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1、慢性泪囊炎的术后护理,内容： 一、目标 二、病例分析 三、总结,目标：1、熟悉慢性泪囊炎的临床表现和治疗原则。2、掌握慢性泪囊炎病人的术后护理。,概念：由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起的泪囊黏膜的慢性炎症，多为单侧发病。,临床表现：（一）溢泪，内眦部结膜充血，皮肤常有湿疹。（二）以手指挤压泪囊部，有粘液或粘脓性分 泌物自泪小点流出。（三）由于分泌物大量聚积，泪囊逐渐扩张， 内眦韧带下方呈囊状隆起。,如何区分急性/慢性？,治疗原则：(一)对鼻泪管未完全堵塞者，点抗生素眼药水，同时应治疗 鼻腔疾病。(二)如鼻泪管仅部分狭窄，可试作泪道探通术或鼻泪管插管术。(三)泪点和泪小管正常者，可作泪囊鼻腔吻合术。
2、(四)如泪囊过分狭小，可行泪囊摘除术。,基本资料：基本情况：52床，何凤英，女，62岁，汉族， 广东省 人，已婚，退休。家族史： 无家族遗传病史既往史：2014年1月3日在我院行左眼小梁切除手 术治疗，术后眼压控制良好，病情稳定出院。 否认“高血压病、冠心病、糖尿病”史。,主 诉：右眼视朦近3年现病史：患者约3年前无明显诱因出现右眼视朦， 伴眼睛胀痛，视力明显下降等症状。曾于当地医院治疗 （具体不详），症状无明显缓解。近1月来自觉右眼症状 明显加重，今为求进一步治疗，特来我院就诊，门诊拟“ 右眼开角型青光眼”收入我科。,辅助检查：体格检查：T 36.4, P 60次/分，R 20次/分，BP
3、130/89mmHg实验室检查：血常规、肝肾功、心电图、胸片。专科检查： vod：0.6, vos：0.15, Tod：31mmHg Tos：12mmHg, 双眼结膜充血（+），右眼角膜雾状水 肿，左眼角膜尚透明，瞳孔圆，直径约4mm, 对光反射迟钝。25/3眼压：左眼13mmHg 右眼43mmHg 26/3眼压：左眼12 mmHg 右眼18mmHg病人于今早9点在手术室局麻下行右眼复式 小梁切除术，11点安返病房。,主要护理问题:,4.潜在并发症 角膜炎、眼内炎等。,3.知识缺乏 与缺乏慢性泪囊炎相关治疗、护理知识有关。,2.焦虑 与术后伤口恢复有关。,1.感染的危险 与手术前准备不充分，术后处理不当有关。,术前护理：,1.心理护理,2.生活护理,3.术前常规准备,术后护理：,1、密切观察伤口 及敷料情况。,2、关注患者术后是否有眼痛、畏光、流泪等角膜刺激症状。,3、嘱患者勿擤鼻、挖鼻。,4、强调卧位的重要性,卧位?,重要性？,5、指导患者正确点眼药水的方法,滴眼法,滴鼻法,6、饮食指导7、活动指导,考考你们？,思考题？,谢谢！,
