而致咳嗽痰血证的常用方。临床应用以咳嗽气喘，咽喉燥痛，舌红少苔，脉细数为辨证要点。,百合固金汤,加减变化 痰多而色黄 加胆南星、黄芩、瓜蒌皮 咳喘甚 加杏仁、五味子、款冬花 咳血重 去桔梗，加白及、白茅根、仙鹤草,百合固金汤,依据“燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛”理论 而组方的是 :,A桑杏汤,B百合固金汤,C杏苏散,E清燥救肺汤,下一题,D. 桑菊饮,单选题：,清燥救肺汤之君药是 ：,A桑叶,B桑叶、麦冬,C枇杷叶,E杏仁、桑叶,下一题,上一题,D. 石膏,麦门冬汤、炙甘草汤、旋覆代赭汤三方含有的相同药物是 ：,A麦冬、大
9、枣、人参,B大枣、人参、甘草,C人参、甘草、半夏,D半夏、甘草、桂枝,下一题,上一题,E. 甘草、桂枝、生姜,增液汤的药物组成是 ：,A人参、麦冬、生地,B玄参、麦冬、生地,C人参、天冬、生地,D沙参、麦冬、生地,下一题,上一题,E. 人参、麦冬、熟地,症见“咳逆上气，或咳吐涎沫，口干咽燥，手足心热，舌红少苔，脉虚数”，治当首选 :,A杏苏散,B增液汤,C养阴清肺汤,D麦门冬汤,下一题,上一题,E. 清燥救肺汤,清燥救肺汤与桑杏汤方中共有的药物是 ：,A杏仁、桑叶,B桔梗、枳壳,C沙参、麦冬,D杏仁、桔梗,下一题,上一题,E. 杏仁、枇杷叶,主治凉燥的代表方是 ：,A杏苏散,B桑杏汤,C清燥救肺汤,E养阴清肺汤,下一题,上一题,D. 麦门冬汤,主治温燥伤肺轻证的常用方是 ：,百合固金汤组成中含有的药物是 ：,A. 麦冬,B半夏,C玄参,D芍药,上一题,E. 当归,多选题:,
