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1、冠心病的现代诊治,泡沫 细胞,脂质 条纹,中间阶 段损伤,动脉粥样硬化,纤维 斑块,复合病变破裂,从十几岁开始,从30岁开始,从40岁开始,动脉粥样硬化(动脉硬化)的进程,主要脂肪积聚,平滑肌细胞和胶原增生,栓塞 出血,内皮功能不全,Modified from Pepine, CJ, Am J Card, 1998,心脏-冠状动脉,心脏： 动脉及静脉网 将血液输送到 身体各重要器官 冠状动脉 心脏本身的动脉,冠心病(狭义):冠状动脉粥样硬化,冠脉各种内皮激活因子 高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、炎症、感染、衰老等 损害内皮 内皮损伤及内皮的修复能力下降 促发了内皮下血栓形成、炎症、单核细胞聚集
2、并形成泡沫细胞 粥样斑块(机化了的血栓，并非真正的粥样斑块) 冠脉管腔狭窄或阻塞 不稳定(ACS) 稳定,什么是冠心病？,胆固醇嵌入 动脉内壁冠状动脉狭窄 动脉狭窄 心脏的血流减少 心肌供血不足 心绞痛 动脉粥样斑块破裂 形成血栓并堵塞管腔 心肌完全失去供血心梗/猝死最常见的死亡（WHO）,冠状动脉斑块,冠状动脉粥样硬化二种类型,不稳定（易损） 相对薄 较大 较少 较多 较少,稳定 相对厚 较小 较多 较少 较多,斑块 纤维帽 脂核 平滑肌细 巨噬细胞 胶原蛋白,冠心病-急性心肌梗死,由冠状动脉闭塞致心肌急性缺血性坏死。 急性心肌梗死AMI 陈旧性心肌梗死,冠状动脉病变 血供急剧减少或中断 相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死 临床 产生心律失常 休克或心衰 严重的冠心病,
